Роды. Прощание с иллюзиями. Хроники индивидуальной акушерки

Но! При излитых водах какие бы то ни было схватки – уже родовая деятельность. Тот самый трёхсуточный, или длинный безводный, период, допустимый в некоторых роддомах Европы и России (может, и где-то ещё, говорю лишь о том, что знаю точно) выжидают только при отсутствии (!) родовой деятельности.

Если же схватки есть и вяло тянутся трое суток – это не выжидательная тактика, а слабость родовой деятельности. И это диагноз, а не норма.

А уж про влагалищные осмотры, категорически запрещённые в случае излитых вод (если планируется выжидать тот самый длинный безводный), просто без комментариев – лопнувший пузырь открывает дорогу инфекциям в матку и к плоду. И если акушерка этого не знает… Молчу.

После суток в подобной ситуации необходимо ложиться в стационар для наблюдения – без каких-либо вариантов, потому что роды уже вышли из зоны низкого риска. В странах, где домашние роды легальны, только за такие – потенциально безопасные – берутся индивидуальные акушерки.

Дальше. Если за трое суток после излития так и не наступили нормальные, естественные схватки, нужно остановиться. И не экспериментировать с медикаментами – ребёнок и так уже в опасности, – а вовремя уйти на операцию.

Допустим, женщина настаивает на родах нижним путём, и доктор идёт за её желанием. Но зачем таблетки? Эффект абсолютно неконтролируемый! Инфузомат с синтетическим окситоцином, где всё можно рассчитать до миллилитра и даже ещё точнее, чем не подошёл? Или в колыбели «мягких» родов такое не используют? Зачем вторая таблетка? Ведь и по первой понятно, что не очень-то работает: три сантиметра за шесть часов – не норма. Следующее применение стало шагом к возможной беде.

Не могу утверждать с полной уверенностью, но по описываемому эффекту похоже на сайтотек – простагландин, «без стука вошедший в акушерство и не одобряемый многими докторами, но всё-таки прижившийся для абортов и стимуляции» (из статьи о допустимости применения данного препарата). Там же мелькнула формулировка «сайтотековые дети». Отсюда и болезненные неестественные схватки (а вовсе не настоящие, какими сочла их роженица) – по сути, зверю дали сильнейший яд. По большому счёту к родам это отношения не имеет: скорее похоже на химический аборт на последних днях беременности.

Согласна с формулировкой «прошли по лезвию», всё могло закончиться и хуже. Причём гораздо.

Общая картина. Женщина всего этого знать не могла. Медики пропустили множество явных звоночков и лечили то, что грамотнее и безопаснее лечить не так и не тем. Ребёнок, к счастью, жив и (хотелось бы надеяться!) здоров.

Мекка «мягких» родов удивила. Хотя… Не очень.

А через пару дней после приёма нашлась и последняя деталь пазла.

Женщина написала: «Хочу добавить. Наша акушерка после первых же суток настаивала на том, чтобы ехать в госпиталь, а мы отказались. Врач в госпитале сразу же стал настаивать на операции, но мы всё-таки хотели порожать, и это был исключительно наш выбор. Там никто ничего никогда не сделает без согласия. Теперь, после разбора, я понимаю, почему врач потом так сердился, – до того, что случилось, можно было не доводить. Но я множество раз проигрывала все сценарии и была уверена, что поступаю правильно».

Что ж, некоторые претензии к конкретным медикам в конкретной ситуации сняты (хотя далеко не все), но не более того.

Хочу в очередной раз отметить: тело, вынашивающее новую жизнь, обладает особым интеллектом.

Если роды не идут, значит оно что-то знает. И в подавляющем большинстве подобных случаев можно, вернее, нужно – без таких вот опасных и чаще всего бессмысленных попыток «подстегнуть» застрявший (причём отнюдь не на ровном месте) процесс – со спокойным сердцем отправляться в операционную: только так можно минимизировать риски.

Не гонитесь за естественными родами там, где они не могут состояться. При всей своей значимости и полезности они не должны быть ни фетишем, ни иконой.

В честном кесаревом ничего страшного нет.

О стакане воды в старости

^«Плодитесь и размножайтесь» – гласило напутствие Адаму и Еве.

Так начиналась история, где рождению придавался смысл: «Вот наследие от Господа: дети; награда от Него – плод чрева. Что стрелы в руке сильного, то сыновья молодые. Блажен человек, который наполнил ими колчан свой!» (Пс. 126:3–5).

Ещё недавно существовали племена, не видевшие связи между половым актом и беременностью. Всё происходило стихийно, без каких-либо идей, согласно природным инстинктам. Но в основных культурах рождение детей уже давно стало отдельной ценностью. Много детей – это сильный род, это рабочие руки, надежда родителей не остаться брошенными в старости.

С развитием этики, философии и искусства возникло и стало так или иначе формулироваться понятие любви. Появилось понимание, что в качестве будущих работников рожать детей уже не надо.

Не надо рожать их как гарантию выживания в дряхлости и немощи. Не надо рожать, «потому что часики тикают», или из-за косых взглядов родственников и соседей, или «чтобы было кому стакан воды поднести».

Не надо рожать вообще, если не хочется. Как, например, Майя Плисецкая:

– Я не могла отдать большую часть жизни вот на это!

И жест, изображающий укачивание младенца на руках.

Есть женщины иной миссии. Впрочем, и обыкновенное нежелание рожать в принципе – ровно такое же священное право любой женщины, как и право на материнство.

В основном рождение детей стало частью и следствием человеческой любви, желания отдать переполненное «наше» ещё одному, новому человеку. Приумножив таким образом любовь.

Конечно же, говорю о личных наблюдениях и о тех, кто приходит ко мне заниматься и рожать. Я понимаю, что где-то по-иному. Случайно, без смысла, без чувств. Под давлением обстоятельств или других людей. Ради приобретения неких благ и/или социального статуса.

Но в моей аудитории всегда осознанные пары, которые счастливы своим положением и ожиданием нового человека. И не всегда это пары «мальчик – девочка».

Последние год-два практически в каждой группе моих курсов занималась семья из двух женщин. До этого появлялись одна-две пары в год, а в последнее время явно видно, как меняется мир.

В одних таких родах участвовал ещё и биологический отец ребёнка. Как эмоционально, со слезами счастья они встречали его втроём! Даже персонал роддома, не сильно падкий на проявления чувств (годы опыта притупляют восприятие), дружно прослезился… Этого ребёнка хотели, ждали, родили природно, без вмешательств, в радости и гормонах (лучший подарок на день рождения!), его будут любить.

Все годы работы (особенно последние, когда образовался курс Родить Легко) по окончании очередной серии лекций я отпускаю своих «студентов» с тихим ликованием внутри: какие чудесные люди ко мне приходят! Самые осознанные, самые понимающие, самые умные и окситоциновые. Как раз те самые прекрасные родители, способные привести в мир счастливых любимых детей, которые потом станут счастливыми взрослыми. И передадут умение любить своим детям. И другим людям.

А моё место в этом – образовать, защитить от неадекватного вмешательства медицины, научить женщину саму не мешать родам (напомню: главный враг процесса – страх роженицы), помочь найти разумную, профессиональную и честную команду.

Да, отношение к деторождению в обществе со временем менялось. Но менялось и акушерское искусство – увы, далеко не в лучшую сторону. Оно уходило в науку, в чистую медицину, «поверяя алгеброй гармонию».

Но я много лет искренне верила, что золотая середина существует, и этот вопрос вполне решаем! И в первую очередь – если женщины не станут отпускать свои роды на авось, чем грешат многие.