Сезонные заболевания. Осень

6. Кефир с яблоками и черносливом. 800 мл кефира, 5 сладких яблок, 4 ст. л. чернослива. Яблоки нарезать на дольки, чернослив мелко нарезать, смешать и залить кефиром. Подавать к столу охлажденным.

7. Кефир с яблоками, курагой и лимонным соком. 400 мл кефира, 4 сладких яблока, 100 г кураги, сок одного лимона, 1 ст. л. измельченного фундука или грецких орехов. Нарезать мелко яблоки и замоченную предварительно (разбухшую) курагу, добавить кефир и сок лимона, хорошо перемешать. Налить в стаканы и посыпать сверху измельченными орехами.

8. Кефир с тыквой, медом и ромашкой. 1 л кефира, 200 г тыквы, 1 ст. л. меда, 10 свежих цветков ромашки. Цветки ромашки промыть, мелко порубить, смешать с тыквой, натертой на крупной терке, добавить мед, залить смесь кефиром и все взбить. Подавать к столу охлажденным

9. Кефир с мандаринами. 150 мл кефира, 2 мандарина, 1 ст. л. лимонного сока, сахара. Очищенные мандарины вместе с кефиром взбить миксером и приправить лимонным соком и сахаром.

10. Напиток из простокваши и огурцов. 400 мл простокваши, 2 огурца, 2 ст. л. мелко нарезанного зеленого лука, зелень укропа по вкусу. Промытые огурцы натереть на крупной терке, смешать с измельченным зеленым луком, залить охлажденной простоквашей, размешать и подать в стаканах, посыпав нарезанной зеленью укропа.

11. Мюсли с йогуртом. 200 мл йогурта, 100 мл молока, по 2 ст. л. пшеницы и ячменя грубого помола; 200 г разных сухофруктов, 2 сладких яблока среднего размера, 1 щепотка корицы, 1 горсть фундука или грецких орехов. Пшеницу, ячмень и сухофрукты замочить в кипяченой воде (сухофрукты отдельно от зерновых). Измельчить сухофрукты, мелко нарезать яблоки. Смешать пшеницу и ячмень, сухофрукты, яблоки, корицу, орехи и залить молоком. Добавить йогурт и хорошо перемешать.

12. Крем из простокваши. 100 мл простокваши, 1 ст. л. молока, 1 ст. л. сметаны 20 %-ной жирности, 1 ст. л. сахара, 3 г желатина, 1/2 яичного желтка, корица по вкусу. Желток растереть с сахаром, соединить с размоченным желатином и кипящим молоком и, помешивая, прогреть, чтобы желатин растворился и слегка загустел. Затем все процедить и добавить толченую корицу. Сметану вместе с простоквашей взбить в пену и влить в нее струйкой раствор желатина, вымешать, вылить в формочку охладить. Перед подачей к столу украсить сиропом, вареньем или взбитыми сливками.

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это заболевания инфекционно-воспалительного характера с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Причины заболевания. Возбудители заболеваний

ОРЗ – заболевания с воздушно-капельным путем передачи, т. е. передаются от человека к человеку при непосредственном контакте через капельки слюны при разговоре, кашле, чихании, поцелуях и т. д. Возбудителями являются бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки; вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа и др.). Они широко распространены в окружающей среде и могут вызывать единичные случаи заболеваний, так и эпидемии. Предрасполагающими факторами развития болезни являются нарушения защитных барьеров носоглотки и дренажной функции бронхов, снижение противоинфекционной функции иммунитета. Эти защитные механизмы нарушаются под влиянием неблагоприятных экологических воздействий (ядовитые вещества, радионуклиды), переохлаждения, нервно-психического перенапряжения, гипоксии, злоупотребления лекарственными препаратами (средствами от насморка и кашля, антибиотиками, иммунодепрессантами). Защитные барьеры и иммунитет несовершенны у детей, поэтому они чаще болеют.

Воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Первым уровнем защиты является слизистая оболочка носа. Ворсинки, расположенные на клетках слизистой носа, осуществляет механическую очистку. Защитная слизь, содержащая антитела, противовирусные факторы защиты (интерферон), защитные ферменты, вместе с защитными клетками (лейкоцитами и макрофагами) способны противостоять любому возбудителю. Для нормальной работы этого барьера необходимо полноценное кровообращение, обеспечивающее высокую способность эпителия к восстановлению. Второй уровень защиты обеспечивают миндалины глоточного кольца и слизистая оболочка глотки. При нормальном функционировании барьеров возбудители быстро погибают и заболевание не возникает или процесс ограничивается легкими явлениями. Срыв барьерных механизмов приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса с явлениями интоксикации и нередко осложняется возникновением гайморита, фронтита (воспалением придаточных пазух носа), вовлечением в процесс слизистых оболочек рта, глотки, гортани, трахеобронхиального дерева с возникновением трахеита, бронхита и пневмонии.

