Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Шрифт:
«После того как вы ввели член (обращение к мужчине), делайте все медленно, поддерживая ритм и глубину ввода, достаточные для сохранения эрекции. Если вы совсем замедлите темп, это может ослабить эрекцию. Не вводите очень агрессивно. Мне нужно, чтобы она сосредоточилась на своих ощущениях. В это время (обращение к женщине) возбуждайте клитор пальцем так, как вы это делали, оставаясь наедине с собой».. Если женщина легко и охотно реагирует на мужские ласки, то установку можно изменить: пусть возбуждает мужчина. Мало того, при этом способе стимуляции может быть использован вибратор. Фактически вибратор представляет собой крайне эффективное средство достижения оргазма во время коитуса. Недостаток его использования заключается лишь в нежелании некоторых пар использовать это механическое устройство во время полового сношения.
«Сосредоточьте ваше внимание на тех внутренних образах
Специалисты-сексологи оценивают данную методику по уровню реакции партнеров на проводимую секс-терапию. Если все приводит к успешному коитальному оргазму у женщин, то степень усвоения, конечно же, высока. Обычной реакцией супружеской пары на этот прием является расслабление, воодушевление (иногда доходящее до степени эйфории). Женщины, ранее не испытывавшие оргазм во время полового акта, нередко чувствуют излишнюю ущербность и часто переоценивают данный тип оргазма. Нередко такие женщины чувствуют себя неполноценными по сравнению с теми женщинами, которые достигают оргазма во время сношения. При повышенной неуверенности в себе и заниженной самооценке личности они развивают в себе параноидальную защиту, страх потерять мужа, который, по их мнению, будет стремиться найти женщину с коиталъным типом оргазма. И на самом деле, мужчины склонны к эмоционально обостренному переживанию ситуативной аноргазмии своих жен. Особенно неуверенные в себе мужчины имеют тенденцию связывать свои опасения по поводу аноргазмии жены с собственными неумелыми действиями, «недостатками» своего пениса, «неспособностью» привести к оргазму. Они могут проецировать свою неуверенность и тревожность на своих жен и относить поведение жены на счет ее «болезни» или «враждебного» к нему отношения, что и приводит, по их мнению, к «умышленному воздержанию от оргазма».
Прием «мост», как правило, всегда приводит к достижению коитального, ситуативного оргазма, за исключением тех случаев, когда у женщины имеется специфический и стойкий конфликт, связанный с интроитусом (вводом полового члена). Не всегда, однако, «мост» способствует легкому переходу к коитальному оргазму. Точная статистика по этому случаю отсутствует. В практике Х. Каплан, например, меньше половины женщин с ситуативной аноргазмией перешли в разряд пациентов с прогрессивным оргазмом, быстро достигаемым во время сношения, причем без дополнительной стимуляции клитора. Остальные женщины получили хороший способ достижения оргазма с введенным во влагалище пенисом, что доставляет потенциальное наслаждение обоим партнерам. Однако женщины этой категории сохраняют потребность в непосредственной стимуляции клитора до наступления оргазма.
Результаты проводимой работы по устранению аноргазмической дисфункции можно увидеть на таблице из книги «Основы сексологии» У. Мастерса, В. Джонсон и К. Колодны.
Результаты секс-терапии по методике Мастерса и Джонсон
Судя по этим данным три четверти женщин с аноргазмией расстались со своим сексуальным расстройством. При этом интересно, что лечение сами авторы считали успешным лишь в том случае, если улучшение половой функции было однозначным и сохранялось в течение длительного времени. Для всех пациентов, обращавшихся в Институт до 1973 г., период последующего наблюдения продолжался 5 лет. С 1973 г. этот период сократился до 2 лет. Если двухнедельный курс лечения продвигался успешно, но затем половое расстройство возникло вновь, то такой случай относили в разряд неудач. (У. Мастерса, В. Джонсон и К. Колодны, 1998)
Нынешний взгляд на способ достижения оргазма у женщины с сексуальной дисфункцией заключается в том, что важен сам факт достижения ею пика удовольствия. А то, каким путем и при помощи каких средств секс-терапии этот результат был достигнут -совершенно не важно.
