Спасите меня, Кацураги-сан! Том 10

Да уж, проблема действительно неприятная. Рассказывать ей о том, что парень должен принять её такой, как она есть, точно не имеет смысла. Я прекрасно понимаю, что она чувствует. Но и отрастить волосы с помощью лекарской магии не могу. А точнее — могу, но это будет выглядеть слишком уж странно.

Пришла к врачу, и тот силой мысли восстановил все луковицы! Да ко мне после такого очередь выстроится, как к известному парикмахеру! А мне такое не нужно.

— Для начала нам нужно разобраться, из-за чего волосы начали выпадать, — подытожил я. — Скажите, как быстро это произошло?

— За два месяца, — всхлипнула Дайроби Недзуко.

— Да, срок совсем небольшой, — нахмурился я. — Итак, идём по порядку. Я задаю вопросы, а вы отвечаете. Договорились?

Девушка кивнула.

— У гинеколога с заболеваниями половой системы не наблюдаетесь? — спросил я.

— Нет.

— Стрессовые состояния часто испытываете?

— Очень часто. Работа у меня такая. Мне приходится обзванивать клиники и фармакологические компании по всему миру, чтобы договориться о сбыте наших препаратов. А мне не всегда просто удаётся найти общий язык с людьми.

— Так, понял вас, один пункт уже есть, — кивнул я.

Гормоны стресса, а именно кортизол, оказывают пагубное влияние на рост волос. Если Дайроби Недзуко действительно живёт в стрессе — это одна из причин, по которой могут выпадать волосы.

— Следующий вопрос. Операции или травмы в области головы были? — спросил я.

— Нет, Кацураги-сан.

— Уровень витаминов давно проверяли? Анемию, дефицит витаминов не фиксировали?

— Никогда не проверяла, — помотала головой она.

— Сакамото-сан, общий анализ крови и полный спектр витаминов выпишите, пожалуйста, — попросил я медсестру, а затем продолжил опрос. — Температура в последние несколько месяцев поднималась? Лихорадочные состояния у вас были?

— Нет, Кацураги-сан, даже ОРВИ не болела уже целый год, — ответила Дайроби.

Этот вопрос я должен был задать, поскольку резкий подъём температуры, даже на непродолжительный срок, может вызвать выпадение волос.

— Какие препараты принимаете? Перечислите все таблетки, которые пили в течение осени и начала зимы, — попросил я.

А лекарств, вызывающих алопецию, так много, что я даже с ходу не могу все припомнить!

— Ну… Я регулярно принимаю противозачаточные, — объяснила она. — Но их мне назначили ещё пять лет назад из-за нерегулярного цикла.

Ага, плюс один препарат, вызывающий облысение. А ведь она сказала мне, что гинекологии никаких проблем нет! Вот и нерегулярный цикл всплыл неожиданно.

— Ещё часто пью от головной боли обычные болеутоляющие, — сказала Дайроби. — А… Да, точно, ещё я три года подряд принимаю антидепрессанты. И больше никаких таблеток! Честное слово!

Три попадания из трёх. Контрацептивы, обезболы, антидепрессанты — все эти группы могут влиять на рост волос и их выпадение.

— Так, перед последним вопросом позвольте мне осмотреть вашу голову, — я вышел из-за стола и рассмотрел макушку Дайроби Недзуко сначала своими глазами, а затем «анализом».

Все луковицы волос сильно атрофичны. С сосудами, которые питают волосы, тоже есть проблемы. Они спазмированы и постепенно отмирают. Грибка нет, перхоти нет — вообще никаких инфекций и дерматитов я не обнаружил. Значит, проблема в другом.

— Хорошо, Дайроби-сан, у меня к вам последний вопрос, — присев на своё место, произнёс я. — Перечислите, какие хронические заболевания у вас есть?

— Хмм… — задумалась она. — Ну, кроме ревматоидного артрита — ничего.

Вот с этого и стоило начинать приём. Дайроби ещё не рассказала мне подробности о своём заболевании, а я уже понял, где скрывается причина алопеции. В препаратах, которые пациентка принимает, чтобы заглушить ревматоидный артрит. Но почему-то о них она решила умолчать.

— Мне ревматоидный артрит от бабушки с дедом достался, — ответила она. — Представляете, оба страдали этой аутоиммунной патологией!

Ого, а она разбирается в терминологии.

— Но почему вы сразу не сказали? Очевидно, что вы принимаете какие-то препараты от него, верно? — уточнил я.

— Таблетки? Нет! — заявила она. — Я ложусь в ревматологическое отделение раз в месяц. Там мне капают глюкокортикостероиды.

Приехали… Ладно, пациентку ругать не стоит — сам виноват. Спросил, какие таблетки она пьёт, вот и она не стала сразу же рассказывать о капельницах.

В последнее время мне начинает казаться, что глюкокортикостероиды — это мои личные враги. Половина моих пациентов страдают от побочек, которые вызывает приём этих гормональных препаратов. Нет, они несомненно очень хороши в плане своего клинически воздействия.

Но сколько же, чёрт подери, побочек… Снижение иммунитета, увеличения веса, изменение фигуры и появление растяжек на коже, повышение сахара и давления. И! Под барабанную дробь — выпадение волос.

Алопеция.

Я ещё раз взглянул на голову Дайроби Недзуко и обнаружил на её макушке очень даже «Новогодний» симптом.

Кажется, многие авторы именуют его симптомом «рождественской ёлки». Линия роста волос на макушке беднеет, из-за чего начинает виднеться кожа. Пробор растёт и ветвится, чем-то напоминаю ту самую ёлку.

Можно было бы проверить ещё один симптом, но теперь в этой проверке смысла уже нет. Я знаю причину и понимаю, что передо мной совсем молодая девушка.

Если бы здесь сидел мужчина старше сорока лет, я бы попросил его сравнить густоту волос на различных областях головы. И если бы он нашёл участки, где волос меньше, чем на других, то это состояние можно было бы считать патологическим.

У женщин эта проверка происходит немного по-другому. Волосы разделяются на две половины и оценивается пробор, который идёт по верхней поверхности черепа. И если, приближаясь ко лбу, он расширяется, значит, дело в патологии, а не в физиологической потере волос, запрограммированной в генах.

— Беда, Дайроби-сан, — вздохнул я. — Пока вы принимаете стероидные противовоспалительные препараты, избавиться от облысения никак не получится.

— Ну что же мне тогда делать? — испугалась она. — Бросить их?