Советы залетевшим

Упражнения Кегеля — комплекс упражнений для восстановления тонуса мышц тазового дна, заключающийся в произвольном её сокращении.

То есть сдаю вам «сакральный секрет» «вумбилдинга» и прочих «древних тайских практик» всего лишь за жалкий процент от отпускной издательской стоимости этой книги (не путать со стоимостью магазинной): лежите/сидите/стоите себе спокойненько и попеременно напрягаете и расслабляете мышцы своей промежности. (И от аноргазмии, к слову, помогает. Механизм понятен? Чем лучше кровообращение, тем крепче мускулатура; чем крепче мускулатура — тем лучше кровообращение: непорочный круг, так сказать. Совсем уж шёпотом: вибратор — это не только полезная игрушка, но и тренажёр для мышц промежности. Такая развивающая игрушка для женщин. То есть, если ваш мужчина настолько осёл, что не только не купил вам вибратор, а ещё и скандал закатил, обнаружив его в вашем ящике рядом с эпилятором, то так и говорите ему: «Осёл! Это не вибратор, а тренажёр для мышц промежности! Понимал бы чего в фитнесе!») Вот это в аллопатии — «европейской медицине» — и называется «упражнения Кегеля». Вот за этим иные дурочки хотят на курсы, платя совершенно неадекватные деньги. А тонна Бали летают.

Упражнения для восстановления мышц брюшного пресса рекомендуется возобновлять (а кому и с нуля начинать) только после полного восстановления — то есть спустя сорок два дня после родов.

В яичниках после родов уже начинается созревание фолликулов. Вследствие выделения большого количества пролактина у кормящих женщин менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев или всего периода кормления грудью. У некормящих женщин менструация восстанавливается через шесть-восемь недель после родов. Первая менструация после родов проходит, как правило, на фоне ановуляторного цикла: фолликул растёт, зреет, но овуляция не происходит. Что касается так называемого метода лактационной аменореи — МЛА, — как метода контрацепции: работает он только при условии, что кормите вы достаточно часто — не реже раза в два часа днём и с перерывами на ночь не больше шести часов. И потом не хнычьте, что «я же грудью кормила!» — не всякая кормёжка грудью есть метод лактационной аменореи. Так что не хнычьте, а быстро рожайте второго вдогонку. Второй ребёнок, родившийся через девять месяцев после первого, бывает необыкновенно чудесным, красивым, талантливым и умным. Не знаю почему. Доказательств нет. Рандомизированных двойных слепых исследований не проводилось. Эмпирически доказано — путём накопления необъяснимых пока опытных знаний. Любой действующий непосредственно на родзальной передовой врач акушер-гинеколог подтвердит.

Яичники уже работают. В эндометрии налаживаются процессы пролиферации («нарастания» собственно эндометрия). Вследствие атрезии фолликула и падения титра эстрогенных гормонов наступает отторжение слизистой оболочки матки — менструация. Овуляторные циклы восстанавливаются. Повторюсь: возможны повторные беременности даже на фоне кормления грудью. Так что МЛА — метод лактационной аменореи, — даже при строгом соблюдении интервалов между кормлениями подходит только тем парам, которые ничего не имеют против второго ребёнка. Если же «категорически нет!» или «категорически не сейчас!» — полагаться на кормление грудью, как метод контрацепции — не стоит ни в коем случае.

Молочные железы (точнее их функциональное предназначение) после родов достигают наивысшего развития. В результате сложных рефлекторных и гормональных воздействий и взаимодействий, регулируемых нервной системой и лактогенным (пролактин) гормоном аденогипофиза (о которых — воздействиях, взаимодействиях и аденогипофизе, — мы с вами уже говорили в «беременной» главе) начинается лактация. Стимулирующее действие оказывают также гормоны щитовидной железы и надпочечников, а также акт сосания. Механизм лактации определяется всего двумя основными процессами:

1. Секреция молока в железе под влиянием пролактина;

2. Опорожнение железы под влиянием окситоцина.

Эти механизмы теснейшим образом взаимосвязаны и абсолютно взаимообратны: чем больше дитя сосёт -> тем лучше опорожняется молочная железа -> тем больше вырабатывается пролактина -> тем больше молока -> тем больше окситоцина, способствующего опорожнению -> больше окситоцина -> больше пролактина. В мире нет средств, стимулирующих секрецию пролактина, кроме опорожнения молочной железы.

