Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

влагалища перед эякуляцией. Это сложный способ предупреждения беременности, который, даже

если мужчина не пропускает начала эякуляции (что не всегда возможно), часто не дает желаемого

результата. Беремен

114

ность может наступить, когда эякуляция происходит до того, как половой член полностью

выведен из влагалища или в случае затекания капель спермы во влагалище. Поскольку живые

сперматозоиды могут присутствовать в жидкости, выделяемой из мочеиспускательного канала

задолго до эякуляции (или даже при отсутствии эякуляции), то этот метод можно назвать, по

меньшей мере, рискованным: доля беременностей при его использовании достигает 20-25%.

Применение этого метода контрацепции связано с психологическим напряжением для обоих

партнеров, так как он значительно нарушает спонтанность полового акта. Тем не менее, если

других противозачаточных средств нет, лучше пользоваться этим способом предохранения от

беременности.

Спринцевание (промывание влагалища после полового акта) - очень ненадежный способ,

так как сперматозоиды быстро впитываются слизью, выделяемой шейкой матки, и не вымываются.

Доля беременностей при использовании этого метода более 2%.

Кормление грудью способствует подавлению овуляции у некоторых женщин (возможно, это

происходит за счет повышения в организме уровня пролактина, который угнетает функции

яичников), однако этот способ также очень ненадежен. Женщинам, не желающим забеременеть

сразу после рождения ребенка, следует непосредственно после родов подобрать более

эффективное противозачаточное средство. Обследование кормящих матерей, не пользующихся

другими способами контрацепции, показало, что доля беременностей в этой группе превышает

50%.

Нет необходимости доказывать, что воздержание от половых сношений- это

высокоэффективный способ предохранения от беременности. Некоторые пары добровольно

ограничиваются некоитальными отношениями, но этот метод не пользуется особой популярностью

у большинства гетеросексуальных пар.

•

МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Таблетки "Утром после ..." (посткоитальные препараты)

Различные виды эстрогенов, если их принимать в больших дозах вскоре после

оплодотворения, препятствуют имплантации яйцеклетки и обеспечивают защиту от беременности

post factum. Такие способы целесообразны в определенных ситуациях (например, в случае

изнасилования или разрыва презерватива), но не годятся для постоянного применения. Самым

65

распространенным препаратом, используемым для прерывания беременности, является

диэтилстил-бэстрол (ДЭС), который женщина должна принимать в течение пяти дней, начиная

прием не позже чем через 72 часа после полового сношения. Эффективность этого способа

чрезвычайно высока: доля

115

отказов составляет менее 1%. Кратковременный прием диэтилстил-бэстрола или других

эстрогенов не оказывает заметного влияния ни на здоровье женщины, ни на развитие плода, если

беременность не прерывается. Несмотря на то что употребление дизтилстилбэстрола связывают с

нарушением репродуктивных функций у детей, матери которых принимали этот препарат на более

поздних стадиях беременности, данных, которые свидетельствовали бы об аналогичном

воздействии на ранних стадиях беременности, нет. Тем не менее влияние гормональных

препаратов типа пилюль "Утром после..." на организм женщины и плода в настоящее время нельзя

считать изученным полностью, и с этой точки зрения их нельзя признать абсолютно безопасными

для здоровья.

Менструальная экстракция

Этот способ прерывания беременности был разработан женским "движением самопомощи".

Он заключается в том, что непосредственно перед предполагаемой менструацией в матку через

шейку вводят тонкую гибкую трубочку, с помощью которой (шприцем или насосом) отсасывают

слизистую оболочку матки. Если женщина беременна, то крошечный зародыш легко извлекается

вместе с содержимым матки. Эта процедура почти безболезненна и обычно осуществляется без

анестезии. Такая процедура, если она выполнена квалифицированным персоналом и в

соответствующих условиях, по-видимому, не связана с какими-либо побочными эффектами, хотя

этот вопрос требует дополнительного изучения.

Аборт

Аборт - это прерывание беременности до того, как плод станет жизнеспособным вне матки.

Аборты подразделяются на самопроизвольные, т.е. вызванные естественными факторами,

иискусственные, связанные с преднамеренным извлечением плода из матки. Подсчитано, что

ежегодно в мире делается 30-55 миллионов искусственных абортов.

Применение абортов известно с давних времен. Древние греки считали, что плод не имеет

души. Платон в своей "Республике" предлагал применять аборт при кровосмесительных связях и

для того, чтобы устранить опасность появления потомства у престарелых родителей, а Аристотель

рекомендовал его как средство ограничения численности состава семьи. В 1800 г. в США не было

законов, запрещающих аборты, и до середины XIX в. объявления об услугах, необходимых для

проведения абортов, публиковались в респектабельных газетах, журналах и религиозных

периодических изданиях. В 1869 г. папа Пий IX издал указ, в котором аборты объявлялись

116

греховными и запрещались повсеместно, чем оказал существенную поддержку кампании

против абортов, развязанной образовавшейся тогда Американской медицинской ассоциацией. К

1900 г. аборты по всей Америке были объявлены вне закона. Несмотря на то что нелегальные

абортарии процветали и число кровотечений, заражений и смертей среди женщин, обратившихся