Еда без вреда: Азбука питания

Диета Кареля – молочная диета. В простейшем случае больной в течение дня получает 8 порций молока по 100 мл. Диета модифицирована в Клинике лечебного питания Института питания РАМН. В дополнение к молоку там стали использовать другие продукты, что повысило полноценность диеты. Диета применяется для усиленного выведения воды из организма. Из-за неполноценности такого питания использование диеты ограничено несколькими днями.

Диета кетогенная – диета, вызывающая кетоацидоз. Применяется при эпилепсии у детей и в других случаях. Диета опасна осложнениями. См. также Диета Аткинса.

Диета контрастная (зигзагообразная) – диета с чередованием нагрузочных и разгрузочных дней.

Диета кремлевская – разновидность очковой диеты (диеты Аткинса).

Диета макробиотическая – см. Макробиотика

Диета малосолевая – диета с пониженным содержанием поваренной соли. Применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек. Иногда ее называют бессолевой диетой, но это неверно.

Диета Монтиньяка – одна из разновидностей диет с пониженным гликемическим индексом (см. Диета ГИ). Россияне познакомились с диетой Монтиньяка по книге «Метод похудения Монтиньяка» (М., 1994). По его совету, углеводы с гликемическим индексом выше 50 на первой фазе похудения вообще исключают. Девиз на книге Монтиньяка «Ешьте – чтобы похудеть», создает впечатление, что «хороших» продуктов можно потребить сколько угодно без опасности потолстеть. На первый взгляд это ломает наши традиционные представления о важности учета калорий пищи. В действительности эффективность диеты Монтиньяка при лечении ожирения связана с потреблением сниженного за счет углеводов и жира количества калорий. Внимательно прочитав книгу Монтиньяка, можно обнаружить, что автор исключает жирную высококалорийную пищу, но лукаво ссылается при этом не на ее калории, а на вредность жира для организма. В его диете исключены также носители пустых калорий – сахар и сладости, но опять же говорится не о калориях, а о неблагоприятном влиянии этих продуктов на ГИ. Свой вклад в похудение по методу Монтиньяка может вносить и однообразие пищи при каждом ее приеме. Ведь автор запрещает сочетать в одном приеме пищи жировые продукты (в том числе мясо, рыбу, птицу, сыр, майонез, масло) и углеводы (хлеб). Эти особенности диеты снижают аппетит. Орехи, мороженое и печень вообще исключаются, как продукты, сочетающие в себе жир и белок. В общем, рацион становится более однообразным и менее аппетитным по сравнению с тем, что человек ел до перехода на такую диету. Ограничения сохраняются и на второй фазе диеты, призванной стабилизировать достигнутое на первой фазе диеты снижение веса. Ограничивают использование сахара, картофеля, белого риса и других продуктов. И, кроме того, Монтиньяк рекомендует повышенную физическую активность, увеличивающую расход энергии.

В общем же Монтиньяк использует в своей диете ряд приемов, хорошо известных в диетологии и до него (уменьшение жира, сахара, снижение калорийности пищи и повышение физической активности), но дает им необычные обоснования. Даже известный ученый и популяризатор научных знаний СП. Капица, написавший восторженное предисловие к русскому переводу книги «Метод похудения Монтиньяка» и сам пользовавшийся его диетой, не обратил внимания на то, что эффективность этой диеты вовсе не отвергает, а фактически подтверждает энергетические представления о питании, сложившиеся в медицине. Продукты с низким ГИ, если их есть много, при недостаточной физической активности человека также преобразуются в жир. Об этом нужно помнить, например, встретив рекламу макарон, не вызывающих полноту.У многих людей сладости способствуют поддержанию хорошего настроения и защите от стресса. Исключив сладости, Монтиньяк должен был дать какую-то замену их воздействия на психику, и такой заменой явилось вино. Монтиньяк рекомендует употреблять не более полбутылки вина в день, но и такого количества при ежедневном систематическом потреблении достаточно для развития алкоголизма у предрасположенных к нему людей.

