Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

Социальная вовлеченность. Членство в организации, содружестве или клубе, семейные мероприятия, предпочтительно с личным общением укрепляют ваши связи с обществом. Физический контакт – идеальный выбор, хотя при необходимости можно ограничиться виртуальным. Хороший вариант – заключение брака или просто длительные отношения, только не делайте этого исключительно с целью профилактики.

Способность справляться со стрессом. Субъективное ощущение удовлетворенности жизнью, безопасности, контроля и свободы выбора укрепляет оптимистический взгляд на вещи, умение приспосабливаться к переменам и справляться с вызовами и потерями – все это важные аспекты заботы о здоровье мозга. Вы можете получать удовольствие от медитаций, йоги и других форм заботы о себе. Даже если вы никогда не пользовались этим прежде, пойдет на пользу и такая поддержка специалистов, как психотерапия или консультации. Многим становится легче пережить проблемы, если они могут поделиться ими с объективным независимым человеком. Иногда достаточно даже самого процесса преобразования чувств и мыслей в слова. Вы также можете получить пользу от психотропных препаратов, если хорошо осознаете, что то, что вам помогло раньше, не совсем подходит сейчас.

Безопасность. Крайне важно не терять равновесия во время физических упражнений или прогулок. Если вы падаете или спотыкаетесь, не надо это скрывать. Посоветуйтесь с врачом, чтобы пройти обследование и, возможно, курс физиотерапии, чтобы исправить недостаток. Главное, не рискуйте упасть и пораниться. ЧМТ или перелом чреваты госпитализацией, а то и необходимостью последующего специального ухода. Непременно застегивайте ремни безопасности не превышайте скорость. Аварии не всегда удается избежать, но можно повлиять на тяжесть ее последствий. И, пожалуйста, если выпили, не садитесь за руль.

Также мы настоятельно советуем прислушиваться к рекомендациям специалистов здравоохранения в наш век пандемий: вакцинируйтесь против заразных заболеваний и будьте осторожны там, где вероятны укусы клещей и насекомых. Это относится не только к проблемам национального здоровья, но и к профилактике деменции, потому что любые травмы, инфекции, заразные заболевания, а также срочные госпитализации и осложнения чреваты когнитивными проблемами. Не пренебрегайте вопросами безопасности.

Нарушения сенсорики

Потеря слуха. Не спешите считать, будто все внезапно разучились внятно говорить: лучше проверьте свой слух у специалиста. Если у вас диагностируют глухоту, которую можно компенсировать с помощью слухового аппарата, настоятельно советуем не пытаться игнорировать эту проблему. Последние исследования доказали, что глухота может быть одним из легко устраняемых факторов риска деменции.

Потеря зрения. Обратитесь к офтальмологу – медицинскому работнику, специализирующемся на проблемах с глазами, – чтобы он проверил остроту вашего зрения, а заодно наличие скрытых изменений, чреватых слепотой и требующих лечения. Сюда относятся глаукома, дегенерация макулы и катаракта. Часто они связаны с сосудистыми заболеваниями и кислородным голоданием. Пониженная острота зрения, несмотря на коррекцию, является независимым фактором риска деменции.

Для тех, кто уже столкнулся с симптомами когнитивного расстройства

До сих пор мы по большей части обсуждали профилактические меры. А если у вас уже появились какие-то симптомы? Тогда в дополнение к тем медицинским факторам, о которых шла речь выше, ваш лечащий врач должен направить вас на соответствующие тесты. К таковым относятся общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и ферритин, тесты на тиреоидные гормоны, С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мозговой натрийуретический пептид (МНП), общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, тесты на венерические заболевания (микрореакция преципитации (МРП), абсорбция флуоресцентных трепонемных антител (FTA-ABS) и т. д.), ВИЧ, ИФР-1 и печеночные пробы. Вам обязательно стоит заглянуть буквально «под каждый камень», особенно если лечение поможет вам сохранить остроту ума и замедлить деменцию.

Хотя такая масса анализов на воспалительные процессы, анемию, инфекции и опухоли, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, потерю слуха и апноэ сна может выбить вас из равновесия и стоить больших трудов и объемов крови, каждый из них может оказаться ключиком к обратимости или замедлению роста ваших когнитивных проблем. Помните: все эти меры относятся к профилактике, и по большому счету обойдутся легче и дешевле, чем последующее лечение.

