Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения
Шрифт:
Для тестостерона характерны нейропротекторные и нейротрофические свойства, способствующие структурно-функциональному восстановлению нервной системы. Тестостерон посредством превращения в эстрогены обеспечивает нейропротекцию против нейротоксичности, вызванной глутаматом. Тестостерон также играет решающую роль в процессах миелинизации и ремиелинизации олигодендроцитами. Тестостерон улучшает выживаемость нейронов и астроцитов человека, воздействуя непосредственно на митохондриальную мембрану, ингибируя выработку активных форм кислорода и азота.
Нейропротекторные свойства тестостерона значительно связывают гормональный статус в целом, поведенческие и когнитивные свойства человека. Старение и хронические заболевания
К социальной самопрезентации относится гендерная презентация, которую человек начинает демонстрировать в раннем детском возрасте, от года до трех лет, то есть задолго до полового созревания и каких-либо сексуальных идентификаций. Так, девочка после года начинает «стрелять глазками», выбирать себе наряды и крутиться перед зеркалом, а ее любимыми игрушками скорее будут куклы и коляски, нежели машинки и солдатики. При этом роль воспитания и примера в семье значительно преувеличена. Аналогичным образом выстраивается поведение мальчика, который из предлагаемого набора игрушек будет выбирать пистолеты, автомобили, и его ролевые игры будут иметь маскулинный характер.
В последние годы появились тенденции объяснять нарастающую феминизацию мальчиков, юношей и даже мужчин сферой их деятельности, воспитанием в неполных семьях, преимущественно под воздействием матери и бабушки, а также в целом культуральным сдвигом и влиянием среды. На наш взгляд, предлагаемая аргументация несостоятельна.
Роль воспитателя во все времена преимущественно отводилась женщине, это были мать, бабушки, няни, гувернантки. Состав этих участников воспитательного процесса концептуально не изменился.
С началом посещения школьного учреждения, то есть процесса погружения и адаптации в разновозрастном социуме, именно он начинает играть ключевую роль в самоидентификации и развитии личности ребенка. Роль семьи с этого момента отодвигается на второй план, а с подросткового возраста ребенок уже живет, по сути, самостоятельной социальной жизнью, имеет собственный сформированный круг интересов, влиять на который семейное окружение может весьма ограниченно, а в некоторых случаях – не может вообще. Напротив, задержка этой сепарации, то есть наличие психологического инфантилизма, указывает на гормонально зависимую задержку созревания нервной системы. Доминирование со стороны гиперопекающей матери, безусловно, может усугублять описываемую ситуацию, однако не определяет ее полностью, а избыточная психологизация инфантильности, несамостоятельности, феминности юношей приводит к тому, что их гормональная дисфункция годами остается не диагностированной.
Сексуальная идентификация такого юноши является лишь одним из фрагментов поведенческой палитры. Другие же ее фрагменты представлены поведенческими паттернами, не связанными напрямую с сексуальностью, однако определяющими социальную адаптацию в целом.
В большинстве случаев эти паттерны определяются как условно нормальные: зацикленность и дотошность интерпретируются как перфекционизм и неравнодушие, эмоциональная нестабильность – как «высокочувствительность», требующая особого подхода со стороны окружающих, с запросом на всецелое понимание, одобрение, подыгрывание и восхваление «тонкой душевной организации» индивида. Каждая из описываемых особенностей и характерологических черт может быть психологически обоснована, интерпретирована и объяснена так, чтобы оказаться в рамках условной «нормы».
Однако совокупность всех описываемых черт, в том числе с учетом психофизиологической и вегетативной конституции человека, обнаруживает
общепопуляционный сдвиг среди мужчин от акцентированного маскулинного поведения в сторону условной феминизации. Типичной иллюстрацией этого является большее участие мужчин в домоводстве, воспитании и уходе за детьми, уменьшение маскулинных занятий (уход от типично мужских обязанностей по дому). Стоит отметить, что, к сожалению, этот прогрессирующий сдвиг во многом поддерживается партнершами описываемых мужчин, охотно перекладывающих свои женские обязанности на супругов и при этом ожидающих от них демонстрации истинно маскулинного поведения. Отражением складывающейся ситуации можно считать типичные сценарии художественных фильмов и театральных постановок, подчеркивающих доминирующую роль женщины в принятии решений, обеспечении семьи и пассивность роли мужчины, покорно выполняющего прямые указания партнерши.ДГЭА
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – стероидный гормон, синтезирующийся в сетчатой зоне коры надпочечников из холестерина или de novo из ацетата в ответ на стимуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. В периферической крови гормон присутствует преимущественно в сульфатированной форме (ДГЭАС) и имеет наибольшую концентрацию среди всех стероидов. ДГЭА рассматривается как буферный стероид, являющийся прекурсором образования биологически активных половых стероидов. Образующийся в надпочечниках ДГЭА, попадая в периферические ткани, трансформируется в биологически активные эстрогены и тестостерон с помощью внутриклеточных ферментативных систем, которые внутриклеточно осуществляют присущее им биологическое действие.
Кроме важной роли в качестве автономного источника образования половых стероидов, ДГЭА является самостоятельным полифункциональным гормоном, воздействующим на функции головного мозга, иммунной системы и участвующим в регуляции метаболизма.
По своему биологическому действию ДГЭА и ДГЭАС являются естественными антагонистами глюкокортикостероидов. Так, ДГЭА улучшает и ускоряет усвоение глюкозы клетками, снижая резистентность тканей к инсулину. Немаловажно влияние и на липидный обмен – снижение процесса липогенеза и увеличение липолиза, усиление экспрессии и увеличение секреции адипонектина, что способствует снижению уровня триглицеридов. Таким образом, в целом действие ДГЭА противодействует развитию метаболического синдрома.
Так же, как и тестостерон, ДГЭА стимулирует образование коллагена и предотвращает его разрушение, оказывая системное регенеративное действие. Регенеративный потенциал затрагивает не только соединительно-тканные структуры, но и все клетки организма, в том числе кардиомиоциты, за счет чего описывается его кардиопротекторное действие.
ДГЭА также проявляет иммунорегуляторную функцию, влияя на активность иммунных клеток и синтез цитокинов.
Иммуномодулирующие свойства ДГЭА поддерживаются и расширяются его метаболитами. Так, синтезируемый из ДГЭА андростендиол является модулятором иммунологических ответов на инфекцию и эффективным в ограничении вирусных и бактериальных инфекций.
В целом иммунорегуляторное влияние ДГЭА способствует стимуляции иммунного ответа и снижению воспаления.
В нашей практике активно используются центральные эффекты ДГЭА, которые реализуются за счет того, что ДГЭА и ДГЭАС являются нейроактивными стероидами, причем концентрация которых в центральной нервной системе в 6–8 раз выше их периферического уровня.
Циркулирующие периферические стероиды могут захватываться в ЦНС и служить предшественниками для синтеза нейростероидов, локально вырабатывающихся в гиппокампе и других структурах мозга. Также ДГЭА непосредственно синтезируется de novo и метаболизируется в мозге. ДГЭА(С) способствует улучшению памяти и когнитивных способностей, а также имеет антидепрессивный эффект.