Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких
Шрифт:
«Пользоваться социальными сетями» – значит пользоваться интернетом или такими приложениями, как Twitter, Facebook, Snapchat и WhatsApp, чтобы поддерживать связь и общаться с другими людьми. Если вы не сидите в вышеперечисленных приложениях – не волнуйтесь. А если вы активно пользуетесь социальными сетями, то с их помощью сможете изучать информацию о своем заболевании и получать психологическую поддержку.
Мы обе активно пользуемся Twitter. Лиз (@Liz_ORiordan) «вышла» в Twitter на следующий день после постановки диагноза и открыла для себя удивительный мир дружелюбных онкологических пациентов, которые делились советами и рекомендациями о том, как справиться с лечением. Лиз фактически удалось
Чтобы быстрее найти людей, которые пишут о раке груди, присоединитесь к «твитчату». Это еженедельная часовая дискуссия на различные темы, которую ведут пациенты с раком молочной железы.
Вот хэштеги: #bccww для Великобритании (21:00, по вторникам) и #bcsm для Америки (21:00 по восточноевропейскому времени, по понедельникам). Вы также можете получить информацию о последних достижениях науки в области лечения рака груди, так как многие врачи и пациенты ведут прямые трансляции с научных конференций прямо в Twitter и рассказывают о многих важных аспектах терапии.
Если вы пользуетесь Facebook, вступите в сообщество по лечению рака груди Breastcancercare. Существует закрытая группа YBCN для молодых женщин, страдающих раком молочной железы, и группа Flat Friends, посвященная женщинам, перенесшим двойную мастэктомию. Уделите немного времени поиску групп, которые вам понравятся.
Мы просто обязаны подчеркнуть, насколько важна была онлайн-поддержка для нас во время болезни и прохождения химиотерапии. Возможность ругаться, смеяться, плакать вместе с тем, кто знает, через что вы проходите, бесценна.
Мы поняли одну вещь: онкологический больной чувствует себя очень одиноким. Существует вероятность того, что вы так и не встретите других пациентов с вашим диагнозом во время лечения – и вам будет трудно понять, насколько нормальны симптомы и эмоции, которые вы испытываете. Ваше здоровье и благополучие напрямую зависят от поддержки людей, которые прекрасно знают, через что вы проходите (будь то сотрудник онкологического центра, семейный врач или другие пациенты).
Глава 15. Как воспринимать изменения в теле
Лечение рака молочной железы непременно будет менять ваш облик. Некоторые перемены будут сильно заметны (например, выпадение волос), но кое-что увидите только вы (например, послеоперационные рубцы). Изменения во внешности вас расстроят. Многие женщины набирают вес из-за химиотерапии и менопаузы, и полнота ежедневно напоминает им об их диагнозе. Мы хотим помочь вам справиться с подобными переменами и поговорим в этой главе о каждой из них: почему при лечении рака женщины чаще набирают вес, а не худеют, почему ваше тело теперь выглядит иначе и как привыкнуть к новому облику.
Вес
Набор веса во время и после лечения рака груди – это обычное явление. Масса тела увеличивается из-за побочных эффектов (физических и психических) лекарств. Гормональная терапия (см. главу 13) приводит к менопаузе (глава 16), а набор веса – хорошо известное последствие данного явления. После химиотерапии (глава 10) вас одолеет сонливость, и вы будете проводить в больнице больше времени, нежели женщины, которые перенесли операцию и посещают сеансы лучевой терапии. В итоге вы можете налегать на фастфуд
в больничном кафе. После химиотерапии появляется тошнота, и многие женщины постоянно перекусывают, чтобы от нее избавиться. Посетители приносят шоколад, чтобы утешить вас; кроме того, постоянно возникает соблазн заедать стресс, вызванный онкологическим диагнозом.Вы стоите перед выбором. С одной стороны, лечить рак и правда непросто, поэтому не стоит ругать себя за лишние килограммы. С другой стороны, исследования показали, что избыточный вес влияет на риск рецидива рака груди. Если во время лечения вы сильно поправитесь, то после окончания терапии вернуться в норму будет очень тяжело. Да и избыточный вес сам по себе увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и сахарного диабета второго типа. Мы понимаем – говорить проще, чем делать, но вы можете держать свой вес под контролем, следя за тем, что вы едите и в каком количестве. Постарайтесь заниматься спортом так часто, насколько позволяют вам силы. Мы поговорим на эту тему подробнее в главе 18.
Не все пациенты полнеют во время терапии. Лучшего способа контролировать свой вес, чем сбалансированное питание и ежедневная физическая активность, не существует. Как бы сильно вы ни старались похудеть, сделать это не так-то просто. Научиться принимать свое новое тело тоже нелегко, особенно в совокупности с остальными изменениями. Будьте добрее к себе, и мы надеемся, что у вас получится полюбить свое новое тело.
В отделении больницы, где Триша проходила курс химиотерапии, предлагали отличную домашнюю выпечку, но она чувствовала, что должна «заработать» угощение, совершив долгую прогулку перед сеансом лечения!
Лиз сильно тошнило из-за химиотерапии, и в первые несколько дней после капельницы она теряла два или три килограмма, которые снова набирала перед следующим курсом лечения.
Упадок сил и потеря физической формы
Одним из наиболее частых побочных эффектов рака и его лечения является упадок сил. Это чувство отличается от обычной усталости. Упадок сил влияет на настроение, отношения с людьми и работоспособность (как дома, так и вне его), не говоря уже о том, что человеку становится невероятно трудно просто выйти на улицу или с кем-то пообщаться.
Все время от времени устают – после напряженной работы, в конце тяжелого дня или после похода в гости к некоторым родственникам. Упадок сил возникает, например когда:
• усталость не вызвана физическими нагрузками;
• усталость редко проходит или снова возвращается, как бы много вы ни отдыхали;
• вы так слабы, что (как бы сказала мама Триши) «не можете снять корочку с рисового пудинга»;
• вы спите дольше обычного и/или испытываете трудности со сном;
• усталость сопровождается чувством растерянности, неспособностью сконцентрироваться на чем-либо или собраться с мыслями;
• вы раздражительны, часто грустите, или у вас депрессия (в сочетании с усталостью).
Если вы отмечаете у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, сообщите об этом своему врачу. Вы пройдете несколько простых обследований, и доктора убедятся в том, что данное состояние вызвано именно раком. Получив результаты анализа крови, врачи иногда выявляют (излечимую) причину упадка сил, например анемию, гипофункцию щитовидной железы или даже (в редких случаях) сердечную недостаточность.
Однако наиболее вероятная причина заключается в том, что упадок сил – это лишь побочный эффект противораковой терапии, который, возможно, сочетается с детренированностью (потерей физической формы, мышечной силы, гибкости и равновесия) в результате болезни. Семейный врач подкорректирует вашу терапию (например, заменит некоторые антигистаминные препараты, которые обладают сильным седативным эффектом) или направит к психиатру для лечения депрессии (см. главу 4).