Доктора Звягина вызывали? Том 2

— Да, сейчас, — кивнул пациент, полезая в сумку. Он покопался там и протянул мне красную папку. — Вся моя история.

— Хорошо, я все изучу, проконсультируюсь со специалистом, и свяжусь с вами, — кивнул я.

— Спасибо вам. До свидания, доктор, — кивнул Самсонов, покидая кабинет.

Я закончил прием и принялся за изучение документов Самсонова. Так, снимок МРТ. А вот анамнез. В анамнезе жизни — длительный прием алкоголя. Вот про это пациент как-то умолчал, а ведь алкоголь может оказывать сильное влияние на наличие этих приступов. Так, на учёте состоит уже пять лет. В лечении препараты бензодиазепинового ряда. Стандартные противосудорожные, тут ничего удивительного.

Совин успел прислать мне номер областного невролога, поэтому я решил сразу же заняться этим вопросом.

— Добрый день! Вас беспокоит Звягин Михаил Алексеевич, врач-терапевт районной поликлиники. Можно с вами проконсультироваться? — набрав номер, проговорил я в трубку.

— Добрый день. Пронин Иван Анатольевич, заведующий неврологией. Слушаю вас, — раздался усталый голос невролога.

— Пациент мужчина сорока пяти лет. На учете у невролога пять лет с эпилепсией. Лечение принимает регулярно, препараты бензодиазепинового ряда. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Жалобы на частые приступы, ухудшающие качество жизни. Просит оперативное лечение, — отчитался я.

— Снимки есть? — чуть оживившись, спросил Пронин.

— Да, сейчас пришлю, — не прекращая разговора, я переслал неврологу снимки МРТ.

— Так, всё понятно, — через несколько минут ответил Иван Анатольевич. — Экстренных показаний для операции тут не вижу. Скорее всего, очаг изначально возник из-за злоупотребления алкоголем. Конечно, при сильном желании пациента сделать операцию можно. Но я бы советовал всё-таки сначала пройти лечение у нарколога и избавиться от зависимости. В противном случае это будет бесполезная трата времени.

— Понял вас, спасибо за ответ, — ответил я. — Ещё по одному пациенту проконсультируете?

— Конечно, — согласился Пронин. Кажется, это один из тех врачей, кто по-настоящему любит свое дело. Это слышно по его заинтересованности в голосе, ему правда нравится то, чем он занимается.

Я решил проконсультироваться по поводу самого себя. Мои очаги на МРТ выглядят практически идентично. Разумеется, я не буду говорить, что это я.

— Пациент мужчина, тридцати двух лет, — начал я, — на учете около года. Приступы частые, неконтролируемые. В анамнезе злоупотребление алкоголем отсутствует. Высылаю снимки.

На этот раз Пронин изучал материалы гораздо дольше.

— Тут бы я сто процентов посоветовал оперироваться, — наконец сказал он. — Случай очень запущенный. Может привести к генерализованному судорожному припадку, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

— Понял вас. А где бы вы посоветовали оперироваться? — уточнил я.

— Можно даже у вас в районной больнице, — ответил Пронин. — У вас на следующей неделе должен появиться нейрохирург в штате, хороший молодой человек. Мой сын, Пронин Анатолий Иванович.

Последнюю фразу он добавил с гордостью. Интересно, значит у них целая династия нейрохирургов. Ещё и поименная династия, Иван Анатольевич, и сын Анатолий Иванович. Забавно.

— Спасибо большое за консультацию, — ответил я. — Будем рады видеть в наших рядах вашего сына.

— Спасибо. До свидания, — попрощался Пронин Иван Анатольевич.

В моей голове созрел новый план. Оперировать Николая самостоятельно всё-таки не вариант, как бы не обширны были мои знания, я не практикующий нейрохирург. Но его может прооперировать этот Пронин-младший, ведь Николай умеет изменять свою внешность. Опять-таки, план требует доработки, но идея начала захватывать меня всё больше.

Так, когда он появится — можно будет устроить операцию. А до этого времени нужно контролировать Виктора. Но с этим я уже научился справляться гораздо лучше.

Ещё одной проблемой остается до сих пор спящий Николай, который не подает никаких признаков жизни. Видимо то кровопускание очень сильно на нем отразилось. Не удивлюсь, если это Виктор из последних сил как-то перераспределил урон. Надо что-то придумать.

Но от раздумий меня отвлек очередной звонок Екатерины Вениаминовны, вызвавшей меня к себе.

— Добрый день, Екатерина Вениаминовна. Вызывали? — привычно спросил я, входя к ней в кабинет.

— Да, здравствуйте, Михаил Алексеевич. Как ваш второй день в роли заведующего? — спросила она.

— Всё хорошо. Вы же не будете это каждый день уточнять? — усмехнулся я.

— Только первый месяц, — улыбнулась в ответ заведующая. — У меня для вас несколько распоряжений.

— Слушаю, — кивнул я.

— Подготовьте мне отчет о работе терапевтического отделения за прошлый месяц. Посещения, обращения, вызовы, неотложная помощь — все цифры, — начала Екатерина Вениаминовна. — От Тамары Павловны этой информации было не дождаться.

— Понял, сделаю, — ответил я. — Что ещё?

— Ещё свяжитесь с аптекой, насчет препаратов. Там у некоторых препаратов подходит к концу срок годности — их надо срочно выписать. В идеале — раздать пациентам. Если никто не нуждается — тогда списать и утилизировать, — сказала Екатерина Вениаминовна.

— Хорошо, сейчас займусь, — кивнул я.

— В принципе пока что всё. Идите, работайте, — улыбнулась заведующая. — Жду отчетом сегодня в течение дня.

Я вернулся к себе в кабинет и начала составлять план. В дневной стационар мне сегодня было не нужно, постовая медсестра держала там всё под контролем. Значит, займусь отчётом, а Светлану отправлю в аптеку для ревизии.

— Света, дай мне пожалуйста все месячные отчеты терапевтов, для анализа. А сама иди в аптеку, для ревизии лекарственных препаратов, — распорядился я.

— Сейчас всё будет, — как всегда быстро отозвалась медсестра.

Через пять минут передо мной чудесным образом оказались нужные бумаги и кружка с кофе, а Светлана уже выпорхнула в аптеку. Золотая медсестра.

Я погрузился в отчет, выполнив его часа за два. Затем отнес его Екатерине Вениаминовне и вернулся в кабинет. Светлана пришла одновременно со мной.

— Михаил Алексеевич, я закончила, — отчиталась она. — Вот список препаратов, срок годности которых подходит к концу. Текстовыделителем я выделила те, которые можно выписать пациентам.

— Отличная работа, — кивнул я, принимая список.

— Вот этими препаратами сейчас займусь, выпишу и прозвоню пациентов. Я уже обошла других терапевтов, и подготовила себе список нуждающихся, — продолжала Светлана. — С этим проблем нет.

— Ты просто чудо, — улыбнулся я.

— Проблема только с эпоитином, — добавила медсестра. — Пациентов с гематологическими патологиями у нас мало, я все они обеспечены. А срок годности уже вот-вот истечет. Так что его на утилизацию.