Клиника

Заболевание начинается остро, характеризуется общей интоксикацией (повышение температуры тела, слабость, головная боль, боль в костях, мышцах, суставах) и симптомами катарального воспаления верхних дыхательных путей (покраснение и отек слизистой носоглотки, насморк, сухой кашель). Если возбудителем заболевания являются бактерии – сначала преобладают катаральные симптомы, к которым впоследствии (через 1–1,5 суток) присоединяются признаки интоксикации. При вирусной природе возбудителя первые сутки преобладают лихорадка и проявления интоксикации. Вид возбудителя может определять и месторасположение воспалительного процесса. Так, риновирус чаще поражает слизистую носа (ринит), аденовирусы – слизистую носа, глотки и конъюнктивы глаз (ринофарингит и конъюнктивит), вирус гриппа поражает трахею, а парагриппа – гортань. Нередки и смешанные инфекции. Для неосложненных бронхитом или пневмонией ОРЗ характерно доброкачественное течение, при правильно проводимом лечении выздоровление наступает через 5–8 дней.

Очень часто после острой респираторной инфекции обостряются уже имеющиеся хронические заболевания, такие как гайморит, фронтит (воспаление придаточных пазух носа), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление глотки), тонзиллит и др.

Клинические проявления следующие: после снижения температуры, вызванной ОРЗ, и нормализации состояния больного снова повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и местные признаки, характерные для имеющегося хронического заболевания: при гайморите – это боли в скуловой области, усиливающиеся при наклоне вперед, заложенность носа, гнойные выделения из одной или обеих ноздрей; при воспалении лобных пазух – головные боли, усиливающиеся при наклоне вперед; при ларингите – боль, першение, царапание в горле, осиплость или полное исчезновение голоса; при фарингите, тонзиллите – боли в горле, усиливающиеся при глотании, саднение в горле, при осмотре зева выявляется его покраснение, гнойные выделения или налеты на миндалинах.

В этом случае к лечению добавляются антибактериальные препараты, а в остальном – терапия сходна с терапией при ОРЗ.

Лечение

Неосложненные ОРЗ следует лечить в домашних условиях, обеспечивая изоляцию пациента и должный уход. Необходим постельный режим на протяжении периода повышенной температуры. Помещение следует регулярно проветривать, однако воздух должен быть теплым и увлажненным. Благотворно действует также насыщение воздуха фитонцидами и эфирными маслами, при отсутствии повышенной чувствительности к ним. Рацион больного должен включать легкоусвояемые продукты, богатые белками и витаминами. Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2–3 л в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем), полезны минеральные воды и соки.

Медикаментозная и фитотерапия проводятся по следующим направлениям: восстановление защитных барьеров верхних дыхательных путей и дренажной функции бронхов.

Традиционная медицина предлагает для выполнения этой задачи целый арсенал средств сосудосуживающего действия: нафтизин, галазолин, тизин, ксилен, називин и т. д. При применении всех этих средств быстро наступает эффект восстановления носового дыхания, но необходимо помнить, лежащий в основе действия этих препаратов сосудосуживющий эффект при бесконтрольном применении прапарата может привести к необратимым нарушениям в слизистой оболочке и развитию хронических трудноподдающихся терапии заболеваний верхних дыхательных путей (например, атрофического ринита). Гораздо более органичное воздействие на организм оказывают фитопрепеараты. Препараты из лекарственных растений рекомендуется использовать ингаляционно и внутрь.

Ингаляционно используются следующие извлечение из растений:

1) эфирные масла герани, камфоры, лаванды, мяты, пихты, сосны, тимьяна, тмина, эвкалипта;

2) водные вытяжки: настой почек березы, тополя, травы багульника, вереска, душицы, мяты, мелиссы, тимьяна, листьев эвкалипта, шалфея, отвары корневищ аира, корневищ с корнями девясила, плодов кориандра, тимьяна, фенхеля;

3) сок лука, чеснока. Можно применять также мед и прополис. Среди регуляторов образования и выделения бронхиального секрета синтетического происхождения наиболее эффективен бромгексин, но он угнетает кашлевой центр.

Для усиления выделения образовавшегося секрета можно применять соки каланхоэ, алоэ, свеклы. Их разводят в 10–20 раз и закапывают по одной капле в каждую ноздрю. Они оказывают легкое раздражающее действие и усиливают чиханье, способствуя выведению секрета.

Дренажную функцию бронхов восстанавливают:

1) отхаркивающие растения – аир, алтей, анис, вероника, девясил, душица, коровяк, мать-и-мачеха, медуница, первоцвет, синюха, солодка, термопсис, тимьян, фиалка;

2) отхаркивающие средства местно раздражающего действия: йодид калия (по 1 ст. л. 3 %-ного раствора в сочетании с обильным питьем);