Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких
Шрифт:
Мастурбация позволит вам снова привыкнуть к ощущению возбуждения, особенно во время прохождения курса химиотерапии, которая притупляет чувствительность клитора или полового члена. Мастурбируйте в одиночку или вместе с партнером, так вы расслабитесь и настроитесь на нужный лад. Некоторых женщин и мужчин учили и учат (в школе или церкви) тому, что мастурбация – зло, однако это всего лишь средство изучения своего тела, понимания своих желаний и предпочтений, а также повышения уверенности в сексе.
После завершения лечения рака груди секс перестанет быть спонтанным, особенно если
• Смазка. Чтобы хорошо возбудиться, вам может понадобиться много времени, и даже при сильном возбуждении иногда требуется дополнительная смазка, потому что влагалище по-прежнему слишком сухое. Мы рекомендуем использовать серию смазок YES, их также рекомендуют медсестры онкологического отделения. Смазки на водной основе не содержат добавок, они выписываются врачом или продаются в интернете. Попробуйте также лубриканты на основе силикона, но выбирайте те продукты, в состав которых не входят химикаты.
• Расширители/дилататоры. Они помогают расслабиться и расширить влагалище перед половым актом. Приобретите их в интернете на таких сайтах, как Stress No More . Используйте их вместе со смазкой во время прелюдии.
• Вибраторы. Купите небольшие вибраторы, которые можно использовать внутри или снаружи влагалища, чтобы испытать оргазм. Попробуйте для начала помастурбировать с помощью вибратора и расширителей, а потом уже займитесь любовью со своим партнером.
Выполняя данные упражнения, вы укрепите мышцы своего тазового дна и станете получать больше удовольствия от секса. В идеале специалист-физиотерапевт расскажет вам, как делать эти упражнения. Вероятно, вы уже знаете, как выполнять их, если у вас есть дети. Вот упражнение, которое Триша делала после родов:
• Встаньте, слегка расставив ноги. А теперь представьте, что ваше влагалище – это лифт, на входе у которого стоят крошечные человечки. Напрягите мышцы таза и поднимите этих человечков верх на несколько этажей, а затем медленно расслабьтесь и снова опустите их на «первый этаж». Повторите упражнение примерно шесть раз.
Если вы всё еще боретесь с сухостью влагалища с помощь лубрикантов, врач назначит вам крем, содержащий эстроген, для местного применения . Если у вашего партнера возникают проблемы с эрекцией, врач выпишет ему соответствующие препараты, например виагру.
Помните, что вы не обязаны заниматься сексом, что существует масса способов заняться любовью без проникновения и достичь оргазма даже без прикосновения к гениталиям. Простые объятия, поцелуи или даже массаж утешат вас обоих и подарят ощущение близости в этот непростой период. Просто плывите по течению. И помните, что у большинства пар интимная жизнь налаживается после окончания активного лечения.
Если вы проходите химиотерапию, лечите HER2-зависимый рак или принимаете тамоксифен, доктор порекомендует вам пить противозачаточные средства, потому что противоопухолевые препараты способны навредить будущему ребенку. Вам может показаться, что наступила менопауза (например, прекратились менструации), но у вас,
вероятно, по-прежнему продолжается овуляция, поэтому принимайте противозачаточные средства, пока врач не подтвердит наступление менопаузы с помощью анализа крови (см. главу 16).Как правило, врачи не рекомендуют пациентам принимать оральные контрацептивы или устанавливать инъекционные импланты, поскольку они содержат эстроген и/ или прогестерон, а это означает, что оставшиеся опухолевые клетки могут начать расти. Презервативы безопасны, хотя некоторые партнеры не хотят ими пользоваться. Хорошая альтернатива презервативам – колпачки. Ни вы, ни ваш партнер не почувствуете колпачок во время полового акта. Если вы установите колпачок прямо перед сексом, партнер даже не догадается, что вы используете данный метод контрацепции.
Другой вариант – установка внутриматочной спирали. Она вырабатывает синтетический прогестерон. Гормон выделяется именно в матку, а в кровоток он попадает в ничтожном количестве, и нет никаких доказательств того, что спираль вызывает рак груди или увеличивает риск рецидива заболевания. Спираль защитит вас от беременности на 3–5 лет (вы можете удалить ее, когда захотите зачать ребенка). Таблетку «следующего дня» используйте только в экстренных случаях (например, когда порвался презерватив или партнер «забыл» его надеть), поскольку вы получите дозу гормона однократно. Семейный врач или клиника планирования семьи в рамках системы НСЗ предоставят вам дополнительную информацию на данную тему.
В период, когда вы особенно нуждаетесь в поддержке любимого человека, можно на эмоциях, вызванных сложным лечением, напротив, оттолкнуть его. Проблема действительно сложная – поверьте, мы сами прошли через это. Мы надеемся, что благодаря нашим советам вы расскажете своему партнеру, как правильно вести себя в спальне и за ее пределами и как снова научиться получать удовольствие.
Глава 18. Забота о здоровье во время лечения и после его завершения
Самое важное, что вы должны будете сделать, когда узнаете о своем диагнозе, – это начать заботиться о своем теле. Благодаря активному образу жизни и здоровому питанию вы почувствуете себя лучше. А недавно появились доказательства того, что у людей с лишним весом и низким уровнем физической активности увеличивается риск рецидива рака груди.
Первое, о чем следует сказать, – вы не должны придерживаться какой-либо определенной диеты или принимать пищевые добавки. Рак у вас появился не из-за употребления определенных продуктов, и не существует никаких научных доказательств того, что какой-то рацион или прием пищевых добавок лечат данную болезнь. Всемирная организация здравоохранения рассмотрела диеты (которые якобы предотвращают рак) и выявила, что из всех алиментарных факторов только избыточный вес (особенно у людей, находящихся в постменапаузе) и употребление избыточного количества алкоголя увеличивает риск развития рака груди.
Вам нужно разнообразно и сбалансированно питаться, стараться готовить большую часть еды самостоятельно (употреблять обработанные и упакованные продукты питания лишь в незначительном количестве) и регулярно заниматься спортом. Придерживаться здорового рациона можно независимо от того, едите ли вы мясо, являетесь ли вы пескатарианецем, вегетарианцем или веганом. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать белки, свежие фрукты и овощи, углеводы, клетчатка и полезные жиры. Можно есть и не очень полезную пищу, но в умеренных количествах, тогда она не нанесет вреда здоровью. Поскольку болеть раком – это уже несчастье, то что-нибудь вкусненькое, например шоколад, поднимет вам настроение, и вы будете знать, что вас ожидает пусть небольшое, но удовольствие.