Что дальше?

Посмотрите на ваши колонки «Цель достигнута». Надеюсь, у вас их много. Можете поздравить себя и мысленно похлопать по плечу. Что-то из этого могло достаться вам благодаря хорошей наследственности, заботливым родителям или простой удаче, что-то вы заслужили сами, сделав правильный выбор в пользу здоровья. Вы могли решить никогда не пробовать курить или сократить потребление алкоголя. Но есть и такие цели, которых вы достигли, изменив образ жизни. И это станет вам подсказкой, как продолжать перемены в тех областях, где вам еще предстоит работа над собой. Может быть, успех вам обеспечили консультации или коучинг. Может, вам важен дух соревнования, и вы похудели на 18 килограммов, потому что ваша подруга похудела на 17. Может, вы что-то услышали, что-то прочли или доверительно побеседовали с важным для вас человеком и приняли его советы.

Оглянувшись на то, как вы успешно бросили курить, стали заниматься спортом, правильно питаться или решили купить слуховой аппарат, вы получаете ценную информацию, которая поможет вам сдвинуться с места в колонках «Мимо цели» и «Близко к цели».

Перемены всегда трудны. Вы уже узнали, как нелегко может быть перевернуть вверх дном привычный и уютный мир привычек и убеждений. Но трудности не должны стать причиной вовсе отказываться от перемен – дело того стоит. В следующей главе мы подробно обсудим, почему перемены так трудны.

Глава 12 Все хотят хорошо себя чувствовать, но никто не желает меняться

Старая шутка: «Сколько психиатров нужно, чтобы сменить лампочку?» Ответ: «Всего один. Но только лампочка должна действительно захотеть смениться».

Перемены – важная вещь для большинства из нас. Поддержка (мотивация, принуждение, содействие) перемен в нас самих и окружающих – один из важнейших факторов не только в медицине и здравоохранении в целом, но также и в покупательском поведении потребителей, и в национальном здоровье (вспомним о прививках).

Если вы только что заполнили свой опросник по профилактике деменции, есть надежда, что вы уже обнаружили какие-то области, в которых «Цель достигнута» или вы «Близко к цели» и до нее осталось совсем немного. Примите наши поздравления. Мы понимаем, что для этого вы не пожалели времени и сил.

Но скорее всего, у вас останется хотя бы одна колонка «Мимо цели» – и это более тревожные участки, из-за которых может возрасти риск деменции. Вы также осознаете, что некоторые из них неслучайно оказались в этой колонке. Это результаты застарелых привычек, убеждений и выбора. Вы уже видите, что если вы действительно хотите предотвратить деменцию и защитить мозг, вам необходимо кое-что поменять! Вам придется отказаться от чего-то, что вам нравится, или начать делать что-то, что вам не в радость. Вам может потребоваться применять аппарат СИПАП, изменить состав и количество пищи, начать заниматься спортом, обзавестись таблетницей с зарядом на неделю, меньше пить алкоголя, проверить свой слух или раньше отправляться спать.

И теперь вы стоите перед дилеммой: вы можете решить, что оставшиеся колонки «Мимо цели» не так уж и важны, или же решить, что пришла пора перемен. И тогда перед вами встанет неприятный факт: перемены давних, привычных паттернов поведения не только трудны, но и могут показаться просто несправедливыми. Как и всем нам, вам хочется что-то получать легко и быстро: простая уловка, небольшая корректировка, короткий путь – то, что сейчас называют «лайфхаком». Если бы только вы могли избавиться от риска деменции, всего лишь слегка подправив диету, добавив пару витаминов или специй или купив таблетку без рецепта «для укрепления мозгов». Кто бы не захотел чего-то такого легкого и незамысловатого – «просто добавь воды»? Но тут-то и кроется дилемма: будь все так легко и просто, вы бы давно уже сделали это исходя из собственного здравого смысла и, вероятно, совета своего врача. Но если бы вы это уже сделали, вам не пришлось бы читать нашу книгу.