Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

заказу шеечного колпачка со специальным клапаном для отвода менструальной крови и секрета,

выделяемого из матки; установлено, что эта модель колпачка достаточно безопасна для здоровья

и эффективна, и ее можно носить, не снимая, несколько месяцев.

В целом эффективность шеечных колпачков как средства предохранения от беременности

изучена достаточно мало, хотя, по-видимому, они менее надежны, чем диафрагма. В проведенном

недавно обследовании женщин, состоящих на учете в одной из университетских клиник, доля

беременностей составила 19,6% на 100 контрацептивных лет. В некоторых случаях колпачок

может стать причиной дискомфорта при сношении и, кроме того, он может сместиться во время

полового акта.

Презервативы

Презерватив (который иногда называют "резинкой" или "надежным" и "профилактическим"

средством) представляет собой оболочку из резины или бараньих кишок, которую надевают на

половой член. На данный момент это единственное надежное противозачаточное средство, не

требующее рецепта, которым могут пользоваться все мужчины. Презервативы можно приобрести в

аптеках, по почте и в клиниках по планированию состава семьи, а также в специальных автоматах,

установленных в мужских туалетах, в барах и на автозаправочных станциях.

Существует много видов презервативов, которые обычно продаются в упаковке из пластика

или фольги. Модели презервативов очень разнообразны: они могут быть разного цвета; с

различными насечками и бугорками, которые предназначены, по-видимому, для доставления

женщине большего удовольствия при фрикциях (внутривлагалищных движениях полового члена);

с увлажняющей пропиткой (любрикантом) и без нее. Одна из последних моделей презерватива

выпускается с комбинированной пропиткой: спермацит плюс любрикант. Конец презерватива

может быть закругленным или иметь удлинение, которое выполняет роль резервуара для сбора

семени.

В научных исследованиях презервативу как противозачаточному средству уделяется явно

недостаточно внимания, что можно объяснить несколькими причинами

"Врачи редко рекомендуют пользоваться презервативами для предупреждения

беременности, так как этот способ

104

контрацепции не требует специальной медицинской рекомендации; ученые редко

занимаются его исследованием или усовершенствованием, так как не видят перспектив его

развития; а широкая аудитория скептически относится к рекламе и игнорирует новые разработки в

этой области, поскольку половой акт трудно ассоциируется с контрацепцией".

(Думм, Пиотров, Далсимер, 1974).

Для того чтобы устранить попадание сперматозоидов во влагалище, презерватив надевают

непосредственно перед половым сношением на эрегированный половой член. Если презерватив

надеть слишком рано, то он может разорваться или испачкаться при трении о простыни, песок,

сидение машины и т.д. (кроме того, его очень легко случайно проткнуть ногтем). Если же его

надеть слишком поздно, т.е. непосредственно перед эякуляцией, то несколько капель жидкости,

59

выделяющейся из полового члена перед эякуляцией и содержащих живые сперматозоиды, могут

попасть во влагалище. Используя презерватив с закругленным окончанием, его следует надевать

так, чтобы оставалось немного места для сбора семени. После эякуляции необходимо следить за

тем, чтобы презерватив не соскользнул или чтобы его содержимое не попало во влагалище при

снятии. Если по какой-либо причине сперма попала во влагалище, то в него нужно

незамедлительно ввести противозачаточную пасту или крем. Не следует "проверять" презерватив,

надувая, растягивая или наполняя его водой, поскольку можно повредить его, испытывая таким

образом, а микроскопические отверстия, достаточные для попадания сперматозоидов во

влагалище, так и не будут обнаружены.

Теоретически презерватив - очень надежный способ предохранения от беременности при

условии, что его используют правильно и регулярно. Отметим, что презервативы - это

одноразовые средства и что самодельные презервативы из пластиковой обертки, как правило, не

эффективны. У 100 пар, пользующихся презервативами, регистрируется не более 5

беременностей в год. Более того, если презерватив регулярно применять с противозачаточной

пастой, то его надежность возрастает, достигая степени эффективности гормональных

препаратов, но в повседневной жизни люди, пользующиеся презервативом как единственным

средством предупреждения беременности, часто сталкиваются с нежелательной беременностью

– суммарное число беременностей составляет 10-20% на 100 контрацептивных лет. При этом

основная проблема заключается не в дефектах презервативов (их проверяет F.D.A.) и не в их

неправильном использовании, а в нерегулярности их применения. Многие люди часто полагаются

на случай вместо того, чтобы использовать презерватив при каждом половом сношении.

105

Другим аспектом применения презерватива, значение которого в настоящее время

неуклонно возрастает, является защита от венерических заболеваний. Очень редко материал, из

которого изготавливают презервативы, вызывает жжение или раздражение кожи и слизистой

оболочки половых органов. Кроме того, презерватив не представляет опасности для здоровья.

В сексуальном аспекте использование презерватива связано с рядом неудобств. Например,

надевание презерватива нарушает спонтанность полового акта, хотя многие пары делают этот

процесс неотъемлемой частью любовной игры. Многие мужчины жалуются, что презерватив

"притупляет" их сексуальные ощущения (один из студентов сказал нам, что половой акт в

презервативе ассоциируется у него с игрой на пианино в перчатках), причем у многих возникают

затруднения с поддержанием эрекции в процессе надевания презерватива. Мужчинам, у которых

возникают проблемы с эрекцией, пользоваться презервативами не рекомендуется. В некоторых