Полный справочник медицинской аппаратуры

Основа ортезов на нижние конечности представлена металлическим каркасом из шин, объединенных друг с другом шарнирами в проекции расположения суставов (голеностопного, коленного и тазобедренного).

Шины соединены между собой полукольцами, что придает базису ортеза необходимую прочность. К шинам и полукольцам прикреплены гильзы (пластмассовые или кожаные), охватывающие участки конечности. Ортезы бывают с замочным механизмом и без него (беззамковые). Замок в свою очередь может быть ручным или автоматическим. Посредством замка включается движение в шарнирах.

Ортез на нижнюю конечность разгружающийПоказан при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава (болезни Пертеса, юношеском эпифизиолизе, осложнениях после вправления врожденного вывиха бедра, коксартрозах, коксартри-те, опухолях, остеомиелите бедренной кости, переломе головки и шейки бедра), а также при заболеваниях и травмах коленного сустава (артритах и артрозах коленного сустава, внутри– и вне-суставных переломах, травмах связочно-капсулярного аппарата). Также существуют состояния, при которых необходимо бережно относиться к суставам конечностей. Это период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах, артропластики.

Ортез на нижнюю конечность фиксирующий для детей с последствиями детского церебрального параличаПоказан детям при параличах и парезах мышц нижней конечности в сочетании с небольшими контрактурами в коленном, голеностопном суставах, вальгусным или варусным отклонением голени, ротацией ее, а также с целью коррекции и профилактики.

Ортез на нижнюю конечность корригирующийНеобходим для стабильного удержания сегментов конечности в заданном положении за счет жесткости гильз и системы крепления. Показан при умеренных (10–15°) варусных и вальгусных деформациях нижних конечностей различной этиологии, патологических деформациях коленных суставов, а также деформациях стоп, подвергающихся коррекции консервативными методами лечения у детей ясельного и дошкольного возраста.

Ортез на нижнюю конечность фиксирующийПоказан детям при специфических и неспецифических воспалительных заболеваниях (в подострой стадии и ремиссии), при параличах и парезах мышц нижней конечности в сочетании с небольшими контрактурами в коленном, голеностопном суставах, вальгусным или варусным отклонением голени, ротацией ее. Рекомендуется с целью коррекции и профилактики при различных деформациях костей, контрактурах, при различных операциях на костях и связочном аппарате нижней конечности, замедленной консолидации переломов, ложных суставах костей голени и бедра, остеомах, кистах.

Уход за ортезом

Внутреннюю поверхность гильз и башмачка необходимо обрабатывать влажной ветошью с моющим раствором (мыльным) с последующей просушкой. Нельзя сушить и хранить аппарат вблизи источников тепла. Шарнирные соединения необходимо смазывать машинным маслом. Металлические детали аппарата следует предохранять от влаги.

Туторы– устройства, используемые для фиксации суставов конечностей или их участков в определенном положении после травмы или оперативных вмешательств. Тутор изготовляют в виде гильз, в основном со шнуровкой. От ортеза он отличается тем, что в нем нет шарнирных креплений. Как правило, гильзы туторов изготовляют жесткими. Для придания туторам необходимой жесткости гильзы фиксируют металлическим каркасом из шин и полуколец.

Тутор на коленный или голеностопный сустав безнагрузочный – протезно-ортопедическое приспособление индивидуального изготовления. Показан в тех случаях, когда необходимо обеспечить стабильное удержание коленного или голеностопного сустава в заданном положении. Это достигается за счет жесткости гильзы. Назначается для фиксации при специфических и неспецифических воспалительных заболеваниях (в подострой стадии и ремиссии), при параличе мышц коленного сустава, с целью коррекции и профилактики деформации коленного и голеностопного суставов при разболтанности или рекурвации, вальгусного, ва-русного отклонения, после травм, различных операций на костях и связочном аппарате коленного сустава, на стопах и голеностопном суставе. Рекомендуется с целью профилактики деформаций в процессе лечения при дегенеративно-дистрофических процессах, травматических повреждениях костей и мягких тканей, контрактурах, замедленной консолидации переломов, ложных суставах костей стопы, голени и бедра, остеомах, кистах.

Противопоказаны данные туторы при фиксированных деформациях. Относительным противопоказанием является воспалительный процесс на кожных покровах, контактирующих с гильзой. Правила применения данных туторов: аппарат надевают на хлопчатобумажный чулок, задают указанное врачом положение голеностопного или коленного сустава, вкладывают конечность в гильзу тутора, последовательно фиксируя снизу вверх элементы крепления. Сегмент конечности должен плотно удерживаться в гильзе тутора без явлений локального давления на костные выступы и мягкие ткани. Тутор предназначен на время дневного и ночного сна. Ходьба в туторе запрещена.

Тутор на всю руку – протезно-ортопедическое устройство индивидуального изготовления. Обеспечивает стабильное удержание верхней конечности в заданном положении. Назначается для обеспечения фиксации пораженной конечности в положении достигнутой коррекции при патологических сгибательных и разги-бательных, пронационных и супинационных контрактурах и установках в локтевом и лучезапястном суставах, для профилактики вторичных деформаций при неврологических поражениях.

Относительным противопоказанием является локальный воспалительный процесс кожных покровов культи в местах контакта с гильзой.

Инструкция к применению.Тутор надевают на хлопчатобумажный чулок, конечности задают необходимое положение и вкладывают сначала кисть и лучезапястный сустав в гильзу тутора, фиксируют липучку в области лучезапястного сустава, на тыле кисти крест-накрест фиксируют ленту с липучкой, последовательно фиксируя снизу вверх элементы крепления. Сегмент конечности должен плотно удерживаться в гильзе тутора без явлений локального давления на костные выступы и мягкие ткани. Тутор предназначен для постоянного пользования или на время ночного сна.

Туторы на предплечье, локтевой или лучезапястный суставы – протезно-ортопедические приспособления индивидуального изготовления. Необходимы для стабильного удержания предплечья или локтевого сустава верхней конечности в заданном положении. Данные устройства предназначены для фиксации пораженной верхней конечности в процессе проводимого лечения в положении достигнутой коррекции при воспалительных специфических, неспецифических заболеваниях; в послеоперационном периоде; при дефектах, аномалиях развития костной ткани; замедленной консолидации перелома костей предплечья в средней трети, ложных суставах, слабости мышц и связочного аппарата, при нестабильности локтевого сустава; для профилактики вторичных деформаций при неврологических поражениях.

Абсолютным противопоказанием служит локализация процесса в нижней (для тутора на предплечье и локтевой сустав) и верхней (для тутора на предплечье и на лучезапястный сустав) трети предплечья. Относительное противопоказание – воспалительный процесс на кожных покровах, контактирующих с гильзой. Тутор надевают на хлопчатобумажный чулок, предплечью задают срединное положение между внутренней и наружной ротацией и вкладывают его в гильзу тутора, последовательно фиксируя снизу вверх элементы крепления. Сегмент конечности должен плотно удерживаться в гильзе тутора без явлений локального давления на костные выступы и мягкие ткани. Тутор предназначен для постоянного пользования или на время ночного сна.