Лекарственные средства (в 2-х томах)

(см, ниже). Общая доза на курс лечения индивидуальна, в среднем 3-5 г

(в редких случаях при хорошей переносимости до 7,5 г).

При достижении лечебного эффекта и хорошей переносимости прово-

дят повторные курсы с интервалами 4-6 недель.

Фторурацил обладает высокой токсичностью. При его применении

могут возникнуть угнетение кроветворения, диарея, язвенный стоматит, уменьшение аппетита, рвота, реже-дерматиты, алопеция. Влияние на

кроветворение может наблюдаться во время лечения или спустя 8-14 дней

после окончания курса лечения. Введение препарата прекращают При пер-

вых токсических признаках (диарея, рвота, язвенный стоматит) и при

уменьшении количества лейкоцитов ниже 3000, а тромбоцитов-ниже

100 000 в 1 мм> крови.

При лечении фторурацилом кровь исследуют не реже 3 раз в неделю, а при первых признаках угнетения кроветворения - ежедневно. При рез-

ком угнетении кроветворения переливают свежую кровь, лейкоцитную

массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назна-

чают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за по-

лостью рта.

Фторурацил противопоказан в терминальных стадиях заболевания, при

кахексии, резких нарушениях функции печени и почек, количестве лейко-

цитов ниже 4500 и тромбоцитов-ниже 150000. После лучевой терапии

или применения других противораковых химиот^рапевтических средств

назначение фтоурацилд допустимо через 1-1’/г месяца при условии пол-

ного восстановления картины крови.

Форма выпуска: в ампулах по 5 мл 5% раствора (250 мг).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

4. ФТОРАФУР (Phthorafurum).

Препарат из группы фторпроизводных пиримидина. Белый порошок

без запаха. Мало растворим в воде. Применяется в виде натриевой соли.

По строению и действию близок к фторурацилу ‘. Менее токсичен и

несколько лучше переносится больными, чем фторурацил “. На кроветво-

рение действует подобно фторурацилу, вызывая в больших дозах лейко-

пению, тромбоцитопению и~анемию.

Применяют при раке прямой и толстой кишки и раке желудка.

Вводят внутривенно каждые 12 часов. Разовая доза 1,2-2 г (из рас-

чета 30 мг на 1кг веса больного). Общая доза на курс лечения 30-40 г

(до 50-60 г в отдельных случаях).

В момент введения препарата возможно головокружение. Во избежа-

ние этого рекомендуется производить вливание фторафура при положении

больного лежа. При длительном введении и при повышенной чувствитель-

ности больного возможны тошнота, рвота, стоматит, диарея, лейкопения, тромбоцитопения. Лечение должно проводиться под контролем состояния

кроветворения (см. Фторурацил).

При осложнениях со стороны кроветворной системы производят влива-

ние 100-125 мл крови 2-3 раза в неделю.

Препарат противопоказан при количестве лейкоцитов ниже 3000 и

тромбоцитов ниже 100000 в 1 мм^ крови, в терминальных стадиях бо-

лезни, при заболеваниях печени и почек.

Применение препарата допускается не ранее чем через месяц после

предшествующего лучевого или химиотерапевтического лечения.

‘И. М. Кравченко, А. А. 3 и дерман е, А. М. Зилбер е. Эксперимен-

тальная и клиническая фармакотерапия (Рига), 1970, № 1, с. 93.

‘ Н. Г. Бл о хин а, Э, К. В о з и ы и. Экспериментальная и клиническая фарма-

котерапия (Рига), 1970, № 1, с. 103.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИИ 507

Форма выпуска: в ампулах по 10 мл 4% раствора (0,4 г).

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре

1не выше 5Ї.

Д. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ

1. ОЛИВОМИЦИН (Olivomycinum).

Является веществом, продуцируемым лучистым грибом Actinomyces olivoreticuli,

Применяют в виде натриевой соли, представляющей собой порошок

или пористую массу желтого цвета с зеленоватым оттенком. Легко рас-

творим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, растворах ново-

‘ каина.

Препарат обладает противоопухолевой активностью. Положительной

особенностью оливомицина является отсутствие угнетающего влияния на

, кроветворение.

Применяют внутривенно и местно (в виде мази). Под кожу и внутри-

мышечно не вводят из-за возможного образования инфильтратов. При

приеме внутрь плохо всасывается.

Внутривенно оливомицин применяют при опухолях яичка (семиномы, эмбриональные раки, тератобластомы) в стадии генерализации (с мета-

стазами), при тонзиллярных опухолях (лимфоэпителиомы, ретикулосар-

комы и др.), при ретикулосаркомах с поражением периферических узлов, при меланомах в стадии диссеминации.

Вводят внутривенно взрослым, начиная с дозы 5 мг (0,005 г). Если

больной хорошо перенес первое введение, дозу увеличивают до 10 мг, затем постепенно до 15 мг на введение (примерно 0,25 мг на 1 кг веса

тела). Вводят медленно (в течение 2-3 минут) или капельно. Инъекции

повторяют каждые 48 часов. Всего на курс (10-20 введений) расходуется

150-300 мг (0,15-0,3 г) оливомицина. При благоприятных результатах

курс лечения можно повторить после 3-4-недельного перерыва.

Детям вводят, начиная с дозы 0,1 мг (0,0001 г) на 1 кг веса ребенка.

Постепенно дозу увеличивают до 0,2-0,25 мг/кг.

Растворы натриевой соли оливомицина готовят непосредственно перед

инъекцией, разводя содержимое флакона (0,02 г препарата) в 10-15 мл

стерильного изотонического раствора натрия хлорида.

Олнвомицин можно назначать в комбинации с другими противоопухо-

левыми препаратами и с лучевой терапией в случаях, когда применение

других препаратов невозможно, в связи с лейкопенией и тромбоцитопе-