Похудеть. Советы профессионала

По величине реактивной составляющей импеданса рассчитываются величины основного обмена (ОО) и активной клеточной массы (АКМ) – массы мышц и внутренних органов.

Аппаратура и схемы биоимпедансного анализа.

Варианты биоимпедансного анализа классифицируют по нескольким признакам: частоте зондирования (одночастотные, двухчастотные, многочастотные), участкам измерений (локальные, региональные, интегральные, полисегментные), по числу и расположению контактов, по тактике измерений (однократные, эпизодические, мониторные).

В своей практике мы использую приборы для одночастотного биоипеденсного анализа компаний Omron и Tanita с зондирующим током на частоте 50кГц. Около 90% всех измерений методом биоимпедансного анализа в мировой практике производятся именно таким способом. Это связано с высокой идентичностью параметров биоимпедансного анализа с показателями основного обмена и активной клеточной массы, полученными на основе применения более трудоёмких и дорогостоящих эталонных методов.

Приведу примеры схемы подключения электродов для анализа Tanita и Omron.

а) б)

Рис. 8. Схема подключения электродов для анализа в а) ручных приборах Omron и б) совмещенных с весами приборах Tanita без выносных электродов для рук

Выполняемые в них измерения от ноги к ноге или от руки к руке позволяют оценить состав нижней или верхней части тела. Эти оценки с применением эмпирических соотношений затем экстраполируются на все тело.

Более точная и наиболее часто применяемая схема измерения 8-электродная. В приборах компании Tanita совмещенных с напольными весами и выносными электродами для рук реализована именно такая схема.

Рис. 9. 8-контактная схема подключения электродов для анализа в приборах Tanita совмещенных с весами с выносными электродами для рук

Мы в своей практике использую именно такие приборы, как более точные и позволяющие проводить посегментный анализ состава тела.

На рис. 10 представлены несколько примеров таких приборов на примере одного из производителей анализаторов.

Рис. 10. Различные виды анализаторов состава тела

Преимуществами БИА перед другими методами оценки состава тела являются высокая воспроизводимость результатов измерений, неинвазивность (не требующее проникновения под кожный покров или нарушения кожного покрова) и комфортность процедуры обследования для пациента, высокая пропускная способность метода, а также невысокая стоимость обследования. Портативность биоимпедансного оборудования дает возможность проводить обследование в амбулаторных и полевых условиях. Все это позволяет широко применять БИА как в клинической практике, так и в массовых обследованиях населения на базе лечебно-оздоровительных учреждений, спортивных и фитнес-центров. Наиболее широко метод применяется в таких областях, как диетология и коррекция фигуры, где он позволяет подобрать оптимальную тактику коррекции веса и фигуры. Широко известным применением БИА является оценка гидратации организма при гипертонической болезни с точки зрения перспективности применения диуретиков. Вместе с тем, быстро возникают и развиваются другие области приложений, в которых БИА органично сочетается с традиционно используемыми диагностическими методами.

Современная аппаратура для биоимпедансного анализа позволяет автоматически регистрировать результаты определения параметров состава тела, оценивать динамику изменений за все время наблюдения пациента, получать биоимпедансные оценки таких физиологически значимых параметров, как основной и удельный основной обмен. Программное обеспечение биоимпедансных анализаторов дает возможность получать наглядные протоколы исследований и сопоставлять параметры пациента, используемые в биоимпедансном анализа, с нормами, полученными на представительных выборках, классифицировать состояние пациента, давать рекомендации по коррекции состава тела.

Область применения биоимпедасного метода исследования состава тела. Медицина.

Биоимпедансный анализ состава тела помогает контролировать состояние липидного, белкового и водного обмена организма и в этой связи представляет интерес для врачей различных специальностей. Зная состав тела, терапевты и кардиологи оценивают риск развития метаболического синдрома, степень гидратации тканей.

• БИА служит одним из инструментов диагностики и оценки эффективности лечения больных ожирением.

• У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями биоимпедансометрия применяется для оценки нарушений водного баланса, перераспределения жидкости в водных секторах организма и подбора лекарственных препаратов.

• У реанимационных больных метод используется для мониторинга и планирования инфузионной терапии, а при циррозе печени – для прогнозирования риска клинических осложнений и оценки времени дожития.

• Оценка состояния водного обмена перед применением диуретических препаратов и контроль результатов их применения (например, при лечении гипертонии).

• Известны работы по применению БИА у пациентов, перенесших операцию на сердце, и для оценки состава тела пациентов в критических состояниях.

• Исследовались закономерности изменений состояния гидратации организма при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и забрюшинного пространства с неосложненным, осложненным течением послеоперационного периода и у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При осложненном течении послеоперационного периода нарушения водного баланса становятся более значимыми и требуют контроля.

• Анализ внутричерепной гидратации.

• Маммологические исследования на наличие отёков или новообразований.

• Оценка жизнеспособности тканей при трансплантации.

• Применение полисегментного биоимпедансного анализа у пациентов с острыми отравлениями психотропными препаратами позволяет выявить ранние и скрытые нарушения клеточной и внеклеточной гидратации. Раздельный мониторинг клеточной и внеклеточной гидратации у пациентов с тяжелыми отравлениями позволяет прогнозировать длительность и исход лечения.

• Традиционные методы оценки объемов водных секторов организма во время беременности сравнительно дорогостоящи и плохо переносятся пациентами. Альтернативой является многочастотный биоимпедансный анализ (МБИА).

В экстремальных условиях.

Состав тела коррелирует с показателями физической работоспособности человека и его адаптации к среде обитания. Особенно выражена эта взаимосвязь в условиях экстремальной профессиональной и спортивной деятельности.