Сезонные заболевания. Осень

заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения;

заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям;

острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;

туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника;

новообразования (опухоли) органов брюшной полости;

острые воспалительные процессы в женских половых органах;

беременность;

послеродовый и послеабортный период (до 2 месяцев).

Хронический гастрит

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка (чаще всего – более глубоких слоев).

План массажа строится на воздействии на околопозвоночные зоны, рефлексогенные зоны спины, шейного отдела, живота и далее массажа желудка, мышц брюшного пресса.

Методика

Массаж проводится с учетом формы гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью). Последовательность проведения приемов однотипна, но приемы проводятся по-разному – при гастрите с повышенной кислотностью – более нежно, легко, мягко, а при гастрите с пониженной кислотностью – более энергично, интенсивно, включая сотрясение, встряхивание живота. Продолжительность процедуры – 10–15 мин. Курс лечения – 12–15 процедур, лучше через день. Поза больного – лежа на животе, под голеностопные суставы можно подложить валик. Начинают с массажа спины; производят плоскостные поглаживания, обхватывающие поглаживания, растирание лучше начинать с приема пиления, пересекания на боковых областях спины и воротниковой зоны. Затем осуществляют круговое растирание, продольное разминание, комбинированное с приемом накатывания; непрерывистую вибрацию, легкое похлопывание. Затем воздействуют на околопозвоночные области грудных и нижних шейных позвонков (сверление, прием «пилы», воздействие на остистые (выступающие) отростки позвонков). Все приемы проводят, делая акцент на левую сторону от позвоночника. Массируют широчайшую мышцу спины, трапециевидную мышцу, особое внимание обращают на угол левой лопатки. После этого больного кладут на спину, под коленные суставы – валик, под область спины – подушку, ноги согнуты. Начинать массаж следует с шейного отдела, затем массируют переднюю грудную стенку слева. Производят движения от грудины к позвоночнику (граблеобразные поглаживания, растирания, надавливания). Затем производят массаж надчревной области (движения от пупка к грудине и обратно), выполняют поглаживание и растирание. После этого производят массаж желудка, начинают с кругового поглаживания вокруг пупка, затем растирают, уделяя особое внимание области левого подреберья. Выполняют поглаживание, растирание, непрерывистую вибрацию, сотрясение граблеобразно расставленными пальцами слева вверх, завершают поглаживание слева направо вниз к области сигмовидной кишки.

При массаже живота проводят поглаживание, сотрясение, встряхивание.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание – хроническое, возникает в результате нарушения нервных процессов, которые регулируют процессы секреции (выделения в просвет желудка различных веществ: соляной кислоты, ферментов) и питания в слизистой оболочке и стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Массаж показан вне стадии обострения.

Методика

Положение больного – лежа, вначале на животе, затем на спине, колени должны быть согнуты, необходимо расслабить мышцы живота. Обязательно применение дыхательных упражнений. Начинают массаж с поглаживания и растирания всей поверхности спины, растирание начинают с пиления, затем производят круговое, спиралевидное. Разминание – продольное, поперечное с накатыванием. При массаже спины необходима осторожность при воздействии на межлопаточную область и мышцы лопатки (при язвенной болезни желудка – слева, а двенадцатиперстной кишки – справа). Можно применить и нежную вибрацию, а резкие, энергичные приемы – исключить. Затем переходят на воздействие на околопозвоночное пространство (приемы «пилы», сверление), на остистые отростки шейных и грудных отделов позвоночника. При язвенной болезни желудка воздействуют только слева, а при язве двенадцатиперстной кишки – двусторонне. Затем производят массаж передней поверхности грудной клетки и живота (больной лежит на спине). Начинают с переднего края грудной клетки и надчревной области, особое внимание обращают на места прикреплений ребер к грудине (поглаживание, растирание). При массаже надчревной области (не оказывая энергичного воздействия) производят поглаживания, растирания. Массаж живота начинают с круговых поглаживаний вокруг пупка по часовой стрелке, затем осуществляют легкое растирание. Приемы проводят в спокойном медленном темпе, чтобы вызвать у больного успокоение и даже сонливость. После этого производят поглаживание по ходу толстой кишки. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо, снизу вверх с малой амплитудой. Время воздействия – 12–15 мин. Курс – 12 процедур, лучше через день, интенсивность воздействия постепенно увеличивать, время довести до 20 мин.

Заболевания печени и желчного пузыря

Массаж показан при холецистите, который протекает на фоне желчно-каменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронических форм панкреатита, а также при ожирении, при хроническом гепатите вне обострения.

Противопоказания:

острые заболевания печени, желчного пузыря;

перитонит;

панкреатит.

