Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

Задачей ряда различных исследований была попытка корреляции сексуальных дисфункций и

определенных типов личности, однако надежно документированных свидетельств такой взаимосвязи

нет.

Межличностные факторы также играют значительную роль в появлении сексуальной

дисфункции. Наиболее распространена проблема общения как в сексуальной, так и в несексуальной

сфере отношений. Коммуникационные проблемы могут либо прямо привести к появлению

сексуальной дисфункции (как результат непонимания или попытки защищаться), либо играть

ключевую роль в сохранении дисфункции. Как мы подчеркивали на протяжении всей этой книги, секс -

это форма общения, а эффективное общение крайне важно в сексуальных отношениях. Другими

межличностными факторами, часто влияющими на развитие сексуальных дисфункций;

представляются борьба за власть между партнерами, злобное отношение к партнеру или супругу,

предпочтение, отдаваемое другому партнеру, недоверие или обман, недостаточная физическая

привлекательность для партнера, конфликты по поводу роли пола (которые часто переходят в борьбу

за власть). Конфликты по поводу системы оценки партнеров в сексе или того, что является

предпочтительным в самых разнообразных видах сексуальной деятельности (сюда входят

продолжительность, частота, тип секса), также могут вызвать сексуальную дисфункцию.

Однако следует учитывать, что подобные проблемы не всегда приводят к сексуальным

затруднениям. Некоторые пары находят, что секс доставляет им наибольшее удовольствие, когда они

злятся друг на друга. Другие партнеры, очень плохо относящиеся друг к другу, сексуально

фантастически подходят один другому. Как всегда, следует быть осторожными и не упрощать все

сверх меры.

185

Прежде чем закончить рассмотрение причин сексуальной дисфункции, следует добавить еще

несколько слов. До того, как были проведены подробные исследования Мастерса и Джонсон, было

принято считать, что сексуальные дисфункции непременно являются результатом глубоко

запрятанных личностных проблем, источник которых - в детстве. В настоящее время многие сексологи

полагают, что большинство людей, страдающих сексуальной дисфункцией, - это совершенно

нормальные личности, без признаков эмоциональных нарушений, а их проблемы можно объяснить

просто и прямо.

И все же существует различие в том, как объясняют сексуальную дисфункцию психоаналитики

и бихевиористы*. Традиционная точка зрения психоаналитиков заключалась в том, что дисфункция не

первичная проблема, а симптом более глубокого психологического нарушения. Аналитики

предполагали, что эякуляторная несостоятельность, эректильная дисфункция и преждевременная

эякуляция - это результат страха кастрации и скрытого Эдипова комплекса, обычно существующих на

уровне подсознания. Аналогично с точки зрения аналитиков вагинизм и аноргазмия суть отражения

комплекса Электры, так же как бессознательная злоба по отношению к мужчинам - следствие зависти

из-за отсутствия пениса. Вообще старые страхи перед наказанием за сексуальные игры, которые,

очевидно, были заложены в раннем детстве, возродились (в подсознании) при сексуальных контактах

во взрослом состоянии и вызвали психологический конфликт, боязнь и дисфункцию.

Строго говоря, с точки зрения теории научения сексуальная дисфункция - это обусловленная,

или осознанная, реакция. У мужчин может появиться эректильная дисфункция, если его партнерша

постоянно критикует его действия или если он после каждого сексуального контакта испытывает

чувство вины. Женщина может страдать аноргазмией, потому что она привыкла считать, что секс - это

что-то "плохое" и постыдное, или потому, что ее учили, что "порядочным" девушкам секс удовольствия

не доставляет. Преждевременная эякуляция может появиться в результате раннего сексуального

опыта, в котором быстрая эякуляция была желательна. Такой опыт может включать ситуации, когда

был риск оказаться обнаруженными кем-нибудь из посторонних - секс в стоящем автомобиле, секс с

проституткой, которая обычно торопит, потому что тогда она может принять больше клиентов,

групповая мастурбация, где быстрота эякуляции рассматривалась как признак вирильности. Если

обусловленность достаточно сильна, "отучиться" не так легко, Даже в тех случаях, когда

обстоятельства изменились.

Модель, основывающаяся на теории научения, указывает также, что некоторые виды

дисфункции подкрепляются положительной

Бихевиоризм [англ behaviour - поведение] - теория в психологии, сводящая поведение человека

к физиологическим реакциям - Примеч. Ред.

186

поддержкой. Это значит, что дисфункция может породить усиление нежности или внимания со

стороны партнера или может помочь одержать верх в борьбе за власть. Более того, бихевиористы, как

100

правило, считают, что точное знание причин, вызывающих дисфункцию, менее важно при ее лечении,

чем получение представлений об условиях, укрепляющих затруднения, поскольку именно их

необходимо изменить.

По мере того как исследования секса все больше будут получать философское обоснование,

станет возможным с большей определенностью подойти к вопросу о причинности. В настоящее время

знания в этой области весьма ограничены.

НАРУШЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОГО ЖЕЛАНИЯ

Начиная с середины 1970-х годов секс-терапевты все чаще стали сталкиваться с новой

категорией сексуальных проблем, которые, строго говоря, не являются сексуальными дисфункциями.

При состояниях, получивших общее название нарушении сексуального желания, способность