Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

им легче почувствовать возбуждение и усовершенствует их сексуальную технику. В этом случае

можно говорить о некотором "обучении".)

3.

Поскольку боязнь действий и роль "наблюдателя" часто являются центральными

причинами сексуальных дисфункций, терапия должна быть разноплановой (многоэтапной). Боязнь

действий снимают вначале запрещением прямого сексуального контакта. Затем парам помогают

вновь открыть чувственные удовольствия от прикосновения и ощущений прикосновений без установки

на особую сексуальную реакцию (упражнения на "фокусирование ощущений").Терапевты помогают

также парам по-иному назвать то, что они ожидают ощутить, так, чтобы они не считали все только

"успехом"или только "неудачей". Людям также "разрешается" быть испуганными, что помогает им

более открыто говорить о своих страхах. Эта открытость в общении часто уменьшает силу их страха.

191

Поиски того, кто "виноват" в появлении сексуальной проблемы, необходимо исключить как

непродуктивное занятие. Вместо этого парам помогают обнаружить, что же позволяет им ощущать

радость и расслабленность вместо нервного состояния и напряжения. При таком подходе каждый

человек оказывается ответственным за самого себя, перед самим собой, а не ждет, чтобы партнер

обеспечил ему"нужный" настрой, "нужное" прикосновение или "нужный" стиль занятий любовью.

Помочь парам действительно понять, что секс - это лишь один из компонентов их отношений

друг с другом.

Когда в жизни людей возникает сексуальная проблема, часто это вызывает у них такое

беспокойство, что они непозволительно много времени посвящают мыслям и разговорам о сексе.

Одна из главных целей терапии - помочь людям добиться сбалансированного подхода к сексу, при

котором подчеркивается, что он не единственный важный момент в их отношениях, однако

пренебрегать им тоже не следует. Главным трюизмом* секс-терапии является следующее положение:

когда отношения людей улучшаются за пределами спальни, это обстоятельство приведет к

положительным результатам и в ней самой.

Проходя курс Мастерса и Джонсон, в первый день пара встречается со своей терапевтической

бригадой: врачи представляются пациентам и объясняют, чем они будут заниматься в ближайшие

несколько дней. После этого пациенты расстаются друг с другом, и каждого из них врач одного с ним

103

пола подробно расспрашивает о его прошлом. После перерыва на ленч, во время которого терапевты

обсуждают между собой услышанное, снова идет опрос - однако на сей раз "кросс-секс опрос", т.е.

мужчина-терапевт разговаривает с женщиной-пациенткой, а женщина-врач с мужчиной-пациентом. В

заключение каждый пациент проходит полное физикальное обследование. На следующее утро

берутся анализы крови для лабораторной оценки общего состояния здоровья.

Второй день терапии посвящен заседанию за "круглым столом", на котором встречаются оба

врача и оба пациента. При этом терапевты излагают свой взгляд на сексуальные и несексуальные

проблемы, стоящие перед этой парой, и откровенно высказывают свое мнение о возможности

успешного лечения. Пациентов просят оценить впечатление, сложившееся у врачей, и поправить

ошибки в фактах, если они были допущены. Терапевты пытаются объяснить причины, вызвавшие

сексуальную(ые) дисфункцию(и) или пробле-му(ы), и начинают обрисовывать подход к методу

лечения. Обычно идет обсуждение секса как естественной функции, того, как возникает страх

действий; влияния роли "наблюдателя" и важности искусства общения. "Круглый стол" обычно

заканчивается предло-

Трюизм [англ, truism] - общеизвестная, избитая истина.
– Примеч. ред.

192

жением попробовать сделать упражнения на фокусирование ощущений, когда они останутся наедине

– в собственном доме или в номере отеля.

Каждый первичный сбор анамнеза длится от одного до двух часов, а "кросс-секс опрос" - в

среднем около 45 минут каждый. "Круглый стол" длится примерно полтора часа. Длительность

собеседований, указанная здесь, может сильно варьироваться, частично это зависит от того,

насколько разговорчива пара. Ежедневные собеседования за "круглым столом" продолжаются в

среднем около часа.

Только с третьего дня терапевты могут заниматься и с каждым пациентом отдельно, чтобы

выяснить, нет ли у него каких-либо личных соображений, которые он хотел бы обсуждать в

присутствии другого. Обоих пациентов просят описать события, которые произошли за истекшие

двадцать четыре часа, уделяя особое внимание характеру общения и совместным действиям во

время упражнений по фокусированию ощущений.

Интересно, что основная часть времени при собеседованиях с терапевтами тратится обычно

на сексуальные вопросы (как, например, побеждать в себе гнев, как научиться самоуважению, что

такое борьба за власть), хотя в беседы, конечно, включаются пояснения по анатомии и физиологии

пола; это зависит от того, что требуется пациентам. Парам, имеющим негативное отношение к сексу,

пытаются привить другую точку зрения.

В начале курса терапии каждую пару просят воздержаться от прямого сексуального

взаимодействия, включающего генитальный контакт. Такой подход позволяет снять боязнь действий и

дает основу для того, чтобы прервать цикл страх-наблюдение-неудача-страх, который часто

оказывается укоренившимся очень глубоко. Для того чтобы научиться более эффективным методам

сексуального взаимодействия, была предложена идея фокусирования ощущений.

На первой стадии упражнений по фокусированию ощущений паре предлагается провести два

сеанса, во время которых каждый из них по очереди будет прикасаться к телу партнера, исключая