Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
фойе эфирного наркоза вводят анатруксоний внутривенно из расчета 0,07-0,08 мг на 1 кг веса больного. Релаксация мышц наступает через 2-5 минут
и продолжается 20-25 минут. Спонтанное дыхание может при этой дозе
сохраниться или угнетаться на непродолжительный срок. При дозе 0,1-0,12 мг на ) кг релаксация продолжается 40-60 минут, а угнетение дыха-
ния-15-20 минут. Для тотальной релаксации с апноэ продолжительно-
стью 60-120 минут вводят 0,15-0,2 мг на 1 кг веса.
При наркозе закисью азота и барбитуратами доза анатруксония состав-
ляет
При необходимости продления действия анатруксония вводят повторно
не более ‘/г-‘/з начальной дозы.
Прозерин является антагонистом анатруксония.
При применении анатруксония в связи с ганглиоблокирующим действием
возможны расширение зрачков, умеренное понижение артериального дав-
ления, тахикардия.
Препарат противопоказан при миастении.
У истощенных больных целесообразно применять небольшие дозы; сле-
дует избегать вводить большие дозы тучным больным.
Применение анатруксония, так же как других антидеполяризующих мио-
релаксантов, допустимо только при наличии условий для интубации трахеи
и при искусственной вентиляции легких.
Формы выпуска: ампулы по 2 мл 0,3% раствора (6 мг анатруксония
в ампуле).
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
‘ JB кн.: Новые курареподобные и ганглиоб.
Д, А, Харкевича. М. J970, с. 4).
блокирующие средства> Под ред.
КУРАРЕПОДОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 245
б. ЦИКЛОБУТОНИЙ (Cycloblitonium).
Ди-(1,3-диэтнламннопропилового эфира) а-труксилловой кислоты дипод-
метилат:
И Л
Н,С^1
\^- (СП^з-О-С
СН,
С-0-(СН2)з-Н
+/
\
СП,
СаН,
Vh
21~
Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде. На свету
желтеет; рН водного раствора 5,5-6,5.
По химическому строению и фармакологическим свойствам близок
к анатруксонию.
Применяют с целью длительного расслабления мускулатуры при опера-
циях. Для интубации предварительно вводят дитилин.
Вводят циклобутоний внутривенно. При эфирном наркозе доза О,!-
0,12 мг на 1 кг веса больного вызывает через 3-5 минут расслабление
мышц, ‘продолжающееся 1-3 часа. В первые 10-15 минут может возник-
нуть угнетение дыхания; в дальнейшем у большинства больных может со-
храняться адекватное спонтанное дыхание. При необходимости повторной
релаксации дозу уменьшают на ‘/з-‘/2 первоначальной дозы. При наркозе
закисью азота циклобутоний вводят из расчета 0,25 мг на 1 кг веса.
Прозерин является
антагонистом циклобутоння.Возможные осложнения, меры предосторожности и противопоказания
такие же, как при применении анатруксония.
Формы выпуска: флаконы, содержащие по 0,025 г (25 мг) кристалличе-
ского препарата, который перед употреблением растворяют в 5 мл воды для
инъекций, и ампулы по 2 мл 0,7% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
6. ПАРАМИОН (Paramyonum) i.
Л1еао-3,4-Дифенилгексан-бис-яара-триметиламмония дийодид: ^\ ^-
H,C^N+-^
НзС/ ^
СЛ
—СП-СН-
C^Hg
с
^-N+-CH,
\СН,
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде. Водные рас-
творы (рН 6,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Антидеполяризующий мышечный релаксант.
Вводят внутривенно. При наркозе закисью азота в дозе 3-5 мг (0,05-0,08 мг на 1 кг веса больного) вызывает расслабление мускулатуры продол-
жительностью 40-60 минут, при этом может сохраниться поверхностное
дыхание. В дозе 15-18 мг полностью выключает скелетную мускулатуру и
вызывает апноэ продолжительностью до 172 часов. При эфирном наркозе
дозы парамиона несколько уменьшают.
‘ В последнее время в связи е появлением более эффективных препаратов пара-
пион снят с производства,
SW СРЕЛСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
Повторные дозы должны быть уменьшены в 2 раза.
Антагонистом парамиона является прозернн.
Парамнон, так же как и другие мнорелаксанты, нужно применять только
при наличии всех услсвий для проведения искусственного дыхания.
Противопоказания те же. что и при назначении других миорелаксантов
антидеполяризующего действия.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл 0,1% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
7. ДИОКСОНИЙ (Dioxonium).
),2-Бис-(4’-пирролид11но метил-1’, 3’-диоксола11ил-2’)-этана дийодметилат: N+-CH,-CH-0\
СН-(СНЛ-
/
– сн
\
.0-сн-
о-т,
– CHa-N^
н^-
21-
Н,С-О” ” J
Желтоватый мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в
воде, трудно - в спирте. Водные растворы при стерилизации не меняются.
Является миорелаксантом смешанного типа действия ‘. Сначала вызы-
вает фазу деполяризации, а затем действует как аптидеполяризующий мио-
релаксант. Во второй фазе прозерин ослабляет действие диоксония.