Справочник восточной медицины

Прицельная манипуляцияна поясничном отделе позвоночника с использованием разгибания и коротких рычагов. Пациент лежит на кушетке лицом вниз, руки его свисают с кушетки. Можно подложить одну подушку или валик под грудь пациента на уровне подмышечных впадин, а другую – под бедра пациента, чтобы усилить поясничный лордоз. Врач стоит сбоку от больного на уровне таза. Одну свою ладонь он устанавливает на подвергающийся воздействию остистый отросток позвонка и нижерасположенное межостистое пространство, пальцы кисти ориентированы к голове больного, лучезапяст-ный сустав разогнут под прямым углом. Другой рукой врач усиливает давление первой руки, помещая ее сверху. При этом кисть верхней руки упирается локтевым краем в основание пястных костей нижележащей руки, а пальцы охватывают ее запястье. Заняв исходное положение, врач склоняется над пациентом, перенося вес своего тела на кисти рук при выпрямленных локтевых суставах. Достигнув состояния предна-пряжения в выбранном сегменте, он проводит интенсивный мелкоамплитудный манипуляционный толчок. Нижняя рука при этом толкает позвонок сверху вниз и немного краниально (по направлению к голове больного), а верхняя рука усиливает толчок сверху вниз и каудально (по направлению к стопам больного). Прием повторяют 7-10 раз.

В настоящее время широкое применение имеет предложенный недавно метод под названием «миофасциальный рели-зинг». Это новая разновидность мануальной терапии, целями которой являются нормализация состояния позвоночника и устранение возникших в нем изменений путем ручного воздействия на мышцы, связки и суставы позвоночного столба. Миофасциальный релизинг является физиологическим методом, принцип действия которого заключается в приведении в норму всех процессов регуляции человеческого организма путем воздействия на рефлекторные дуги. Также этот комплекс манипуляций способствует улучшению циркуляции крови по органу, имеющему патологические изменения, помогает быстрому рассасыванию отеков. Миофасциальный рели-зинг состоит из нескольких этапов, следующих друг за другом. Первый этап включает в себя классический массаж, который проводит специалист по мануальной терапии. Этот этап способствует расслаблению мышц, расширению сосудов, активации обменных процессов, улучшению кровотока и лимфотока. Под действием классического массажа ликвидируются застои, укрепляется связочный аппарат, приходит в норму подвижность сустава, ткани получают усиленное питание за счет улучшения циркуляции крови. На этом первый этап миофас-циального релизинга завершается. Второй этап подразумевает применение таких способов воздействия на организм пациента, как мягкое мануальное вытяжение, а также воздействие на болевые зоны. Иногда прибегают к иглорефлексотерапии. Назначение этого вида лечебного воздействия проводится индивидуально каждому пациенту опытными специалистами. На протяжении первого и второго этапов лечения пациенты проходят курс лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета, повышения его тонуса. По отношению к некоторым пациентам применяются также такие лечебные мероприятия, как физиотерапевтические методы лечения, а именно магнитотерапия, лазеротерапия, озонотерапия, гомеопатия и некоторые другие. Миофасциальный релизинг также включает в себя очень хорошие и безопасные методы диагностики (ультрасонографию, которая применяется для исследования шейного и поясничного отдела позвоночника, а также ультразвуковое исследование суставов).

С древних времен люди начали лечить болезни позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. К сожалению, имя первооткрывателя мануальной терапии осталось неизвестным. Первые сведения о данной методике относятся ко времени, когда жил Гиппократ, который активно применял косто-правие для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, в частности при рахите. В настоящее время мануальная терапия все больше развивается и входит в моду. К сожалению, эту технику используют не только специалисты, и такое лечение может не только не привести к выздоровлению, но и дать осложнения. Так, при неправильном выполнении методики могут произойти перелом позвонков, нарушение спинно-мозго-вого кровообращения, а также развитие паралича. Поэтому к мануальной терапии стоит относиться серьезно.

Тем не менее при всей прелести методики к ней существуют противопоказания. Это такие состояния больного, как инсульт, ранее перенесенный инфаркт миокарда, системные заболевания, нарушение функции эндокринной регуляции, онкологические болезни, а также туберкулез позвоночника. Также ни в коем случае нельзя прибегать к лечению посредством мануальной терапии, если произошло полное или частичное разрушение межпозвоночного диска, так как осколки при воздействии будут перемещаться и могут травмировать или сдавливать спинной мозг при попадании в спинно-мозговой канал. Такие фрагменты межпозвоночных дисков могут повреждать кровеносные сосуды, корешки спинного мозга. Это является причиной нарушений функций органов, а также конечностей. В особо тяжелых ситуациях возможно даже развитие паралича.

