Лекарственные средства (в 2-х томах)

оказывает ингибирующего влияния на МАО. Тимиолептический эффект

сочетается у этого препарата с седативным действием ‘. В отличие от ими-

зина не обладает холннолитической активностью.

Применяют при астено-депрессивных и тревожно-депрессивных состоя-

ниях различного характера: депрессивной стадии маниакально-депрессив-

ного психоза, инволюционной меланхолии, депрессиях органического геиеза, соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, депрес-

сивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиче-

скими препаратами, а также при астено-депрессивных состояниях невро-

тического характера. Может также применяться в качестве <долечиваю-

щего> средства после лечения другими препаратами.

Азафен более эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при

глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклнче-

скими антидепрессантами.

Назначают внутрь и внутримышечно. Начинают с приема внутрь 0,02а-

0,05 г (25-50 мг) или с внутримышечного введения 2 мл 1,25% раствора

(25 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки (в 3-4

приема). Внутримышечные инъекции заменяют постепенно приемом препа-

рата внутрь. Обычно терапевтические дозы составляют 0,15-0,2 г в сутки.

По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно снижают и пере-

ходят на поддерживающую терапию (25-75 мг в сутки).

Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имизина не вызывает

у больных шизофренией обострения психотической симптоматики (бреда, галлюцинаций), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает

нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как

правило, применение препарата улучшает сон. Отсутствие выраженных по-

бочных явлений позволяет применять препарат у больных соматическими

заболеваниями и у лиц пожилого возраста.

В связи с отсутствием холинолитического действия азафен может при-

меняться у больных глаукомой и при других заболеваниях, при которых

противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитичеекой

активностью, в том числе имизина и амитриптилина.

В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем нмизин

и другие антидепрессанты для применения в амбулаторной практике.

В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует

назначать совместно с ингибиторами МАО. После применения зтих пре-

паратов азафен можно назначать через 1-2 недели.

Не следует вводить раствор азафена под кожу, так как он оказывает

раздражающее действие.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 г и ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

4. ФТОРАЦИЗИН (Phthoracizinum).

2-Трифтор-10-(3-диэтиламинопропионял)-фенотиазина гидрохлорнд: ^\ \\

II .

\/\^/\^

1 /^2” S

0=C-CH^-CHs-N( HCI

\C,H,

‘ M. Д. M a in к о BC к и и, А. И.Поле ж а ев а, Г. Я, А вру ц кий, О. П. Вер-

тоградов а. Журнал невропатологии и психиатрии, 1969, т, 69, № 8, с. 1234, IU СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Белый или белый со слабым кремоватым оттенком кристаллический

порошок без запаха. Трудно растворим в воде, легко-в спирте. Темнеет

на свету.

По химическому строению близок к нейролептическим веществам фено-

тиазинового ряда и к хлорацизину, который наряду с сосудорасширяю-

щими свойствами обладает некоторой антидепоессивной активностью

(см. стр. 368).

Фторацизин оказывает антидепрессивное действие. Обладает сильной

центральной и периферической холинолитической активностью ‘.

Применяют в качестве антидепрессанта при тревожно-депрессивных

состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза; при шизофрении, если в клинической картине выражены аффективные нарушения (страх, тре-

вога, эмоциональное напряжение), при реактивных и невротических состоя-

ниях, сопровождающихся депрессией, а также при депрессии, обусловлен-

ной примеяением нейролептических препаратов. При депрессивных состоя-

ниях с заторможенностью, при атипичпых депрессиях у больных с диэн-

цефальнымп нарушениями и при инволюционной меланхолии препарат не-

достаточно эффективен.

Фторацизин не усиливает продуктивную cи^,lптoмaтику (бред, галлюци-

нации) у больных шизофренией.

При необходимости можно сочетать фторацизин с другими (трицик.чиче-

скими) антидепрессантами.

Назначают внутрь или внутримышечно. При приеме внутрь начинают

с 0,025-0,05 г в сутки (в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличи-

вают до 0,1—0,3 г в день. Средняя суточная терапевтическая доза 0,1-0,15 г. Внутримышечно вводят, начиная с 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 2 раза в день, затем по 0,075-0,1 г в день. При наступлении терапевтиче-

ского эффекта заменяют инъекции приемом препарата внутрь, В связи с центральным холиполитпческим эффектом фторацизин может

применяться как корректор при экстрапирамидных нарушениях (паркинсо-

низм, гиперкинезы и др.), возникающих при лечении нейролептиками.

Внутрь принимают по 0,01-0,06 г (10-60 мг) 1-2 раза в день или вводят

внутримышечно по 0,0!-0,04 г в сутки.

При применении фторацизина возможны понижение артериального дав-

ления, слабость, тошнота, боли в конечностях, сухость во рту, нарушение

аккомодации, затруднение мочеиспускания.

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и почек, при