Тело: инструкция по эксплуатации. Рекомендации от врача-остеопата

Для обывателя оба определения сложны. Переведу на «русский язык»: остеохондроз — это группа заболеваний, при которых нарушается рост костей. Поскольку у взрослого человека кости уже не растут, у него не может быть остеохондроза!

Итак, в зарубежной литературе под остеохондрозом понимают совсем не то, что имеют в виду пациенты и даже врачи у нас! В России «остеохондроз» стал собирательным понятием, удобным диагностическим клише, таким же как «боль в спине» (в англоязычной литературе «back pain»). Поэтому в большинстве случаев термин «остеохондроз» употребляется неправильно и неуместно.

Грамотно называть патологические изменения в позвоночнике остеоартрозом. Остеоартроз — это хроническое заболевание сустава. В результате болезни разрушается суставной хрящ, образуются остеофиты (костные наросты) и появляется боль. Признак остеоартроза — это боль, которая может усиливаться при физической активности, а также скованность в суставах, например, по утрам, которая проходит через полчаса. Иногда заметна припухлость в области сустава. Обычно остеоартрозом болеют люди после 40 лет. В более молодом возрасте он может проявиться из-за травмы. Определить остеоартроз можно с помощью рентгена.

Опасность остеоартроза шейного или поясничного отделов позвоночника в том, что он иногда приводит к радикулопатии (ущемлению и воспалению нервного корешка). Благо это бывает редко, потому что нервные корешки хорошо защищены.

Заметки на полях.

При боли в спине, вызванной остеоартрозом позвоночника, необходимо избегать глубоких кресел, мягкой поверхности для сна, следить за осанкой. При болях в коленях и бедре — обязательно проверьте стопы на предмет плоскостопия и подберите соответствующую обувь или используйте ортопедические стельки.

Случай из практики.

На приём обратился мужчина 30 лет. С собой он принёс кипу снимков МРТ позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головы. На мой вопрос, что его беспокоит, ответил: «У меня „хондроз“ позвоночника! Вот, почитайте, доктор!» — и протянул мне пачку разных исследований. Да, действительно, в заключении МРТ было написано: «Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника». Я спросил ещё раз: «Что же вас беспокоит?» Пациент ответил: «В общем-то, ничего не болит, просто нашли „хондроз“, и я не знаю, что с этим теперь делать!»

Дорогие читатели, позвоночник, как и все остальные ткани нашего тела, со временем стареет и изнашивается. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночнике, которые рентгенологи называют «остеохондрозом» — не повод для паники. Кстати, не советую делать МРТ без назначения врача. Заключение исследования не является клиническим диагнозом и «лечить снимки» не надо! Так можно себя и до инфаркта довести.

Миф № 5 Боль в спине можно перетерпеть — сама пройдёт.

В норме боль носит адаптационный характер — это механизм физиологической защиты. Например, испытывая боль, ребёнок одёргивает руку от огня. Однако боль может и разрушать. Хроническая боль вызывает эмоциональные и психологические расстройства и даже может привести к суициду. Пациенты с хронической болью становятся раздражительными, плаксивыми, подвержены тревоге и депрессии. Поэтому так важно не терпеть боль, а непременно её снимать.

Для лечения боли в арсенале врачей много средств: от медикаментозного лечения до физиотерапии и остеопатии. Важно вовремя обратиться к специалисту для выяснения причины. К сожалению, зачастую мы идём к врачу, когда уже нет сил терпеть, как в народной поговорке: «Пока гром не грянет — мужик не перекрестится». Между тем лечить боль, которая стала постоянным спутником жизни и беспокоит много лет, очень сложно.

Миф № 6 Боль в спине можно вылечить только таблетками и уколами.

Для врачей-неврологов существуют специальные клинические рекомендации, как лечить боль в спине. Стандарты лечения основаны на использовании медикаментов. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты центрального действия.

При этом очень мало внимания уделяется немедикаментозным методам — физиотерапии, рефлексотерапии и остеопатии. Безусловно, в некоторых случаях нельзя обойтись без лекарств, например, когда в острый период нужно снять отёк и воспаление. Но само по себе медикаментозное лечение носит симптоматический характер, то есть оно не устраняет причину боли. Более того, лекарства имеют массу побочных эффектов, разрушают желудок и печень. Остеопатическое же лечение безопасно и позволяет убрать причину боли — блок в суставах, напряжение мышц и фасций, улучшить питание тканей.

Миф№ 7 Вис на турнике при боли в спине.

Мои пациенты часто задают вопрос: полезно ли висеть на турнике?

Что происходит в нашем теле, когда мы висим на перекладине, полностью оторвав ноги от земли? Большая часть нагрузки ложится на плечевой пояс и верхние конечности, так как они вынуждены удерживать вес на перекладине. Наше тело — это не «мешок с картошкой», при висе на перекладине мышцы рефлекторно включаются в работу, напрягаясь и стабилизируя позвоночник. Поэтому полноценного растяжения позвоночника и мышц при висе мы не получаем. Более того, при висе растягиваются мышцы-сгибатели бедра. Это усиливает поясничный лордоз и может вызвать боли, если у тебя есть остеоартроз.

Вис на перекладине показан людям только со здоровым позвоночником и хорошим мышечным корсетом. При остеоартрозе, тем более при наличии грыжи диска, висеть на перекладине опасно.

Важно также правильно спускаться с турника. Если спрыгнуть с перекладины, то можно получить травму, так как при этом могут быть ущемлены нервные корешки.

При заболеваниях спины предпочтительнее выполнять полувис, что предполагает обязательную опору для ног. В этом случае нагрузка на плечевой пояс меньше, нет перерастяжения сгибателей бедра, мышцы дают возможность растянуть позвоночник — суставные фасетки позвонков расходятся, растягиваются фасции и оболочки нервов. Всё это может принести облегчение страдающему от боли. Но даже полувис на турнике пациенты с проблемами позвоночника могут выполнять только после консультации с врачом-остеопатом.

Категорически нельзя выполнять вис и полувис в период обострения боли в спине, при обострении плечелопаточного периартрита, при наличии межпозвоночных грыж, при нестабильности позвоночника и спондилолистезе, а также при избыточном весе.

При выполнении виса и полувиса не рекомендуется спрыгивать с турника, сходить нужно медленно, без рывков, постепенно переместить вес тела на ноги, а только потом отпустить руки. Также не рекомендую выполнять скручивающие движения в позвоночнике, потому что это может привести к ущемлению нервных корешков!

Случай из практики.

На приём обратился мужчина 40 лет с острой болью в пояснице, которая появилась после занятий на турнике — виса и подтягиваний. У мужчины избыточный вес. Выяснилось, что при подтягивании он выполнял скручивающие движения по оси позвоночника влево и вправо, а после виса спрыгивал на ноги. Проведя обследование, мы выяснили, что в позвоночнике мужчины есть несколько грыж, которые сдавили нервные корешки в пояснице. Было проведено медикаментозное и остеопатическое лечение. В течение трёх дней боль значительно уменьшилась.

Вис и полувис лучше выполнять в конце тренировки, предварительно «разогрев» мышцы спины и плечевого пояса.

ВОСЕМЬ ПРИЧИН БОЛИ В СПИНЕ

Почему у тебя болит спина? Есть много причин. В этой главе я описал основные из них: малоподвижный образ жизни и статическая перегрузка мышц, хронический стресс, вредное питание, спортивные сверхнагрузки, травмы, физиологическое старение, роды и беременность, плохая обувь, неправильно подобранные подушка и матрас.