Методика

Положение больного – на животе, голова повернута влево. Начинают с поглаживания спины, растирания, разминания. При напряжении мышц между внутренним краем правой лопатки и позвоночником воздействуют более осторожно, но от процедуры к процедуре интенсивность воздействия увеличивают. Поколачивание и рубление противопоказаны. После этого больной ложится на спину. Массируют переднюю поверхность грудной клетки справа, особенно надчревную зону, уделив внимание краю реберной дуги справа, далее производят поглаживания и сдавления к средней линии прямых мышц живота (при этом сильно не надавливать на брюшную стенку). Массируют живот (поглаживание общее, затем массаж печени – снизу вверх до подреберной дуги, нежно, затем можно применить непрерывистую вибрацию, сотрясение), желчный пузырь (нежное поглаживание, ритмичные легкие надавливания). Массаж следует закончить поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями, сотрясениями таза. Продолжительность процедуры – 12–15 мин. Курс – до 12 процедур, лучше через день.

Болезни кишечника

Показания:

хронические энтероколиты и колиты, сопровождающиеся спастическими или атоническими запорами;

нарушение или ослабление двигательной функции желудка и кишечника.

Методика

Больной лежит на животе. Начинают процедуру с поглаживания всей спины, растираний, разминаний (продольного, поперечного), рекомендуется использовать приемы вибрации (похлопывание, легкое рубление). Обратить внимание на реберные дуги, подвздошные гребни, лопаточную область слева. Затем больной переворачивается на спину. Производят массаж живота по всей поверхности, уделяют внимание толстой кишке по левой стороне (отсасывающий вариант). После этого производят растирание и разминание прямых мышц живота от лобкового симфиза до мечевидного отростка, уделив внимание косым мышцам живота (нежные похлопывания, пунктирования, сотрясения в продольном и поперечном направлениях). В заключение пациент проводит дыхательные упражнения, движения для укрепления мышц брюшного пресса.

Продолжительность процедуры – 12–16 мин, на курс – 10–15 процедур, лучше через день и спустя 2–3 ч после еды.

Массаж при упорных запорах хорошо сочетать со следующим упражнением. И. п. – лежа на спине, правая нога выпрямлена, а левая прижата к животу. По команде или произвольно правую ногу приводят к животу, надавливая на него, а левую выпрямляют или резко выбрасывают вперед, разгибая в коленном суставе.

Данные движения проводятся для того, чтобы на правой стороне сокращались определенные группы мышц, что улучшает моторную функцию желудка.

Массаж при заболеваниях дыхательной системы — см. раздел «Лечение бронхита».

Массаж при заболевании мочеполовых органов

Показания:

у мужчин – хронический простатит (кроме гнойного), хронический уретрит, травматическое воспаление яичка и его придатков;

у женщин – неправильные положения матки, хроническое воспаление матки и придатков, бесплодие, нарушение овариально-менструального цикла.

Противопоказания:

острые воспалительные заболевания органов малого таза;

гонорея;

туберкулез женских половых органов;

тромбофлебит тазовых вен;

опухоли органов малого таза (злокачественные, доброкачественные);

беременность.

Относительные противопоказания: хронические воспалительные заболевания половых органов, имеющие склонность к частым обострениям, и при подозрении на скрытую инфекцию, вагинизм, эрозия шейки матки, кисты яичника, варикозное расширение вен влагалища, наличие менструации, послеродовой и послеабортный периоды.

Заболевания мужских мочеполовых органов

Массаж при хроническом уретрите, чаще всего возникающем после гонореи, проводится на буже (прямой металлический стержень). Массаж повторяют через 1 или 2 дня, продолжительность его 1/2—1 мин.

Массаж предстательной железы. Цель массажа – добиться улучшения кровообращения в железе и удаления из пораженных долек задержавшегося и разлагающегося патологического секрета. К массажу приступают после стихания острых явлений. Рано начатый массаж предстательной железы приводит к обострению простатита и возникновению эпидидимита (воспалению придатков яичка). Массаж проводится в лечебном учреждении, квалифицированным специалистом.

Техника

Больной лежит на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами. Массаж проводят при полном мочевом пузыре, что позволяет приблизить предстательную железу к массирующему пальцу

через прямую кишку, используют только плоскостное поверхностное поглаживание. Интенсивность манипуляций дозируют, исходя из ощущений больного во время процедуры и консистенции железы – от незначительной (при мягкой) до энергичной (при плотной). Массаж применяют через день и не дольше 1/2—1 мин.

Массаж яичка и его придатков. Задачей массажа при воспалении яичка и его придатков являются уменьшение боли и отечности, улучшение лимфооттока при явлениях застоя в яичке, поднятие тонуса сосудов, входящих в состав семенного канатика, улучшение сократительной функции мышц, которые бывают растянуты при отеке яичка. Массаж рекомендуется проводить с 1-го дня травмы. Вначале правой рукой массируют семенной канатик с правой стороны, фиксируя левой рукой больное яичко. Приемы – поглаживание, легкое растирание от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца. После 2–3 процедур приступают к массажу больного яичка и его придатка, но вначале массируют придаток, применяя легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка. Затем массируют семенной канатик (1–2 мин). При воспалении яичка после травмы массаж по показаниям можно проводить 2 раза в день.