Сезонные заболевания. Осень

Мясо и птица: не чаще 2 раз в неделю, нежирные сорта, в отварном или тушеном виде, без употребления бульона, в котором варилось мясо. Яйцо рекомендуется вводить в рацион не чаще 1 раза в неделю.

Рекомендуются растительные масла (оливковое, нерафинированное подсолнечное, соевое, льняное, горчичное).

Крупы: можно употреблять любые с некоторым ограничением гречневой.

Овощи: разрешаются любые в вареном, печеном, тушеном виде, исключить соленые и маринованные блюда.

Фрукты: разрешаются любые фрукты и ягоды и все блюда, приготовленные из них.

Напитки: некрепкий чай, соки, морсы, отвары, квас, щелочные минеральные воды.

Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.

Категорически запрещены к употреблению: внутренние органы животных и птиц – мозги, печень, почки, легкие; жирные сорта мяса и птицы, копченые, соленые, консервированные блюда из мяса, птицы, рыбы; любые бульоны и отвары, тугоплавкие жиры (говяжий, свиной, маргарины); цветная капуста, щавель, шпинат, малина, инжир, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай.

Больным подагрой с почечно-каменной болезнью или без рекомендуется 2 раза в неделю проводить разгрузочные дни:

фруктовый день (1,5 кг яблок в день разделить на 5–6 приемов);

кефирный день (1,5 л кефира в день разделить на 5–6 приемов);

молочный день (2 л молока в день разделить на 6 приемов);

творожно-кефирный день (0,5 кг нежирного творога и 0,5 л кефира);

овощной день (1–5—2 кг овощей любых, кроме запрещенных).

В периоде обострения заболевания больному рекомендуется диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, молочные супы, кисломолочные продукты, кисели, компоты, морсы, отвары трав и плодов, овощные и фруктовые соки, жидкие каши).

Физиотерапевтическое лечение

При лечении подагрической почечно-каменной болезни в сочетании с диетической и медикаментозной терапией неплохой эффект оказывают различные физиопроцедуры. Физиотерапевтическое лечение способствует выведению мочекислых солей в связи с повышением функциональных возможностей почек. Физиопроцедуры обладают рассасывающим и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению или исчезновению камней в мочевыводящих путях, снижению частоты, длительности и выраженности подагрических приступов. Физиотерапевтические методы лечения больных подагрой чаще используются в стадии ремиссии или неполной ремиссии.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры

В остром периоде подагры используются следуюшие процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрическое поле УВЧ (чем приступ тяжелее, тем меньше должны быть мощность и продолжительность воздействия), импульсные токи, электросон, электрофорез с калием и литием, аппликации димексида.

Физиотерапевтическое лечение в межприступном периоде подагры

Ультразвуковое воздействие, фонофорез с гидрокортизоном, теплолечение (аппликации грязи, парафина, озокерита, сочетание грязевых аппликаций с индуктотермией).

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению крово– и лимфообращения, ускорению выведения мочевой кислоты и ее солей с мочой, улучшают питание тканей и органов, повышают доставку кислорода к страдающим органам и тканям. Под влиянием лечения уменьшаются воспалительные явления в пораженных органах, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели обмена веществ.

Радоновые ванны

Основным лечебным фактором при приеме радоновых ванн является излучение радона. Оно проникает в организм через кожу и легкие, что обусловливает внутреннее облучение организма. На коже больного осаждаются продукты распада радона, образуется активный налет, осуществляющий наружное облучение кожи. Радоновые ванны нормализуют обмен мочевой кислоты, улучшают функцию печени, почек, благоприятно влияют на жировой обмен, нормализуют артериальное давление, улучшают кровообращение в тканях пораженных органов. Радоновые ванны оказывают обезболивающее, успокаивающее, противовоспалительное действие. Радоновые ванны назначаются с продолжительностью 10–15 мин два дня подряд с последующим днем перерыва или три дня подряд, 4 или 5 ванн в неделю, курс лечения – 12–14 ванн.

Сероводородные ванны

Лечебное действие этих ванн обусловлено сероводородом, поступающим через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии всех видов обмена, нарушенных у больных подагрой. Сероводородные ванны усиливают кровообращение, питание в тканях пораженных органов, снижают уровень мочевой кислоты в крови, усиливают выведение мочевой кислоты и ее солей с мочой. Назначают сероводородные ванны с продолжительностью 10–15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва, курс лечения – 10–12 процедур. Сероводородные ванны противопоказаны при остром приступе подагры и фазе неполной ремиссии, нарушении функции почек, печени, хроническом гепатите, желчно-каменной болезни.

Йодобромные хлоридно-натриевые ванны

Оказывают воздействие на организм через рецепторы кожи. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в жидкие среды организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы. Натрия хлорид, являющийся основным минеральным компонентом йодобромных хлоридно-натриевых ванн, способствует проникновению йода и брома внутрь организма. Йодобромные ванны положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую, симпатоадреналовую и гипофизарно-надпочечниковую системы, стабилизируют мембраны клеток печени, улучшают функцию почек, увеличивают выведение солей мочевой кислоты, снижают уровень солей мочевой кислоты в крови, нормализуют показатели жирового обмена, оказывают противовоспалительное, антитоксическое, бактерицидное действие. Йодобромные ванны хорошо переносятся больными, у них быстро стихают боли, снижаются признаки воспалительных явлений. Йодобромные ванны показаны больным подагрой в фазе ремиссии, а также при сочетании подагры с гипертонической болезнью I–II стадии, ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше 2-го функционального класса без нарушения сердечного ритма. Применяют 5 ванн в неделю, на курс лечения – 10–12 ванн.

Фитотерапия

Ванны с отварами, приготовленными из сборов лекарственных трав.

Ванны с лекарственными растениями обладают противовоспалительным эффектом, способствуют выделению солей мочевой кислоты из организма, оказывают обезболивающее действие.

Рекомендуются следующие сборы для ванн.

Сбор № 1.

Цветки бузины – 3 ст. л.; лист крапивы двудомной —2 ст. л.; цветки пижмы – 4 ст. л.; лист смородины черной – 3 ст. л.; трава хвоща полевого – 4 ст. л.; трава череды трехраздельной – 5 ст. л.

Сбор № 2.

Трава донника – 4 ст. л.; корень лопуха – 4 ст. л.; корневище пырея ползучего – 4 ст. л.; почки сосны – 2 ст. л.; соплодия хмеля – 5 ст. л.; лист эвкалипта —1 ст. л.

Сбор № 3.

Побеги багульника болотного – 5 ст. л.; трава душицы обыкновенной – 2 ст. л.; побеги и плоды можжевельника – 2 ст. л.; трава фиалки трехцветной – 3 ст. л.; трава чабреца – 4 ст. л.

Любой из этих сборов готовить следующим образом: 4 ст. л. сбора залить 1 л воды, довести до кипения, настоять в течение 30–40 мин, процедить и вылить в ванну. Ванны (температура воды – около 40 °C) принимать ежедневно или через день. Курс лечения – 10–15 ванн. Через 2–3 месяца курс лечения повторить.