Лечебная физическая культура

Рис. 6. Некоторые способы выполнения вращения

Прием состоит из трех фаз. В первой фазе выполняется ввинчивание – массирующий палец накладывается на ТА и плавными медленными вращениями с возрастающим усилием проникает вглубь ткани с частотой вращения одно в секунду. Во второй фазе вращение пальца прекращается с его задержкой на глубине давления. В это время возникают так называемые предусмотренные ощущения, которые выражаются в онемении, болезненности или распираний тканей в месте воздействия. В третьей фазе приема выполняется вывинчивание, т.е. возвращение пальца в исходное положение. Выполняется оно в обратную против ввинчивания сторону с ослаблением давления. После окончания вывинчивания палец с поверхности кожи не убирается, и спустя 2 – 3 сек. начинается новый цикл вращения.

Вращение должно выполняться ненапряженной кистью без грубого болезненного воздействия.

Вибрация (цзен) представляет собой колебательно-вращательное воздействие на ТА подушечками первого или нескольких пальцев, ладонью, возвышением большого пальца или тыльной поверхностью II – V пальцев, сжатых в кулак. При выполнении вибрации пальцы устанавливаются перпендикулярно или под острым углом к поверхности кожи. Все движения должны быть направлены вглубь ткани. На особенно болезненных участках прибегают к вибрации, выполняемой бугром I пальца, основанием ладони или сжатыми в кулак пальцами.

Амплитуда вибрации должна быть минимальной, а частота максимальной, до 160 – 200 движений в минуту.

Вибрация может быть стабильной, выполняемой на одной точке, или лабильной, когда пальцы двигаются вдоль меридиана или болезненной области. При непрерывистой вибрации рука на протяжении всего времени выполнения приема не отрывается от места его выполнения, а при прерывистой ритмически отрывается от кожи, вновь возвращается на место массажа, вновь отрывается – и цикл продолжается.

Давление (циа) преимущественно выполняется подушечкой большого пальца (рис. 7), а массажист может использовать для большей силы воздействия массу своего тела. В этом случае давление идет через прямую руку на I палец, который даже несколько переразгибается. Чтобы еще больше усилить давление, можно на массируемый палец положить крест-накрест I палец другой руки. Прием можно выполнять и тыльными сторонами вторых фаланг II – V пальцев, возвышением I пальца, основанием или ребром ладони.

Рис. 7. Давление

Давление может быть постоянным или переменным, а его сила может меняться от слабой до достаточно выраженной. В зависимости от последнего обстоятельства и субъективные ощущения оказываются различными – от приятного тепла до онемения.

Методика точечного массажа. При подборе точек для выполнения точечного массажа предпочтение на данном меридиане следует отдавать более болезненным. По мере проведения массажа чувствительность ТА снижается, поэтому следует увеличивать силу нажима и расширять зону воздействия.

Обычно начинают массаж с воздействия на одном сеансе на три точки данного меридиана, затем их число можно довести до четырех-шести. Силу воздействия увеличивают за счет все более перпендикулярного установления пальца относительно поверхности кожи и отягощения, выполняемого надавливанием на массирующий палец пальца этой же или другой руки или же локтевого края ладони другой руки. После снятия в точке боли массаж прекращают. Если же в момент отрыва массирующего пальца от кожи в конце процедуры возникает резкая боль, то это свидетельствует о незавершенности массажа данной точки.

Для проведения точечного массажа обычно воздействуют на симметричные точки слева и справа на туловище и конечностях спереди и сзади, на внутренней и наружной поверхностях. Наибольший эффект дает воздействие на ТА непосредственно на месте болезненности (нарушения) или рядом с ним, однако часто положительный результат получают и при массаже отдаленных от этих мест точек, принадлежащих соответствующему каналу.

Предпосылкой методики точечного массажа является взгляд, согласно которому недостаток энергии в органе переводит его в состояние Инь, следовательно, этот орган нуждается в стимуляции. Если же в органе накапливается избыток энергии – состояние Ян, – то энергию следует рассеять.

Различают три основных метода точечного воздействия. Сильный тормозной метод применяется для достижения противоболевого и релаксирующего (расслабляющего) эффекта. При его выполнении сила давления должна быть достаточной для воздействия через все ткани до кости и доходит до болевого порога, терпимого пациентом. В этом случае последний даже чувствует распространение (иррадиацию) боли на окружающие ткани. Метод может выполнятся с применением любого из приемов (вращения, давления или вибрации). Для выполнения сильного тормозного метода с помощью избранного приема добиваются постепенного, в течение 20 – 30 сек. усиления воздействия на данную ТА. После достижения максимального усилия его уменьшают в течение 5 – 10 сек., а затем цикл повторяют вновь. Общее время воздействия на одну ТА составляет не менее 5 мин. Критерием достижения эффекта являются ослабление боли, расслабление мышц и исчезновение бледного пятна после прекращения надавливания.

Средний тормозной метод применяется, как правило, при повышенном гипертонусе мышц для достижения релаксирующего эффекта. При его выполнении сила воздействия не распространяется глубже мышц, однако достаточна, чтобы возникли уже упоминавшиеся предусмотренные ощущения: онемение, распирание, комфортная боль и др. Увеличение усилия при этом методе продолжается 10 – 20 сек., уменьшение 3 – 5 сек., а время воздействия не превышает 2 – 3 мин на каждую точку. Критерием успеха метода является покраснение кожи на месте массажа.

Чаще всего при проведении тормозных методов пользуются таким сочетанием: ввинчивание по разворачивающейся спирали, на глубине надавливания – вибрация, а после вывинчивания выполняют давление в сочетании с вибрацией. Затем цикл повторяется.

Слабый возбуждающий метод применяется при общей астении и гипотонии (пониженном тонусе) мышц. При его выполнении палец, вращаясь, вибрируя или надавливая, углубляется в кожу и подкожную клетчатку в течение 4 – 5 сек., после чего резко отрывается от кожи на 1 – 2 сек. – и цикл повторяется. Общее время воздействия на одну ТА достигает одной минуты. Слабый возбуждающий метод часто сочетают с различными средствами лечебной физкультуры.

При острых состояниях точечный массаж проводится в виде резких и сильных нажатий на ТА с частотой один раз в секунду пять – десять раз подряд. При выполнении массажа на конечностях более эффективны ТА на левой руке.

Использование критериев Ян/Инь для диагностики состояния организма. Сочетание определенных внешних и субъективных признаков позволяет определить текущее состояние человека с точки зрения преобладания одного из жизненных начал. Например, таблица симптомов и болевых ощущений Ян– и Инь-заболеваний, предложенная Борсарелло, выглядит так (табл. 4).

Таблица 4

Опираясь на предложенные критерии, специалист может определить характер соотношения жизненных начал у человека в данное время и, исходя из этого, таким образом построить процесс терапии, чтобы привести их в оптимальное соотношение, снизив долю одного и повысив – другого.

Точечный массаж кистей и стоп. Тысячи лет назад тибетские врачеватели установили, что на ладони рук и подошвы ног человека выходят своеобразные сигнальные точки почти всех органов, потому что в кончиках пальцев оканчиваются меридианы. Приведенный ниже рисунок 6 дает представление об этой взаимосвязи различных точек ладоней с теми или иными функциональными системами.