Лечебная физическая культура

Повседневный двигательный режим больного является важным специфическим средством ЛФК. Так как любое двигательное действие сопровождается соответствующими изменениями практически во всех функциональных системах организма, включая и ЦНС, то, правильно организуя и дозируя повседневную нагрузку, человек может добиться заметного полезного оздоровительного эффекта. К этому виду двигательных нагрузок можно отнести действия по самообслуживанию (умывание, одевание и др.), работу по дому (уборка квартиры, стирка и глажение белья), ходьба на работу и обратно и т.п. Однако все эти действия чаще всего носят эпизодический и не постоянный характер. Гораздо больший эффект дают целенаправленные регулярные занятия, включенные в режим дня. Среди них следует отметить следующие.

1. Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), или утренняя зарядка как комплекс из 8 – 12 упражнений с 8 – 10 повторениями каждого, вопреки бытующему мнению, не является серьезным средством поддержания здоровья – для этого она ни по интенсивности, ни по длительности выполнения не соответствует требованиям функциональной тренировки. Однако включение ее в режим дня больного является обязательным, так как УГГ оказывается незаменимой в решении двух важных задач.

Во-первых, УГГ быстро снимает «сонное» торможение в ЦНС за счет значительного по объему и интенсивности потока импульсов, направляющегося в ЦНС от работающих мышц. Вот почему в УГГ включают упражнения обычно на всю скелетную мускулатуру человека. Это создает в мозгу больше очагов возбуждения, откуда оно иррадиирует на другие структуры мозга, вытесняя оттуда торможение. Благодаря этому человек быстрее просыпается и включается в активную деятельность. Во-вторых, УГГ дисциплинирует своей обязательностью выполнения. Возможно, именно с этого начнется приобщение больного к регулярным занятиям физическими упражнениями.

Совершенно не обязательно УГГ строить по классической схеме (потягивания – упражнения на плечевой пояс и т.д.). Это могут быть и занятия на тренажерах, и пробежка, и игра. При этом лучше использовать легкие и хорошо знакомые упражнения, доставляющие удовольствие и окрашенные в положительные эмоциональные оттенки.

2. Физкультурные паузы ставят целью компенсировать неблагоприятные влияния условий работы и проводятся приблизительно в середине первой и второй половин рабочего дня. В комплекс из пяти – восьми упражнений включают корригирующие осанку, активизирующие деятельность внутренних органов, влияющие на крупные мышечные группы, стимулирующие мозговой кровоток и т.д. Продолжительность – 10 – 15 мин.

3. Физкультминутки призваны оказать местное воздействие на наиболее утомленные части тела и группы мышц и проводятся непосредственно на рабочем месте через каждые 40 – 60 мин в течение 2 – 3 мин. Это могут быть вращения головой, плечами, смена позы, диафрагмальное дыхание, гимнастика для мышц зрительного аппарата, кистей и др.

4. В обеденный перерыв до приема пищи необходимо сменить обстановку, походить, а после приема пищи выполнить релаксирующие упражнения. Непосредственно перед возобновлением работы можно выполнить несколько легких упражнений типа вводной гимнастики.

5. В вечернее время правильно организованная двигательная активность (например, прогулка) будет способствовать хорошему качеству последующего сна и адекватному восстановлению мышечной работоспособности человека, связанной, в частности, с умственной профессиональной деятельностью.

Трудотерапия является близким по значению и механизмам действия к повседневным движениям. В процессе трудотерапии используются преимущественно двигательные действия, результатом которых является получение определенного продукта. Например, к трудотерапии можно отнести работу на приусадебном участке, столярные и другие виды работ по дому и пр.

Нетрадиционные средства [5] в последние десятилетия приобретают в ЛФК все большее значение. В частности, все большее внимание привлекают различные виды восточных оздоровительных систем (йога, цигун и др.), аутотренинг, парадоксальная дыхательная гимнастика Г. Стрельниковой, метод волевого ликвидации глубокого дыхания Г. Бутейко и т.д.

К вспомогательным средствам ЛФК можно отнести воздействие на организм природных факторов.

5

Название «нетрадиционные» эти средства получили лишь потому, что стали широко использоваться в классической медицине относительно недавно; многие из этих средств используются в различных системах оздоровления уже на протяжении столетий и даже тысячелетий.

1.7. Массаж в ЛФК

1.7.1. Классификация массажа. Влияние массажа на организм

Массаж – это совокупность приемов дозированного механического воздействия на тело человека, проводимого с целью оптимизации физиологического состояния организма или отдельных его функциональных систем.

Приведенное общее определение характеризует массаж лишь как метод, однако не раскрывает всех сторон, смысловых аспектов массажа как понятия. В частности:

• массаж как учебная и научная дисциплина представляет собой систему естественнонаучных и педагогических знаний, позволяющую овладеть его методикой;

• массаж как процедура представляет собой непосредственно сами манипуляции, механическое воздействие на человека с определенной для конкретного случая методикой;

• массаж как явление социального характера определяется наличием специальности «массажист» в сфере спорта, медицины или бытовых услуг.

• массаж как наука ставит своей целью выработку и систематизацию специальных знаний и разработку научно обоснованных методик массажа для практики.

Классификация массажа. В зависимости от исходных посылок существуют несколько классификаций массажа.

1. С точки зрения решаемых задач различают массаж:

• Гигиенический – выполняется для достижения и поддержания здоровья человека;

• Косметический – ставит задачу поддержания и сохранения физиологического состояния кожи открытых частей тела, конечностей, лица;

• Лечебный имеет целью устранение в организма патологических нарушений;

• Спортивный – выполняется с целью достижения и поддержания высокого уровня спортивной работоспособности.

2. По применяемым средствам массаж подразделяется на:

• ручной;

• аппаратный (его разновидности – гидромассаж, пневмомассаж, вибромассаж и др.);

• смешанный, когда ручной комбинируется с отдельными разновидностями аппаратного.

3. По включаемым рефлексогенным зонам различают массаж:

• Общий, когда массируется все тело;