Не синтезированы аналоги пролактина. Уколы ампульного окситоцина не помогут запустить механизм. Единственный способ запуска и сохранения лактации — сосание. Поэтому очень хорошо, когда здорового новорождённого тут же выкладывают на живот и прикладывают к груди. Вырабатывающийся при этом естественный окситоцин усиливает сокращения гладкой мускулатуры миометрия, снижая кровопотерю и ускоряя отделение плаценты и рождение последа. Ребёнок получает первые капли молозива, содержащие концентрат иммуноглобулинов, в том числе и антитела к общим для него с матерью инфектов. (Ну путайте инфект с инфекцией. Инфект — это инфекционный агент. Инфекция — это инфекционный процесс. При наличии инфекта не всегда развивается инфекция. Инфекция никогда не разовьётся без соответствующего инфекта.) Лактофлора с зоны ареолы попадает в основной локус формирования биоценоза организма — в кишечник ребёнка, обеспечивая физиологическую контаминацию микрофлоры. Как для дитя, так и для матери раннее прикладывание к груди — это, по сути, целый комплекс мероприятий. Как профилактических, так и, в какой-то мере, лечебных.

Молозиво — густая желтоватая жидкость с щелочной реакцией. Секретируется молочными железами в первые сутки послеродового периода. Молозиво содержит молозивные тельца, лейкоциты, молочные шарики, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Молозиво богаче грудного молока белками, жирами, минеральными веществами. Белки молозива по аминокислотному составу занимают промежуточное положение между белковыми фракциями грудного молока и сыворотки крови, что облегчает адаптацию организма новорождённого в период перехода от плацентарного питания к питанию грудным молоком. В молозиве больше, чем в зрелом грудном молоке, белка, связывающего железо (лактоферрина), необходимого для становления кроветворения новорождённого. В молозиве высоко содержание иммуноглобулинов, гормонов (особенно глюкокортикоидов — гормонов надпочечников), ферментов. Это очень важно, так как в первые дни жизни новорождённого функции ряда органов и систем ещё крайне незрелы и иммунитет находится в стадии становления. Предварительное питание молозивом новорождённого имеет очень важное значение, так как это подготавливает его желудочно-кишечный тракт к усвоению настоящего молока.

Вы, разумеется, должны сделать всё, для того, чтобы наладить грудное вскармливание. Но если по тем или иным причинам этого не получается — ничего страшного. «Не делайте из еды культа!» (и в этом месте полуграмотные «консультантки» без дипломов не то что медицинских вузов, а хотя бы медицинских училищ, уже закидывают меня тапками, потому что для них несение в мир «истины» о грудном вскармливании — это что-то вроде сетевого маркетинга; им что косметикой торговать, что «истиной» — с которой они, признаться честно, и близко не знакомы!) Уже не раз писала и ещё раз повторю (и не устану повторять!): ни от способа родоразрешения, ни от способа вскармливания здоровье, жизнь, таланты и судьба вашего ребёнка не зависят! Не надо класть свою жизнь на дело налаживания грудного вскармливания. И уж тем более — не надо кормить ребёнка грудью до шести лет. И даже до двух — не стоит. Если вы, конечно же, не голодающая чёрная женщина из субсахариальной Африки (боже, как к вам в руки попала эта книга на совершенно непонятном вам языке?!), где всё ещё ВОЗ рекомендует кормить грудью даже при ВИЧ-инфекции (несмотря на риск так называемой «горизонтальной» передачи вируса). Потому что в странах субсахариальной Африки шанс умереть от голода (куда деваются деньги ООН?! Уже новую планету можно было «под ключ» сдать — столько бабла было вложено в борьбу за процветание разнообразных голодающих и болезных) всё ещё выше, чем умереть от ВИЧ или прочих, куда более агрессивных инфекций и инвазий. Так что если вы — современная белая женщина, то по большому секрету от так называемых «консультантов» (а точнее — наглых экзальтированных «консультанток» — вот уж Воланд смеётся!) сообщаю вам: после полугода женское молоко — просто еда. И никакого чудесного влияния на сакральные понятия «иммунитет» и «интеллект», названиями которых «консультантки» сотрясают и без того слегка истероидное ваше пространство — не имеет. Иммунитет? См. молозиво. Интеллект? См. четвёртую главу. Если в кладовой ДНК только осины — неоткуда взяться апельсинам. А женское грудное молоко при всей его ценности, важности и значимости (о которых я уже не раз сказала и здесь, и в прежних книгах, и с трибун, и в телепередачах) — не более, чем еда.

