Сезонные заболевания. Осень

Через каждые 3–4 дня продолжительность дыхательных фаз и интервалов между ними увеличивают.

Иглорефлексотерапия

При проведении иглорефлексотерапии рефлекторным путем производится воздействие с кожи на внутренние органы. Хороший лечебный эффект получен у половины больных. Иглорефлексотерапия эффективна при атонической бронхиальной астме и в тех случаях, когда в развитии заболевания важная роль принадлежит нервно-психическому фактору. Противопоказания: выраженная эмфизема легких, тяжелая дыхательная недостаточность. Проводиться этот вид терапии должен квалифицированным врачом с наличием сертификата.

Горно-климатическое лечение

Горный климат оказывает благоприятное воздействие на больных бронхиальной астмой. Важная роль принадлежит чистоте горного воздуха, разреженность воздуха способствует развитию адаптивных реакций организма и повышению его резервных возможностей.

При бронхиальной астме с лечебной целью используются низкогорье (от 500 до 1000 м над уровнем моря), среднегорье (1000–2500 м) и высокогорье (больше 2500 м над уровнем моря). С целью акклиматизации больной несколько дней находится в низкогорье, затем в среднегорье и высокогорье.

Горно-климатическое лечение проводится в летнее время в течение месяца.

Противопоказаниями к этому методу лечения являются: наличие активного воспаления в легких, тяжелое течение бронхиальной астмы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения, возраст старше 65 лет.

Спелеотерапия

Спелеотерапия – это метод лечения с использованием климата соляных пещер. Основной лечебный фактор – соль (натрия хлорид), которая в виде сухого аэрозоля составляет микроклимат пещеры. Другие лечебные факторы – оптимальный температурно-влажностный режим и гипоаллергенная среда в пещерах. Эта терапия оказывает противовоспалительное, антибактериальное, секреторазжижающее и бронхорасширяющее действие.

Спелеосанатории функционируют в Украине, Грузии, Белоруссии, Киргизии.

Противопоказания к спелеотерапии: тяжелое течение бронхиальной астмы, острый инфекционный процесс в дыхательных путях, тяжелые заболевания других органов и систем.

Термотерапия

К термотерапии относятся местное обливание, ручные и ножные ванны, горячее грудное обертывание.

Местное обливание: проводят обливание позвоночника, рук, ног водой температуры 30–32 С с последующим понижением ее в процессе лечения до 20–22 С. Продолжительность процедуры – 2–3 мин, курс лечения состоит из 15–20 процедур. Другим вариантом этого лечения являются контрастные местные обливания, проводимые поочередно горячей водой в течение 20 с (40–42С), а затем холодной (18–20 С) в течение 15 с. Процедура продолжается 1,5–3 мин, за это время температуру меняют 4–5 раз. В утренние часы процедуру начинают с горячей воды, заканчивают холодной, в вечерние часы – наоборот. После обливания необходимо растереть кожу махровым полотенцем до покраснения и ощущения приятного тепла.

Местные обливания проводятся только вне обострения заболевания.

Ручные и ножные ванны применяются как во время приступа астмы, так и вне обострения. В таз с водой t 37–38 С опустить ноги до середины голени, в другой такой же таз – руки по локоть. Плечи, спину и грудь больного надо закрыть большим полотенцем, чтобы вода в тазу не остывала. Затем в течение 10 мин температуру воды доводят до 45 С, больной держит руки или/ и ноги в тазах еще 10–15 мин. Общая продолжительность процедуры – 20–25 мин. Затем руки и ноги вытирают насухо, больной одевает теплое белье и ложится в постель на 20–30 мин. Процедуру повторяют 2–3 раза в неделю, 10–12 процедур на курс.

Противопоказаны ручные и ножные ванны при инфаркте миокарда, остром плеврите, острых воспалительных заболеваниях всех органов.