Диета низкокалорийная – см. Диета редуцированная.

Диета окисляющая – см. Диета закисляющая.

Диета острова Окинава – фактически это рацион жителей острова, известных своим долголетием. Овощи, фрукты и зерновые продукты составляют 72 % рациона. В рационе много морепродуктов, богатых длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами, много антиоксидантов (флавоноидов), используются соя, батат и пряности. Молоко и водоросли служат источником кальция. В рационе мало соли и насыщенного животного жира. Калорийность около 1800 ккал.

Диета очень низкокалорийная – см. Диета редуцированная.

Диета Орниша – диета с высоким содержанием углеводов группы полисахаридов и весьма низким содержанием жира. Дин Орниш опубликовал в США книгу «Ешьте больше и похудеете» (1993), в которой призывает в противовес Аткинсу съедать как можно меньше жиров (не более 10 % от общего количества калорий) и больше углеводов. Диета Орниша, по расчетам М. Фридмана и соавторов, дает всего лишь 1273 ккал и содержит только 13 г жира (это 9 % к общей калорийности вместо принятых медицинской наукой 30 %). На долю белков в ней приходится 15 % калорий, а на углеводы – 76 % (вместо принятых наукой 55–60 %. Диетологические советы Орниша предназначены для предупреждения и лечения болезней сердца, а также для борьбы с излишним весом. Орниш утверждает, что калории разных пищевых веществ (углеводов, жиров и белков) не одинаковы. На первый взгляд это совершенно нелепое утверждение, ведь калория – это количество тепла, способное нагреть литр воды на один градус, и вид сжигаемого материала для такого нагрева не имеет значения. Свое представление о неодинаковости калорий Орниш аргументирует тем, что калории углеводов значительно легче окисляются в организме, чем калории накопленного жира. И с этим можно согласиться, хотя дело в различиях механизмов окисления углеводов и жиров, а вовсе не в различиях калорий. Заменяя в рационе жир на углеводы, Орниш достигает сразу двух целей: во-первых, снижается поступление в организм калорий, и, во-вторых, вводимые калории углеводов легче сжигаются, нежели жировые. Кроме того, ограничение жиров должно защищать организм от развития атеросклеротических повреждений. Орниш рекомендует избегать мяса, птицы и любых видов рыбы, любого рода масла и кулинарных жиров, плодов авокадо и олив, орехов и семечковых продуктов, цельного молока, яичного желтка, сахара и вообще сладостей (включая сладкие соки и мед), а также алкоголя. В умеренном количестве следует потреблять нежирные молочные продукты. Допускается умеренное потребление яичных белков. Важно подчеркнуть, что автор рекомендует в качестве источника углеводов не сахар, но продукты, медленно переваривающиеся в кишечнике и мало повышающие содержание сахара в крови.

В предлагаемой Орнишем диете, богатой растительной пищей, много антиоксидантов – веществ, противодействующих окислительному повреждению организма и развитию рака. Невысокое содержание в его диете железа также, по мнению автора, препятствует окислительному разрушению организма. Можно согласиться с Орнишем в том, что мясная пища богата холестерином, насыщенным жиром и железом – веществами, не полезными в избытке для здоровья. Верно и то, что ограничение жира препятствует развитию желчнокаменной болезни и некоторых видов рака. Однако критики диеты Орниша отмечают ее опасность, связанную с возможностью повышения гликемической нагрузки на организм, а также с недостатком в таких диетах моно-и полиненасыщенных жирных кислот.Составители принятых в 2005 году в США новых диетологических рекомендаций обратили внимание на то, что при содержании в рационе менее 20 % жира (по калорийности) возникает опасность недостаточного поступления полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Из-за малого поступления в организм жиров при диете Орниша может ухудшиться усвоение жирорастворимых витаминов. Жир нужен и для усвоения в кишечнике витаминов A, D, Е, К, каротина. К тому же в диете Орниша мало витамина D по причине ограничения продуктов животного происхождения, богатых жиром (витамин D содержится именно в жире). Учтя эти возражения, Орниш рекомендует принимать каждый день по 3–4 г льняного масла или рыбьего жира, а лучше того и другого. Употреблять рыбу он не советует, ссылаясь на то, что в сортах, богатых полезными жирными кислотами омега-3, много вредных веществ, а также холестерина. С медицинской точки зрения диета Орниша является несбалансированной (см. Питание сбалансированное).