Резюмируя: в нормальном физиологическом послеродовом периоде женщина должна быть активна, просто обязана хорошо себя чувствовать. И вообще — после неосложнённых родов женщина считается здоровой! Вставать она может уже через два-четыре часа после родов — чем раньше встанет, тем лучше будет кровообращение и, соответственно, процессы инволюции положенных органов, лучше будут функционировать мочевой пузырь и кишечник. И даже молочные железы. Но слишком усердствовать и ставить рекорды тоже не стоит. Всё-таки, как ни крути, — вы только-только родили. Можно и немножко поахать на подушках, а муж пусть усыпает вас лепестками роз (только если у вас нет аллергии!). И ешьте после родов что-то попроще и полегче (по крайне мере в первые сутки), даже если ваша промежность цела: молочнокислые продукты, белковые продукты, свежие фрукты и овощи (не вёдрами, разумеется!). Острых блюд, а также консервов, колбас, жирного мяса, алкоголя, цитрусовых и шоколада некоторое время после родов лучше избегать.

И, конечно же, в обязательном порядке! — после нормальных физиологических родов мать и дитя должны быть на совместном пребывании. Оно нынче практикуется во всех родильных домах. Равно как и ранняя выписка. И только, бога ради, вакцинируйте своего ребёнка! В ваших любимых заграницах (ладно, и моих любимых, не спорю) — вакцинация обязательна. Особенно сейчас акцент на обязательную вакцинацию делается в США — там давно отшумела мода на создание безимунной прослойки ни от чего незащищённых детей. Вот и вы не поддавайтесь «антипрививочникам». Возможно для них дети — это лишь удобный объект для экспериментов, но для вас, читающих эту книгу, ваше дитя — единственное и неповторимое (как мы договорились ещё в самом начале), другого такого не будет и рисковать его жизнью только потому, что какие-то незнакомые/знакомые дяди и тёти говорят, что прививки существуют лишь для того, чтобы фармацевтические компании наживались — бред полнейший. Даже не сивой кобылы. Потому что сивая кобыла любит своего жеребёнка. Возвращаясь к теме, изложенной двумя абзацами выше: грудное молоко не заменит прививки. Грудное молоко — хорошая, качественная, сбалансированная всего лишь еда. Даже если вы кормите ребёнка грудью до поступления в институт, до армии и до замужества/женитьбы, запомните одну простую вещь: грудное молоко не заменит прививки. ГРУДНОЕ МОЛОКО НЕ ЗАМЕНИТ ПРИВИВКИ! Ваш ребёнок идёт «под защитой» полученных внутриутробно и с молозивом антител только первые полгода. Дальше — хоть цистернами заливайте в него грудное молоко, — он беззащитен перед инфекциями. Соблюдайте календарь прививок, если не хотите тратиться на лечение, детские гробики и похороны. Да, извините за резкость, но я не знаю, как об этом написать ещё доходчивее.

О физиологии периода новорождённости говорить не буду — не моё поле. Грош бы мне цена была, как профессионалу. И хотя я знаю о новорождённых куда больше ваших сетевых товарок — тем не менее, не буду говорить. Есть неонатологи, есть детские врачи — они вам всё профессионально расскажут.

И пришла пора давать советы.

Совет первый и, пожалуй, единственный в этой главе: проявите волю к рождению! Сосредоточьтесь на родах. Не на демонстрации миру своего страдания. Не на вопли, крики и сопли. Вспомните всё, чему вас учили на приличных курсах дородовой подготовки. Не то очень часто иные роженицы напоминали мне девиц из социальных сетей, строчащих по двадцать пять постов в день на тему: «сил нет!». Когда у человека действительно нет сил — их нет ни на что. Когда у человека нет сил — он вырубается. В прямом смысле слова. А пока есть силы писать о том, что сил нет — силы, извините, есть. Пока есть силы орать о том, что сил нет и «больше не могу!» — силы есть и, значит, можешь! Пустые вопли и жалобы тратят кислород и энергию, так необходимые сейчас кому?.. Ага! Ему! Вашему единственному и неповторимому ребёнку! Тошнит? Отлично! Значит, шейка матки раскрывается. Охота блевать? Санитарка поднесёт лоток. Никаких фиксаций на «страданиях»! Это не страдания. Это нормальная родовая боль. Если бы вы сейчас испытывали такие нагрузки, которые испытывает ваш внутриутробный плод. А он, таки, не орёт «больше не могу!» — он молча и упорно реализует свою концентрированную волю к рождению. Помогите ему! Отключите локус внешнего контроля. Мужу и маме потом успеете пожаловаться или похвалиться. Будьте так же упорны, сосредоточены и молчаливы, как ваш малыш. Да-да, я позволила себе назвать его малышом. Это из Джека Лондона. Персонаж у него такой был — Малыш. Верный, упорный, упрямый. Вот и вы сейчас будьте верны своему малышу. Будьте упорны, помогая ему родиться. Будьте упрямы. И у вас двоих обязательно всё получится! А если что — доктора помогут. Потому и рожать рекомендую. Ну, вы поняли, да? В родовспомогательном учреждении.