Горячее грудное обертывание улучшает крово– и лимфообращение в легких, улучшает дренажную функцию бронхов. Методика: большое махровое полотенце длиной 1,5 м складывают 2–3 раза так, чтобы оно закрывало грудную клетку от подбородка до конца ребер. Один конец сложенного полотенца при обертывании груди больного должен перекрывать другой на 30–40 см. Затем берут второе махровое полотенце длиной 1,5 м, но более широкое (сложенное в 2–3 раза, оно должно перекрывать по ширине первое полотенце). Далее складывают по длине в три слоя тонкое шерстяное или байковое одеяло, чтобы оно в сложенном виде перекрывало ширину второго полотенца. Больной раздевается до пояса. Одеяло кладется поперек кровати, на него накладывается сухое махровое полотенце, поверх него – хорошо отжатое махровое полотенце, предварительно смоченное в горячей воде 65–70 С. Больной ложится спиной на все три слоя и быстро заворачивает на грудь сначала концы влажного полотенца, затем – сухого, затем одеяла и укрывается сверху ватным одеялом. Продолжительность процедуры – 20 мин. После процедуры следует отдыхать в постели около 1 ч. На курс лечения – 10–12 процедур.

Противопоказания те же, что и для ручных и ножных ванн.

В европейских странах физиотерапевты рекомендуют следующие термопроцедуры для больных бронхиальной астмой в фазе ремиссии:

1) теплая общая ванна (37 С) по 10–15 мин каждый вечер, после нее горячее обертывание груди;

2) прохладный душ каждое утро;

3) клизмы с теплой водой;

4) горячая ножная ванна (40 С) в течение 10 мин с последующим обливанием холодной водой и энергичным растиранием области шеи и верхней части спины;

5) сауна 2 раза в неделю (60–95 С), 6 процедур на курс.

Санаторно-курортное лечение

Этот метод лечения проводится в фазе ремиссии в теплую и сухую пору в санаториях южного берега Крыма, в Кисловодске, Нальчике, в Горном Алтае и т. д. Из методов лечения в санаториях применяются: гидротерапия, климатотерапия, аэротерапия, гемотерапия, бальнеотерапия, физиотерапия.

Противопоказания: тяжелое течение бронхиальной астмы, гормонозависимая бронхиальная астма.

Массаж при бронхиальной астме

Показания: бронхиальная астма в межприступный период. Противопоказания: повышенная температура тела, бронхоэктактическая болезнь, гнойные заболевания кожи, новообразования любой локализации. Массаж укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, улучшает крово– и лимфообращение в легких, улучшает общее состояние больного, является профилактикой раннего наступления эмфизематозных изменений в легких.

Методика: больной сидит, расслабив мышцы, опираясь на спинку стула, массажист стоит или сидит позади больного.

Вначале в течение 2–3 мин производят воздействие на область спины, заднюю поверхность шеи, боковые и передние отделы грудной клетки, применяя поглаживание и легкое растирание. Затем в течение 8—10 мин избирательно воздействуют на мышцы спины, межреберье, заднюю поверхность шеи и надлопаточную область).

Дыхательный массаж. Методика: разведенные и установленные на межреберье пальцы (со II по V) по команде или произвольно на выдохе больного (через рот при сжатых губах) производят толчкообразные движения от позвоночника к грудине, усиливая давление, делая 5–6 толчкообразных движений. Затем массажист располагает свои ладони на передней брюшной стенке больного около мечевидного отростка и осуществляет толчкообразные движения вверх в момент удлиненного выдоха больного. Дыхательный массаж повторяют 3–4 раза. Завершают процедуру поглаживанием спины, грудной клетки в течение 3–5 мин, растиранием, чередуя его с похлопыванием и поколачиванием. Больного надо обучить правильному дыханию и следить, чтобы во время процедуры больной не сдерживал дыхание. Продолжительность процедуры – 15 мин. На курс – 16–18 процедур. Массаж надо проводить через 2–4 ч после еды.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж – лечебная процедура, при которой путем придания телу специальных положений облегчается отхождение мокроты из бронхов. В этих положениях под действием силы тяжести мокрота продвигается по направлению от мелких бронхов к главным бронхам и трахее, где воздействует на кашлевые рецепторы и удаляется путем откашливания. Противопоказан постуральный дренаж при легочном кровотечении, гипертоническом кризе, выраженной сердечной и дыхательной недостаточности.