Глава 4. Медицинское лечение
Веду регулярную половую жизнь полгода. Ни разу в жизни не испытывала оргазма. Когда только начала заниматься сексом, удовольствия не было вообще никакого. Сейчас же в последние недели все стало заметно лучше и часто бывает ощущение, что вот– вот будет оргазм. Но его почему– то нет. Это и есть аноргазмия? Это лечится? Ольга
Помощь в устранении аноргазмической дисфункции нередко упирается только в медицинское лечение. Когда психологические советы бессильны и опыт проведения всякого рода упражнений ни к чему не привел, женщины обращаются к врачам. Те применяют комплексное лечение аноргазмии, где помимо психологических, психотерапевтических и терапевтических мер лечения необходимы хирургическое, медикаментозное, физиотерапевтическое или иное воздействие. Из лекарственных средств для лечения женщинских сексуальных расстройств применяют транквилизаторы и антидепрессанты, стимуляторы и витамины, адаптогены и гормональные препараты, местное лечение и др. Из физиотерапевтических методов используют холодные и горячие сидячие ванны, восходящий душ, электростимуляцию, вибромассаж мышц тазового дна и проч. При соматических проблемах и анатомических дефектах половых органов иногда показано оперативное лечение.
Тем не менее эти виды лечения аноргазмии используются редко. Преимущество остается за психотерапевтической помощью женщинам в силу характера данного сексуального расстройства. Поэтому и данная глава по объему достаточно мала, но исключить её из общего перечня приемов и средств помощи при оргазмической дисфункции нельзя.
Лечение сексологических заболеваний, сочетаемых с аноргазмией
Любому врачу, взявшемуся за обследование женщины, прежде всего следует убедиться в отсутствии соматических заболеваний, ставших причиной аноргазмии. При этом в первую очередь выясняется, имеется ли у женщины болезненное нарушение половой функции, оба ли партнера в половом отношении здоровы. И в результате осмотра и проведенных анализов лечение аноргазмиии порой сводится к устранению породившего ее основного заболевания. Им может быть интоксикация наркотиками, циклотимия, депрессивная фаза, алиментарная дистрофия, неврастения, нарушения мускулатуры тазового дна, дилатация влагалища, возникшие после родов травмы, авитаминоз, переутомление, недосыпание, инфекции, а также конституциональные особенности, гинекологические заболевания и многое другое.
Среди заболеваний, приводящих к аноргазмии, сопутствующих ей, или исключающих оргазм, на первом месте следует поставить сексологические расстройства, дисфункции и проблемы половой сферы. Среди наиболее известных сексологических заболеваний, наличие которых исключает появление оргазма у женщины, называют чаще всего вагинизм, диспарейнию и фригидность. Наверное, есть смысл ознакомиться с ними, чтобы четче представлять себе перспективы лечения.
Диспарейния (болезненное сношение) проявляется болями во время полового акта симптоматического и психогенного характера или неорганической, смешанной природы. Такое заболевание уменьшает сексуальное удовольствие и может помешать сексуальному возбуждению или наступлению оргазма. Диспареуния у женщин может оказаться серьезным препятствием на её пути к оргазму и проявиться в любом возрасте. Боль может появиться в начале сношения, посередине коитуса, во время оргазма или после того, как сношение завершилось. Она ощущается в виде жжения, покалывания, царапания, судорог. Может быть наружной, чувствоваться во влагалище или глубоко в тазовой области или в области живота. По оценкам некоторых авторов около 15% взрослых женщин несколько раз в году испытывали коитальный дискомфорт, но только у 1—2% взрослых женщин боль при сношении не была случайной.
Оптимальной причиной вызвавшей боль при половом сношении является слабое увлажнение влагалища, из—за чего возникает дискомфорт при длительных фрикционных движениях партнера. Отсутствие полового желания у женщины, повторный половой акт, возрастные изменения или различные психологические факторы, вызвавшие слабую любрикацию – основные причины такой ситуации. Которая разрешается просто: или следует перенести секс на следующий раз, или повысить степень увлажнения (любрикантами, слюной, гелями и т. д.). Эта причина лежит на поверхности, но чаще всего для устранения диспареунии необходима консультация гинеколога или сексолога с последующим лечением.
Вагинизм – болезненный спазм половых путей у женщины. Это довольно редкое заболевание, при котором невозможен половой акт, из-за рефлекторного сокращения мышц тазового дна, препятствующего введению полового члена во влагалище. По этой причине исключается возможность получения коитального оргазма при вагинальном типе реактивности женщины. Вагинизм следует отличать от физических пороков влагалища (например, аплазии, агенезии). Диагноз вагинизма устанавливается при полном сексологическом обследовании (2—3% женщин им страдают), и, по мнению Х. Каплан его лечение дает хорошие результаты.