Главная цель мануальной терапии – обеспечить человеческому организму оптимальную работу всех его органов исистем. Методика стремится нормализовать системы саморегуляции, активировать защитные и восстановительные механизмы. При использовании метода мануальной терапии можно устранить проблемы суставов, вернув им подвижность, улучшить эластичность и работоспособность мышц. Также можно привести в норму связки, усилить выведение токсинов и продуктов распада веществ, восстановить кровоснабжение и питание органа или ткани и многое другое. Так как все части и системы человеческого организма находятся в тесной взаимосвязи, то специалисту необходимо прикладывать усилия для нормализации всех процессов организма. Можно сказать, что мануальная терапия – это наука, которая лечит не болезнь, а человека. Для этой методики нехарактерно локальное применение лечебных воздействий, лечению подвергается весь организм в целом. Специалист побуждает своими лечебными манипуляциями активацию резервных сил организма для самоизлечения. По сути мануальная терапия не привносит в организм ничего нового, она лишь направляет процессы в свое русло.

Все приемы мануальной терапии направлены на получение соответствующих рефлекторных реакций со стороны организма пациента. Кроме стимуляции процессов в самом месте развития патологии, мануальные терапевты воздействуют на нервную регуляцию процессов, улучшая и закрепляя результат. Применяя лечебные манипуляции по отношению к какому-либо органу, специалист вызывает ответную реакцию со стороны нервной и гуморальной систем регуляции, а также активацию резервных восстановительных регуляторных свойств. Структура пораженного органа изменяется из-за нарушения функции, что в свою очередь возникает в результате конфликта между пораженным органом и всем организмом. При таком конфликте орган теряет свою подвижность и смещается с привычного месторасположения. Причины могут быть самые различными (например, стрессы, травмы, сильные физические нагрузки, интоксикации). При неподвижности органа изменения претерпевают также окружающие ткани, таким образом, в патологический процесс постепенно вовлекаются все системы организма. Снижается циркуляция крови, лимфы, тканевой жидкости, замедляются обменные процессы. Если своевременно не устранить неподвижность данного органа, то в нем начинают происходить морфологические дегенеративные процессы. Все это является причиной развития различных соматических изменений.

Мануальная терапия имеет в своем составе множество приемов, позволяющих восстановить структуру и функционирование тех или иных органов. Существуют такие разновидности мануальной терапии, как терапия суставов, мышц, органов живота и таза, органов грудной клетки, головы и таза, или сарко-краниальная мануальная терапия. Лечебное влияние можно оказывать абсолютно на все ткани человеческого организма. Приемы мануальной диагностики позволяют очень точно поставить диагноз, определив природу патологии, ее распространенность и локализацию. Мануальная диагностика – это комплекс приемов, который состоит как из привычных нам методик исследования, таких как опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, так и из специальных приемов, свойственных только этой разновидности диагностики. Большим плюсом этого метода исследования можно считать то обстоятельство, что данные приемы позволяют выявить патологический процесс на ранних стадиях, практически во время зарождения, когда больной еще не чувствует болезненных ощущений или других признаков ухудшения здоровья.

Мануальная терапия занимается также тем, что проводит профилактическое лечение. Данное мероприятие не дает возникнуть самим причинам развития того или иного заболевания, но, к сожалению, пока не пользуется большим успехом. Странно, но большинство людей предпочитает лечить болезнь, а не предупредить ее появление.

Большое значение для человеческого организма имеет нормальная циркуляция жидких составляющих – крови, лимфы и тканевой жидкости. Нарушение этих процессов часто приводит к патологическим изменениям органов и тканей, в частности к болезням позвоночника. Результаты патологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата проявляются в появлении отеков, болей, а также в ограничении подвижности в пораженных суставах.

Со стороны мануальная терапия сильно напоминает классический массаж. Отличие заключается в том, что область приложения воздействий ограничена, а прилагаемые усилия дозированы. По сути мануальная терапия является не чем иным, как комплексом биомеханических приемов воздействия на человеческий организм. Сведения о том, что мануальная терапия применялась в древности для лечения проблем опорно-двигательного аппарата, содержатся в дошедших до нас литературных источниках тех времен. Некоторые приемы детально описаны. Например, отмечена ситуация, когда больного растягивали, привязывая к столу руки и ноги, а затем ходили по спине. Эта методика способствовала устранению болей спины. И это не единственное документально подтвержденное сведение, которое является доказательством того, что некоторые принципы традиционной народной медицины со временем преобразовывались, превращаясь в новое направление медицины – мануальную терапию.

Это направление медленно развивалось, а в XIX в. произошло еще одно новое и важное изменение в данной разновидности медицины: она разделилась на два направления, различающиеся между собой некоторыми принципами воздействия. Этими направлениями стали остеопатия и хиропрактика. Эти разновидности сходились в том, что обе они занимались лечением патологических изменений позвоночника, но имели и ряд принципиально важных различий. У хиропрактиков лечебные манипуляции проводились резко и быстро, применялось большое количество грубых ударов по телу пациента. Принцип действия этой методики можно охарактеризовать как методику коротких рычагов. Несмотря на грубость и жесткость в выполнении, хиропрактики добивались очень хорошего результата лечения.

Принципы действия остеопатов можно назвать методикой длинных рычагов. Лечебные воздействия прикладывались не непосредственно к позвоночнику, а к конечностям. Остеопаты лучше справлялись с диагностикой заболеваний, в то время как хиропрактики имели больший успех непосредственно в лечении. Различия этих двух направлений мануальной терапии заключались в том, что остеопаты больше опирались на официальную медицину, в то время как хиропрактики в большей степени использовали достижения народной медицины.