Диета очковая. В 60-х годах прошлого века в Германии стала популярной книга Эрны Каризе «Чудесная гастрономическая диета по пунктам». Вскоре и в нашей стране та же диета появились под названием очковая, или диета американских астронавтов. Книга сохранилась в Баварской государственной библиотеке (Мюнхен). В ней говорится не об астронавтах, а о военных летчиках США. Каризе утверждала, что приспособила их метод контроля над весом тела к европейским желудкам. В очковой диете продукты наделены баллами в зависимости от содержания в них углеводов. Эти баллы стали называть очками – отсюда и название диеты. Чем больше в продукте углеводов, тем меньше его разрешается съесть. Директор Института питания академик Академии медицинских наук СССР (АМН СССР) А.А. Покровский в сентябре 1971 года выступил с резкой критикой очковой диеты в журнале «Здоровье». Его статья называлась «Очковая диета – абсурд». Развитием очковой диеты стала кремлевская диета, описанная в 2005 году «Комсомольской правдой» и породившая множество публикаций. Это высокожировая диета, аналог диеты Аткинса.

Диета ощелачивающая (защелачивающая)  – диета, содержащая продукты, повышающие щелочность мочи (фрукты, овощи). Применяется при метаболическом ацидозе, мочекаменной болезни, подагре.

Диета Перрикона – диета, богатая рыбой. Описана в книге Николаса Перрикона «Как избавиться от морщин» (М., 2003). Автор, врач-дерматолог, утверждает, что его диета особо благотворна для кожи женщин. Диета Перрикона известна так же, как диета для подтяжки кожи лица. Перрикон призывает для похудания и улучшения состояния кожи не употреблять «плохой» белок (содержится в мясе и яйцах), а потреблять «хороший» (в основном содержащийся в рыбе). Диета содержит фрукты, овощи, оливковое масло, йогурт, но главная ее особенность – это обилие лосося. Кроме того, требуется потребление антиоксидантов (черника, дыня, зеленый салат), орехов и оливкового масла. Диета Перрикона ограничивает потребление углеводов. Она требует отказ от риса, макаронных изделий, хлеба, белого сахара, картофеля и соков, является низкоуглеводной рыбной диетой. По мнению Перрикона, рыба в этой диете способствует разглаживанию морщин на коже, а пониженная калорийность диеты при исключении крахмалистых и сладких продуктов и ограничении насыщенного жира дает возможность похудеть. Перрикон предлагает трёх и 28-дневный варианты своей диеты. При трехдневном варианте количество потребляемого за день лосося может доходить до 550–650 г. Лосось содержит важные для здоровья длинноцепочечные омега—3 жирные кислоты, но в нем же накапливаются сброшенные человеком в окружающую среду ядовитые вещества. Медицина призывает использовать в питании рыбу, но ограничивает ее потребление двумя порциями в неделю из-за опасности вредных веществ (см. Рыба). С девизом «рыба, рыба и еще раз рыба» выступил в своих диетических рекомендациях Оз Гарсии («Высокие технологии здоровья», М., 2002), также не учитывающий ее опасность.

Диета по группам крови – см. Питание по группам крови.

