Лекарственные средства (в 2-х томах)

релаксации и угнетение дыхания.

После операций по поводу гнойного перитонита, гнойного аппендицита, непроходимости кишок и т. п. вводят мономицин через дренажную

трубку по 250 000-500 000 ЕД (взрослому) 1 раз в сутки в течение 2-3 дней.

При эмпиемах промывают плевральную полость раствором мономицина, приготовленным на 0,5% растворе новокаина из расчета 250-500 ЕД в 1 мл.

После промывания вводят в полость 500000 ЕД в 20 мл 0,5% раствора но-

вокаина.

При остеомиелитах, парапроктитах, маститах и т. п. инъецируют в

область очага и окружающие мягкие ткани 250000 ЕД в 0,5% растворе

новокаина.

Лечение мономицином должно проводиться под тщательным наблюде-

нием врача. При длительном применении препарата возможны невриты слу-

хового нерва и поражения почек (см. также Канамицин).

При пероральном применении мономицина могут появиться изжога, тош-

нота, рвота.

Мономицин противопоказан при невритах слухового нерва и нарушениях

функции почек. Препарат нельзя назначать совместно с другими антибио-

тиками, оказывающими токсическое влияние на слуховой нерв (стрептоми-

цин и дигидрострептомицин, канамицин, неомицин, флоримицин).

Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г (250000 и 500000 ЕД), Хранение^список Б. При температуре не выше 20Ї.

Rp.: Monomycini 0,25

D. t d. N. 20 in tabul.

S, Принимать внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки

300 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ И П-РОТИВОПАРАЗИТАРНЫН СРЕДСТВА

Rp.: Monomycini 0,25

D. t. d. N. 6

S. Для внутримышечных инъекций. Раство-

рить в 5 мл 0,5% раствора новокаина или

воды для инъекций

Rp.: Monomycini 0,25

D. t. d N. 3

S. Для промывания плевральной пйлости .

(при эмпиеме). Растворить в 1 л 0,5% рас-

твора новокаина

3. ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Gentamycini sulfas).

Антибиотик, продуцируемый Micromonospora purpurea.

Синонимы: Гарамицин, Garamycin, Garimicin, Gentamycinum sulfuri-cuni, Gidomyciri, Rebofacin,

Относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Оказывает бакте-

риостатическое действие в отношении многих грамположительных и грам-

отрицательных микрооргаяизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пени-

циллину. РезистеНтность микроорганизмов к тентамицину развивается мед-

ленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы

также к этому антибиотику (перекрестная устойчивость).

Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. После

инъекции терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови со-

здается примерно через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов.

Препарат выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном

виде.

.. Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (при пнев.монии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции и др.). Препарат особенно эффективен при инфекция^

мочевых путей (хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите), при проста-

тите. В связи с широким спектром действия гентамицин назначают часто

при смешанной инфекции, а также когда возбудитель не установлен. В ряде

случаев препарат эффективен при недостаточной активности-других анти-

биотиков.

Вводят гентамИцина сульфат внутримышечно. Назначают препарат

обычно из расчета 0,8 мг-ва-1 кг веса тела 3 раза в сутки. При инфекциях

мочевых путей в связи с выделением препарата в неизмененном виде поч-

ками возможно применение меньших доз: по 0,4 мг на 1 кг веса 2-3 раза

в сутки^ Следует при этом учитывать, что активность антибиотика более

выражена Т1ри щелочной реакции мочи.

Курс лечения гентамицином продолжается обычно 7-10 дней.

Гентамицин менее токсичен, чем неомицин, однако, как и другие препа-

раты этой группы, он может оказывать ототоксический, а также (относи-

тельно реже), нефротоксический эффект.

Препарат противопоказан при неврите слухового нерва. С осторожно-

стью следует назначать его лицам, получавшим ранее стрептомицин, неоми-

цин, канамицин и другие антибиотики, оказывающие ототоксическое дей-

ствие.

При легких нарушениях выделительной функции почек препарат следует

применять с осторожностью (в уменьшенных дозах); при уремии и тяжелых

нарушениях функции почек препарат обычно противопоказан.

Гентамицин обладает способностью блокировать нервно-мышечную про-

водимость (см. Мономицин).

Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл 4% водного раствора (40 или

80 мг препарата в 1 ампуле).

Хранение; список Б.

АНТИБИОТИКИ ‘ 301

4. КАНАМИЦИН (Kanamycinum).

Антибактериальное вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces kanamyceticus и другими родственными организмами.

Относится к антибиотикам группы аминогликозидов.

Синонимы: Cantrex, Cristalomicina, Kaminex, Kanacin, Kanecidin, Kanoxin, Resistomycin, Tokomicina, Yapamicin и др.

Канамицин-антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бак-

терицидное действие на кислотоустойчивые бактерии (в том числе на мико-

бактерии туберкулеза), на большинство грамположительных и грамотрица-

тельных микробов. Эффективен в отношении микррбов, устойчивых к тетра-

циклину, эритромицину, левомицетину, новобиоцину, но не в отношении дру-

гих препаратов группы неомицина (перекрестная устойчивость).

Выпускается в виде двух солей: канамицина сульфата (моносульфата) для приема внутрь и канамицина дисульфата для парентерального приме-