Тело: инструкция по эксплуатации. Рекомендации от врача-остеопата

Плоскостопие нарушает амортизацию стопы при ходьбе и беге, поэтому вся толчковая нагрузка передаётся на суставы ног и позвоночник, что приводит к боли в спине. В этом случае требуется обязательная коррекция стопы.

Заметки на полях.

Важно правильно подбирать обувь для себя и своих детей и следить за здоровьем стоп. Врачи-остеопаты совместно с подиатрами (ортопед, который занимается здоровьем стоп) проводят коррекцию нарушений стопы у детей самого раннего возраста, а также помогают взрослым подобрать правильную обувь и стельки.

Причина № 6 Физиологическое старение.

Старение организма — это естественный физиологический процесс. С возрастом межпозвоночные диски истираются. Количество жидкости в хряще уменьшается, например, у новорождённых оно составляет 90 %, а у пожилых людей — не более 60 %. Уменьшается высота дисков и человек становится ниже ростом примерно на 4–5 сантиметров. Происходит накопление солей кальция в связках: идёт оссификация соединительной ткани или, как говорят в народе, «накапливаются соли». Также с возрастом уменьшается объём мышечной массы, снижается сила мышц, что приводит к болезням позвоночника и суставов.

Заметки на полях.

Следует отметить, что такие находки на МРТ или рентгене позвоночника как «остеохондроз», «протрузии», «начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений…» являются нормой после 30 лет.

Если рентгенологическое исследование выявило у тебя протрузии или признаки «остеохондроза», но ты при этом не жалуешься на боль, лечить такие рентгенологические находки не следует!

Причина № 7 Неправильно подобранная подушка и матрас.

На приёме я задаю пациентам несколько обязательных вопросов: в какой позе вы чаще всего спите, на какой подушке и на каком матрасе? Считаю эти вопросы важными, потому что они помогают выяснить причину боли в спине и шее.

Роль подушки — создавать поддержку для шеи и головы во время сна. Если подушка подобрана неверно, то голова находится в неестественном положении 7–8 часов, что приводит к головной боли и ограничению движений в шее.

Случай из практики.

На приём обратился молодой человек с жалобами на постоянную боль в шее и в левой лопатке после сна. Осмотрев его, я выявил ограничение движения головы при поворотах и наклонах, в мышцах обнаружил уплотнения — триггерные точки. Выяснилось, что молодой человек совсем недавно поменял подушку для сна. Спал он преимущественно на правом боку, а подушка была низкой и мягкой. После коррекции найденных соматических дисфункций боль и скованность практически ушли. Я порекомендовал ему поменять подушку. Через неделю пациент отметил улучшение состояния — боль и скованность в мышцах шеи больше не беспокоили.

Неправильно подобранный матрас усиливает боль в спине. Например, при остеоартрозе позвоночника сон на мягком матрасе может закончиться обострением.

Причина № 8 Беременность и роды.

Безусловно, беременность — не болезнь, а естественный процесс, но они не проходят бесследно для женского организма и зачастую приводят к появлению боли в спине.

Большинство женщин в период беременности испытывают боль в грудном отделе, пояснице, крестце и в районе копчика. Связано это с тем, что в организме женщины с 10-ой по 12-ю недели беременности вырабатывается специальный гормон релаксин, который вызывает нестабильность крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, что необходимо для расширения таза. По мере роста плода матка увеличивается в размерах, таз наклоняется вперёд, поясничный изгиб позвоночника (лордоз) усиливается, напрягаются мышцы поясничного отдела, растёт нагрузка на крестец и пояснично-крестцовое сплетение. Как результат — появление боли в позвоночнике.

В следующей главе я расскажу про реабилитацию после операции по удалению грыжи межпозвоночного диска.

ГЛАВА 8 ЖИЗНЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА

Операцию на позвоночнике делают в серьёзных случаях, например, при наличии крупной секвестрированной грыжи диска, которая сдавила спинномозговые корешки. При этом человек страдает от неврологических проблем — нарушения дефекации, мочеиспускания, а также испытывает нестерпимую боль.

Однако операция не всегда избавляет от всех этих симптомов. Примерно в 10–15 % случаев боль возвращается снова. В англоязычной литературе даже существует термин «синдром неудачной операции на позвоночнике».

Чтобы операция принесла хорошие плоды, а все риски осложнений были сведены к минимуму, нужно придерживаться рекомендаций врача.

В послеоперационный период важно как пациент двигается, отсутствие вредных привычек, регулярные занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Выделяют три этапа восстановления после операции на позвоночнике: ранний, поздний и отстроченный.

Ранний период реабилитации: нельзя сидеть, посещать баню и даже курить.

В этот период пациент находится в стационаре под наблюдением врача в течение 15 дней. Запрещено сидеть, поднимать груз более 3 кг, делать резкие движения в позвоночнике, например, наклоны, повороты и приседания.

Вставать и ходить можно уже на второй-третий день после операции. Но делать это нужно в жёстком или полужёстком корсете. Необходимо носить корсет не менее 3–6 часов в день. В данный период нужно дать максимальный покой позвоночнику, чтобы швы не разошлись.

Матрас для сна использовать полужёсткий.

В питание включить продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и стул: много растительной пищи, цельнозерновые крупы, молоко и молочные продукты, рыба, нежирное мясо.

Также нужно употреблять достаточно воды — 25–30 мл на 1 кг массы тела.

Стул должен быть ежедневным, потому что при запоре повышается внутрибрюшное давление, что приводит к рецидиву боли.

Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить.

Нельзя посещать сауну и баню, потому что нагревание усиливает отёк и воспаление.

Нельзя проводить массаж и мануальную терапию.

Врач прописывает в этот период противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы уменьшить отёк и воспаление после операции.

Из физических нагрузок можно выполнять дыхательные упражнения, например, диафрагмальное дыхание. Другие упражнения лечебной физкультуры также возможны, но под контролем врача и в лежачем положении.

Поздний период: не ездить в транспорте и заниматься лечебной физкультурой.

Поздний период длится от 2 до 6 недель после операции, пациент отправляется домой.

В это время нужно следить за питанием и питьевым режимом, не допуская запоров и набора лишнего веса.

Категорически запрещено принимать алкоголь и курить.

Сидеть пока не рекомендуется. Нужно максимально ограничивать езду в транспорте.

Корсет следует надевать на три-четыре часа в день, особенно при движении, например, при ходьбе или езде в транспорте. Нельзя поднимать груз более 5 килограммов.