Диета Приткина – высокоуглеводная диета. В 1979–1981 гг. Натан Приткин предложил в США для снижения веса комплекс физических упражнений и диету, содержащую до 85 % углеводов (полисахаридов), около 10 % белка и лишь 5—10 % жира (проценты к калорийности рациона). В диете Приткина обильно представлены пищевые волокна, недостающие в обычном рационе. Диета оказалась эффективной для снижения веса по причине малой калорийности (в его новых рекомендациях 700—1200 ккал в день). Приткин утверждал, что диета защищает от атеросклероза, сердечно-сосудистых болезней, диабета, артритов. Развитием представлений Приткина явилась диета Орниша.

Диета редуцированная (лат. гес/исо – отводить назад) – диета, при которой энергетическая ценность пищи ниже энерготрат организма. Применяется при лечении ожирения. Нередко редуцированные диеты подразделяют на низкокалорийные и очень низкокалорийные (экспресс-диеты). Последние поставляют организму за день 500–600 килокалорий и даже меньше. Врачи не рекомендуют такие диеты для самодеятельного использования из-за их опасности, особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями. По сведениям «Американского журнала клинического питания» (1987), из-за применения таких диет в США лишь за один год погибли 60 человек.

Диета ротационная (лат. rotatio – круговращение) – диета, в которую периодически вводят ранее исключенные из рациона продукты, предположительно являющиеся для обследуемого человека аллергенами. Используется с диагностической целью при подозрении на пищевую аллергию.

Диета сбалансированная – диета, соответствующая представлениям медицины о полезных человеку соотношениях пищевых веществ. См. Питание сбалансированное.

Диета средиземноморская – традиционный рацион жителей некоторых стран Средиземноморья (Греция и Италия). Здесь при условии традиционно сложившегося питания заметно ниже распространенность диабета второго типа, сердечно-сосудистых болезней, ниже показатель смертности от них и от некоторых видов рака. В этих странах характерно высокое потребление оливкового масла, свежих овощей и фруктов, а также рыбы. Диета богата олеиновой кислотой, полиненасыщенными жирными омега-3 кислотами, растительными волокнами, витаминами группы В, разнообразными антиоксидантами. Для средиземноморского типа питания характерно также потребление орехов и бобовых, умеренное потребление молочных продуктов (йогурт, сыр), невысокое потребление мяса.

Способность оливкового масла защищать от сердечно-сосудистых болезней врачи связывают как с входящей в его состав олеиновой кислотой, так и с воздействием на организм антиоксидантов оливкового масла. Недавно было установлено, что в лейкоцитах женщин, потреблявших свежее оливковое масло, богатое антиоксидантами, значительно меньше повреждений генетического кода.

Рыба в составе средиземноморской диеты поставляет необходимые организму длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты. Они защищают от болезней сердца. Источниками омега-3 жирных кислот в средиземноморской диете, помимо рыбы, являются также портулак и грецкие орехи. В общем же для средиземноморской диеты характерно удачное соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот (см. Жирные кислоты).

Для традиционной диеты Средиземноморья характерно использование цельнозерновых продуктов, богатых растительными волокнами. И в то же время средиземноморская диета не обременяет организм мясом и насыщенным жиром. Такой рацион снижает в крови липиды (жир и жироподобные вещества), понижает артериальное давление крови, препятствует отложению холестерина на стенках сосудов и возникновению тромбов. По мнению некоторых ученых, еще одним достоинством средиземноморской диеты служит обилие в ней листовых овощей, а не корнеплодов.

Достоинства средиземноморского типа питания нашли отражение в современных рекомендациях по питанию, принятых ВОЗ и многими странами. В самих же Греции и Италии наметился отход от исторически сложившихся традиций питания, и это приводит к снижению показателей здоровья, особенно у городского населения. Появились данные о значительном распространении в Греции ожирения.

В средствах массовой информации можно встретить изображения пирамид, описывающих средиземноморскую диету. Примером является воспроизведенная здесь пирамида. Эта пирамида отличается от медицинской пищевой пирамиды, но все же близка к ней.