Лекарственные средства (в 2-х томах)

ема).

Больным с хроническим течением заболевания и при резистентности

к аминазину этаперазин можно назначать до 0,2 г в сутки. После достиже-

ния терапевтического эффекта продолжают назначать препарат в наиболее

эффективной для данного больного дозе, затем ее постепенно уменьшают

(до 0,048-0,024-0,012 г в сутки).

После курса стационарного лечения, продолжительность которого зави-

сит от состояния больного, проводят лечение поддерживающими дозами

этаперазина, аминазина, пропазина или других нейролептических препа-

ратов.

В акушерской, хирургической, терапевтической и онкологической прак-

тике при применении в качестве противорвотного средства, а также при

неврозах этаперазин назначают по 0,002; 0,004; 0,008 г (2-4-8 мг) 3-4 раза в день.

Этаперазин переносится обычно несколько лучше, чем аминазип: меньше

выражены сонливость, заторможенность, вялость; больные остаются во

время лечения более активными. Однако этаперазин также может вызвать

побочные явления соматического и неврологического характера (см. Амин-

азин) .

Противопоказания и меры предосторожности при работе такие же, как

для аминазина.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,004 и 0,01 г (4 и

10 мг).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.; Aethaperazini 0,004

D. t. d. N. 24 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

50 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

6. ФРЕНОЛОН (Phrenolon).

3,4,5-Триметоксибепзоат 2-хлор-10-{3-П-(Р-оксиэтил)-пиперазинил-4]-про-

пил)-фенотиазина дифумарат (или диэтансульфонат):

НаСО-

^/\^~

СНа- СНа- CHg-N

2-CHg-

N-CH^-CI-^-O-C

Синоним: Methophenazin.

По химическому строению близок к этаперазину. Отличается тем, что

оксиэтильный радикал (-СНа-СНг-ОН) этерифицирован остатком три-

метоксибензойной кислоты. Эта кислота является составной частью молекул

резерпина и триоксазина (см. стр. 63 и 78).

Применяют в психиатрии главным образом при ступорозных и субступо-

розных состояниях при периодической и ядерной шизофрении, а также при

простой и вялотекущей шизофрении с апато-абулическим синдромом на

фоне обострения. Терапевтический эффект наступает обычно быстрее, чем

при применении аминазина.

Антипсихотическое действие выражено у френолона меньше, чем у дру-

гих фенотиазиновых препаратов; оказывает слабое седативное действие.

При параноидной шизофрении с паранойяльным синдромом, при кататони-

ческом возбуждении, маниакальном состоянии он малоэффективен. Не об-

ладает способностью быстро купировать психомоторное возбуждение, даже

при парентеральном введении. В этих случаях лечение следует начинать с

применения других нейролептических препаратов.

Особенностью действия френолона является отсутствие вялости, сонли-

вости и адинамии. В некоторых случаях при применении френолона отме-

чается даже легкое эйфорическое действие.

Терапевтический эффект препарата развивается постепенно и становится

заметным через 3-5 дней после начала лечения.

При депрессивных состояниях в рамках циркулярной шизофрении при-

менение френолона может привести \ ухудшению состояния с углублением

тоски, появлением бессонницы и тяжелой акатнзии.

Применяют внутрь и внутримышечно. Обычно назначают внутрь 2 раза

в день (утром и вечером); в первый день принимают 0,005-0,01 г, на 2-3-й день увеличивают дозу до 0,02-0,03 г, затем до 0,04-0,06 г. Средняя

терапевтическая доза 0,03-0,06 г в день.

При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена

до 0,08 г. Лечение продолжается Г/э-3 месяца и более с последующей под-

держивающей терапией.

При применении френолона могут возникать побочные явления: бессон-

ница, отечность лица, головокружение. Наиболее частые осложнения -

экстрапирамидные нарушения с преобладанием явлений акатизии. Отме-

чаются судорожные сокращения мышц, чувство удушья и страха.

Для уменьшения и предупреждения побочных явлений назначают препа-

раты против паркинсонизма (циклодол, тропацин и др.), барбитураты. При

плохой переносимости препарата и стойкости побочных явлений прекра-

щают его дальнейшее применение.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек, заболеваниях сердца с нарушением проводимости, эндокардите.

Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) и ампулы по 1 мл 0,5% рас-

твора (5 мг).

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 51

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Препарат поступает из Венгерской Народной Республики.

7. ТРИФТАЗИН (Ti-iftazinum).

2-Трифторметил-10-[3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил]-фенотиазина ди-

гидрохлорид:

^\/”\/\

\/\м/\^

СГ

– СРз . 2НС1

Яа-СНа- CHa-N N-СНз

Синонимы: Сталазин, Parstelin, Stelazine, Terfluzin, Trifluoperazini Hydrochloridum, Trifluoroperazine, Trifluperazinum и др.

Белый или слегка зеленовато-желтоватый кристаллический порошок.

Легко растворим в воде, растворим в спирте. По химическому строению

отличается от аминазина тем, что вместо атома хлора в положении 2 фено-

тиази-нового ядра содержит группу СРз, а в боковой цепи-ядро пипера-

зина, замещенное при атоме азота в положении 4 группой СНз (как у мете-