Сезонные заболевания. Осень

5. При резких изменениях климато-бытовых условий пациентам раннего детского и пожилого возраста (достаточен короткий курс в 10–12 дней).

Противопоказания отсутствуют.

Основные направления терапии

1. Нормализация режима и качества питания.

2. Очищение желудочно-кишечного тракта от болезнетворных возбудителей и токсинов.

3. Восстановление состава и функциональной активности нормальной микрофлоры.

4. Коррекция гипоксии, иммунологических сдвигов, расстройств обмена вещества и гиповитаминоза.

5. Устранение нарушений моторной активности, воспалительных поражений кишечника и сопровождающих дисбактериоз расстройств пищеварения.

Диета занимает важное место в комплексе лечебных мероприятий. Необходимо обеспечить строгий режим питания, соответствующий возрасту пациента. Прием пищи необходимо осуществлять в одни и те же часы, о необходимости поесть должно свидетельствовать чувство голода. Питание при отсутствии специальных ограничений (например, сопутствующие гастрит, панкреатит, заболевания почек и др.) должно быть возможно более разнообразным. Это особенно важно у детей. Диагноз «пищевая аллергия» у детей обязательно должен быть иммунологически доказан прежде, чем последуют рекомендации об исключении «опасных» продуктов из рациона. Следует включать продукты в рацион, начиная с «микродоз»; постепенно и очень медленно увеличивая их количество в питании. В рационе необходимо предусмотреть повышенное содержание витаминов и кисломолочных продуктов. Для детей 1-го года жизни полезны биологически активные добавки, содержащие лизоцим и ферменты бифидобактерий. При их добавлении к питательным смесям улучшались показатели иммунитета, снижалась общая заболеваемость, реже развивается дисбактериоз. Освобождение организма от токсинов достигается с помощью кишечной сорбции. Наиболее эффективны сорбенты на основе метилцеллюлозы, в частности полифепан. Препарат высокоэффективен, не оказывает неблагоприятного действия на нормальную микрофлору и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, хорошо переносится. Активированный уголь уступает ему по всем параметрам. Методом выбора для борьбы с болезнетворными возбудителями является фитотерапия. Лекарственные растения в большинстве своем уничтожают болезнетворную и сохраняют нормальную флору. Это их главное преимущество перед антибиотиками и синтетическими противомикробными препаратами. Кроме того, комплекс биологически активных веществ каждого растения может обеспечивать другие положительные воздействия на больной организм. К растительным противомикробным средствам не развивается устойчивость болезнетворных возбудителей. Достаточная мощность зффекта достигается сочетанием нескольких растений. Разнообразный арсенал доступных лекарственных растительных средств позволяет проводить противомикробную терапию сколь угодно длительно. В сборе можно одновременно использовать растения с противомикробными, противовирусными, противопротозойными (направленным на уничтожение простейших микроорганизмов), фунгицидными (направленным на уничтожение грибков) и противоглистными свойствами.

Для восстановления состава нормальной микрофлоры необходимо применять биопрепараты, выбор которых желательно проводить в соответствии с результатами бактериологического исследования кала. Если выявлена недостаточность бифидобактерий, показан бифидобактерин, при недостаточности кишечной палочки – колибактерин. В то же время успех в большей степени определяет не выбор препарата, а создание оптимальных условий для существования нормальной микрофлоры. Если они созданы, то один вид бактерий способствует развитию других представителей нормальной микрофлоры. Очень важным условием эффективной и безопасной терапии является правильное назначение их. Разовая лечебная доза назначается 1 раз в 2–3 дня после наиболее обильного и разнообразного приема пищи (например, обеда).

Биопрепараты при таком назначении обычно переносятся хорошо. Тем не менее при малейших признаках непереносимости следует отказаться от дальнейшего применения препарата.

Коррекцию иммунологических нарушений проводят после тщательной диагностики и под обязательным контролем иммунограммы. Если такой возможности нет, целесообразно использовать растительные иммунокорректоры: листья крапивы, траву мелиссы, листья мать-и-мачехи, листья подорожника, слоевища исландского мха, траву фиалки трехцветной, траву череды.

Для устранения витаминной недостаточности предпочтительно применять свежие фрукты, овощи, ягоды и соки из них, витаминосодержащие лекарственные растения (бруснику, крапиву, малину, рябину; смородину, первоцвет, шиповник и др.) и только в крайних случаях при полном отсутствии естественных источников витаминов допустимо использование их синтетических заменителей. С целью нормализации обменных процессов рекомендуется принимать лекарственные растения с адаптогенными свойствами: аралию, лимонник, женьшень, заманиха.

