Лекарственные средства (в 2-х томах)

стин, эргокоринн и эргокриптин). Эрготамин и алкалоиды группы эрготок-

сина являются пептидными производными лизергиновой кислоты. Они ока-

зывают сильное стимулирующее влияние на мускулатуру матки и вместе с

тем обладают адренолитическим действием. Они уменьшают влияние адре-

налина на артериальное давление, однако полного снятия прессорного эф-

фекта и понижения артериального давления не вызывают, так как сами

алкалоиды оказывают сильное сосудосуживающее действие, связанное с их

непосредственным влиянием на стенки сосудов. Длительными тоническими

спазмами сосудов и объясняются явления эрготизма, наблюдающиеся при

отравлении спорыньей. Эргометрин (оксипропиламид лизергиновой кислоты) сильно стимулирует мускулатуру матки, выраженного адренолитического

действия не оказывает.

Антиадренергическое действие алкалоидов спорыньи значительно уси-

ливается путем некоторого изменения их химического строения: частичного

восстановления с присоединением двух атомов водорода в ядре лизергино-

вой кислоты. Получающиеся таким образом дигидрированные алкалоиды

обладают сильными а-адреноблокирующими свойствами и оказывают мень-

шее возбуждающее действие на мышцы матки и сосудов. Они вызывают

более постоянное понижение артериального давления, расширение сосудов

и некоторое замедление сердечных сокращений. Уменьшение тонуса сосудов

частично связано с успокаивающим влиянием на сосудодвигательные центры.

Соединения этой группы являются также антагонистами серотонина.

‘ Си. также Спорынья и ее алкалоиды, стр. 412.

АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА 233

Препараты, содержащие дигидрированные алкалоиды спорыньи, приме-

няю1 в медицинской практике при спазмах сосудов и гипертонической

Ьолезни.

Дигидроэрготоксина этансульфонат выпускают в виде раствора для при-

ема внутрь с содержанием в 1 мл 0,001 г (1 мг) алкалоидов и в ампулах

для инъекций по 1 мл с содержанием 0,0003 г (0,3 мг) алкалоидов.

Препарат применяют при гипертонической болезни (в ранних стадиях), при расстройствах периферического кровообращения (эндартериит, болезнь

1’ейно, акроцианоз и т. п.), стенокардии, спазмах сосудов мозга (спастиче-

ская мигрень и др.), спазмах сосудов сетчатки.

При гипертонической болезни и расстройствах периферического кровооб-

ращения начинают с назначения 5 капель препарата внутрь 3 раза в день, затем дозу увеличивают ежедневно по 2-3 капли на прием до 20-40 ка-

пель 3 раза в день. В более тяжелых случаях одновременно вводят препа-

рат под кожу или в мышцы, начиная с 0,5 мл до 2 мл 1 раз в день или че-

рез день. Курс лечения при гипертонической болезни продолжается 3-4 ме-

сяца, при спазмах периферических сосудов - 15-20 дней. При стенокардии

и спастической мигрени назначают по 5 капель 3 раза в день в первые дни, затем дозу увеличивают до 20-25 капель 3 раза в день. Курс лечения при

стенокардии продолжается 2-3 месяца.

Применять препарат нужно, соблюдая осторожность, во избежание

возможных побочных явлений. Наиболее серьезное осложнение, особенно

при парентеральном введении,-ортостатический коллапс; для предупреж-

дения этого осложнения больные должны до инъекции препарата и не ме-

нее чем в течение 2 часов после нее находиться в положении лежа. До на-

чала систематического лечения следует проверить реакцию больного на

введение небольших доз препарата.

Дигидроэрготоксин противопоказан при гипотонии, выраженном атеро-

склерозе, при органических поражениях сердца, инфаркте миокарда, при

нарушении функции почек, в старческом возрасте.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Аналогичный препарат выпускается в Венгерской Народной Республике

под названием <Редергам>.

В Чехословацкой Социалистической Республике выпускается также ди-

гидроэрготоксина метансульфонат (DH-Ergotoxin); 1 мл препарата содер-

жит 0,001 г (1 мг) дигидроэрготоксина метансульфоната. Показания, дозы, противопоказания такие же, как при назначении дигидроэрготоксина этан-

сульфоната.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл.

4. ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Dihydroergotaminum).

н г n OHi

^\/V\N/

0=С- NH

1 0^

/-\

N-СНз

У^О

^-^

/-

\/\^

i

H

234 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ

Выпускается в виде метансульфоната (Dihydroergotamini Methansulfonas).

Синонимы: Diergoian, Dillydroerg-otamini Mesylas, Dihydergot, Di.hytamin(r),ErgotexHAp.

Производится в Чехословацкой Социалистической Республике в виде

раствора для приема внутрь, содержащего 0,002 г (2 мг) вещества в 1 мл

(во флаконах по 10 мл) и в ампулах по 0,001 г (1 мг) в 1 мл.

При острых приступах мигрени рекомендуется вводить подкожно по

0,25-0,5 мг; при необходимости можно инъекцию повторить. В более

легких случаях принимают внутрь по 10-20 капаль (в ‘/2 стакана воды) 1-3 раза в день.

При болезни Рейно принимают внутрь по 5-20 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания такие же, как для дигидроэрготоксина.

Хранение: список Б.

5. АНДПРИЛИН (Anaprilinum).

1-Изопропиламино-З-( 1 -насЬтилок-г

3- ( 1 -нафтилокси) -пропанола-2

ОН

O-CHa-CH-CHa-N

^\А

гидрохлорид:

^СН

Синонимы: Наприлин, Оозпдан (Г), Пропрано.юл, Иидерал, Inderal, Obsidan (Г), Propranololi Hydrochloridum, Sumial.