Лекарственные средства (в 2-х томах)

C!.!i его рекомендуется поэтому принимать в первую половину дня.

Лечение имизином должно проводиться иод наблюдением врачи.

Следует учитывать, что наряду с уменьшением депрессии и повышение:.; активности могут усиливаться бред, тревога, галлюцинации. Пр’.’

тревожно-депрессивных состояниях следует сочетать лечение имизином

с применением иейролептических препаратов (аминазина, левомепро-

мазина и др.).

К возможным побочным явлениям при лечении имизином относятся

головокружение, потливость, сердцебиение. В связи с холинолитическим

действием возможны сухость во-рту, нарушение аккомодации, задержка

мочеиспускания. Иногда наблюдаются кожные аллергические реакции, эозинофилия и временный лейкоцитоз.

При передозировке возможны бессонница, возбуждение.

Имизин нельзя назначать одновременно с ингибиторами моноамин-

оксидазы или непосредственно после прекращения их приема (см, стр. 142).

Назначать имизин можно через 1-2 недели после отмены ингибиторов

моноами^оксидазы. Принимать его следует в этих случаях, начиная с малых

доз (0,025 г в сутки).

Нельзя также назначать имизии одновременно с препаратами щитовид-

ной железы. У больных, получающих имизин, тиреоидин может вызвать

резкую пароксизмальную предсердную тахикардию.

Осторожность необходима при эпилепсии, так как имизин может повы-

сить готовность к судорожным реакциям.

Не следует назначать имизин женщинам в первые 3 месяца беремен-

ности.

Препарат противопоказан при заболеваниях печени, почек, кроветвор-

ных органов (возможность лейкопении и агранулоцитоза), при диабете, сердечно-сосудистой декомпенсации, нарушениях проводимости сердца, выраженном атеросклерозе, активной фазе туберкулеза легких, инфекцион-

ных заболеваниях, расстройствах мозгового кровообращения, глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря.

При парентеральном применении имизина следует учитывать, что его

растворы могут оказывать раздражающее действие на ткави.

Формы выпуска: ампулы по 2 мл 1,25% раствора (25 мг в ампуле) и

др::жированные таблетки по 0,025 г (25 мг).

Хчанение: список Б, В прохладном, защищенном от света месте.

Примечание. В связи с раздражающим действием следует работу

с имизином проводить под тягой в перчатках. По окончании работы

руки вымыть холодной водой, лучше слегка подкисленной, без мыла.

2. АМИТРИПТИЛИН (Amitriptyiinum).

5- (З-Диметиламинопропилиден) -дибензо-[а,Д]-1,4-циклогептадиена гидро-

хлорад;

НО СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ,

^\/\

^\/СН2-СН^

\)^^г^-\^

СН-СНг-СНа-N

CHg

\СНз

Синонимы: Дамилен, Триптизол (Ю), Adepril, Elatrol, Elavil, Horizon, Lantron, Laroxyl, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex Triptizol Triptyi, Tryptanol, Tryptizol.

По строению близок к имизину: отличается тем, что атом азота в

центральной части трициклической системы заменен атомом углерода.

Является антидепрессантом, не вызывающим ингибироваиия МАО. Тимо-

лептический эффект сочетается у этого препарата с седативным действием.

Сравнительно с имизином обладает большей холинолитической активностью.

Применяют при депрессиях различной этиологии, особенно у больных

с тревожно-депрессивными состояниями. В ряде случаев амитриптилин

дает более быстрый и более выраженный лечебный эффект, чем имизин.

Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают, на-

чиная с 0,025 г 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают до

0,15 г в сутки (по 0,025 г утром и днем и по 0,05 г вечером и перед сном).

После достижения эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на

поддерживающую терапию (0,025-0,05-0,1 г в день). Больным пожилого

возраста назначают меньшие дозы (в среднем 0,05 г в день). Детям дозу

уменьшают с учетом возраста.

Внутримышечно и внутривенно вводят по 0,02 г (2 мл 1% раствора) от 3 до 6 раз в день. Внутривенные инъекции производят медленно.

Постепенно переходят от инъекций к приему препарата внутрь.

Возможные побочные явления (за исключением нарушений сна) и

меры предосторожности такие же, как при применении имизина (не при-

менять в сочетании с ингибиторами МАО). При применении препарата

возможна активация латентной шизофрении, поэтому при шизо-аффектив-

ных депрессиях следует одновременно назначать нейролептическ^е

средства.

Препарат противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной

железы, атонии мочевого пузыря.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг), ампулы по 2 мл 1%

раствора (20 мг).

Хранение: список Б.

Под названием <Амитриптилин> производится в Чехословацкой Социали-

стической Республике, под названием <Триптизол> - в Социалистической

Федеративной Республике Югославии.

3. АЗАФЕН (Azapheiium).

2-(4-Мет11Л-1-пиперазинил)-10-метил-3,4-диазафеноксазина дигидрохло-

рид:

^

\\^\

I I N /-

I I IL/

\N^

CH.

^ /\ A )-‘^ N-сНз -mcl .1-1,0

^/\N \\____/

Кристаллический порошок желтовато-зеленоватого цвета. Легко раство-

рим в воде, практически нерастворим в спирте; рН 1,25% раствора 2,5-3,0.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ 141

Азафен относится к антидепрессантам трициклического строения. Не