При преобладании запоров в сборы включают растения со слабительными свойствами, назначают дополнительно растительные масла. Если у больных наблюдается склонность к поносам, хороший эффект может обеспечивать монотерапия отварами корня и корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей, соплодий ольхи, плодами черемухи и черники, корнями бадана, листьями шалфея или их сочетаниями. Назначать их детям следует осторожно, не вводя в основной сбор, во избежание появления запоров.

Наиболее рациональным является двухнедельный цикл лечения. Такие циклы чередуют непрерывно до полного выздоровления. Составы сборов меняют каждые 2 месяца. Копрограмму следует повторять не реже 1 раза в месяц, а бактериологическое исследование – перед каждой сменой сборов, т. е. каждые 2 месяца.

Сроки, необходимые для выздоровления, колеблются в довольно широких пределах и зависят от возраста, тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии. Чем моложе человек, тем быстрее удастся добиться положительных результатов.

Сухие формы бифидумбактерина, колибактерина и лактобактерина перед употреблением разводят кипяченой водой из расчета на одну дозу 1 ч. л., принимют за 1 ч до или через 1 ч после еды.

Характеристика двухнедельного цикла лечения дисбактериоза

Первая неделя. Проводится устранение болезнетворной микрофлоры, активация работы пищеварительных желез, устранение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте и воспалительных заболеваний другой локализации, корригируется работа иммунной системы, нормализуется характер каловых масс, оказывается поддержка жизнедеятельности и функционирования нормальной микрофлоры. Рекомендуется разнообразное полноценное питание в одни и те же часы, не реже 6 раз в сутки. Одновременно с приемом пищи 1 раз в 3 дня принимается 1/4 таблетки панзинорма. На ночь ежедневно назначается 1/2 ч. л. полифепана.

Фитотерапия. По 1 ст. л. травы фиалки и листьев подорожника, по 2 ст. л. цветков календулы и ромашки, 1/2 ст. л. плодов жостера залить 1 л кипятка, дать настояться в течение 1–2 ч, принимать в теплом виде по 50 мл за полчаса до еды.

Вторая неделя. Терапия направлена на восстановление состава нормальной микрофлоры и поддержание ее нормального функционирования, устранение воспаления в очагах острой и хронической инфекции, коррекцию гиповитаминозов и нарушений иммунитета, нормализация стула, противомикробная терапия. Разнообразное и полноценное питание, прием пищи в одни и те же часы. Терапия бифидопрепаратом – бифидобактерин по 3 дозы 1 раз в день, после еды, 1 раз в 3 дня.

Фитотерапия. По 1 ст. л. плодов рябины и травы мелиссы, по 2 ст. л. травы череды и листьев крапивы залить 500 мл кипятка, настоять в течение 3 ч, принимать по 50 мл вместе с едой.

Длительность лечения: подобное лечение проводится в течение 12 месяцев, с чередованием сборов каждую неделю, затем по результатам копрограммы производится смена биопрепарата, фермента и состав сбора.

Отличным способом лечения и профилактики дисбактериоза является использование кисломолочных продуктов.

Разные народы готовят различные кисломолочные напитки: простоквашу и варенец – в России, ряженку – в Украине, мацони – в Грузии, чатыкигал – в Туркмении, ахарцем – в Абхазии, кефир – на Кавказе, мацун – в Армении катык – в Азербайджане, курунгу – Северо-Восточной Азии, кумыс – в Башкирии и Казахстане, йогурт – в Болгарии, Турции, Греции.

Химический состав кисломолочных напитков близок к составу молока, из которого они изготавливаются, но есть и некоторые отличия, в основном в лучшую сторону. Молочный сахар (лактоза) под действием бактерий превращается в молочную кислоту, а под действием дрожжей – в спирт. Поэтому напитки из молока делятся на две группы: не содержащие спирта и содержащие его. Напитки первой группы получают заквашиванием молока при помощи культур молочнокислых бактерий, а второй – с использованием заквасок и дрожжей.

Кисломолочные напитки готовят из цельного и обезжиренного молока. В них содержатся не только все полезные пищевые вещества молока, но и некоторые виды молочнокислых бактерий, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике. В кефире, простокваше и ацидофилине белка содержится столько же, сколько в свежем молоке. Кроме того, в кисломолочных напитках гораздо больше витаминов группы В, чем в молоке (эти витамины вырабатываются микрофлорой, содержащейся в кисломолочных продуктах, и являются незаменимыми для человеческого организма). И самое главное – в кисломолочных напитках мало лактозы, поэтому они могут использоваться всеми, кто не переносит обычное молоко. Такой состав кисломолочных напитков делает их чрезвычайно полезными для стимуляции иммунных процессов, нарушающихся при многих заболеваниях.