Сезонные заболевания. Осень
Шрифт:
5. Фитотерапия.
6. Санаторно-курортное лечение.
7. Диспансеризация.
Режим
При хроническом гломерулонефрите следует избегать переохлаждения, чрезмерного физического напряжения, психоэмоционального стресса. Больному запрещается работа в ночное время, в горячих и холодных цехах, не рекомендуются командировки. Полезен отдых в дневное время в течение 1–1,5 ч. При появлении простудных заболеваний необходимо освобождение от работы, соблюдение постельного режима в домашних условиях, при обострении хронического тонзиллита или возникновении других очагов инфекции в носоглотке – лечение антибактериальными препаратами с противострептококковой напрваленностью; после окончания лечения обязателен контрольный анализ
Лечебное питание
Диета больного хроническим гломерулонефритом зависит от клинической формы заболевания и наличия или отсутствия почечной недостаточности. При латентной форме хронического гломерулонефрита в периоде ремиссии можно назначить общий стол с 10 г поваренной соли в сутки. Для улучшения вкусовых качеств разрешаются в небольших количествах горчица, перец, лук, чеснок, уксус, хрен. Диета должна содержать физиологические количества белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. При гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничение поваренной соли до 6–8 г в сутки. Это преимущественно молочно-растительная диета с включением картофеля, большого количества овощей, фруктов, разрешаются также нежирное мясо, рыба. При упорной и стойкой артериальной гипертонии проводятся разгрузочные дни (фруктовые, рисовые, картофельные, овощные, молочные, творожные и др.), что способствует снижению АД. При очень стойкой артериальной гипертензии количество поваренной соли можно уменьшить до 3–5 г в сутки. Полное исключение соли из диеты на длительный срок может привести к электролитным нарушениям (уменьшению в крови количества натрия и хлора, необходимых для нормального обмена веществ) и вызвать еще большее нарушение функции почек. При нефротической форме хронического гломерулонефрита назначается диета с ограничением количества соли с учетом содержания ее в продуктах питания. Рекомендуется потреблять специальный хлеб без добавления соли.
Содержание белка в суточном рационе больного хроническим гломерулонефритом должно составлять 1 г на 1 кг массы тела больного. Количество жидкости, учитывая жидкие блюда, не должно превышать 600–800 мл в сутки, оно зависит от количества выделенной за сутки мочи и выраженности отечного синдрома. В среднем количество выпитой за сутки жидкости не должно превышать количество выделенной за сутки мочи более чем на 200–300 мл (учитывая потерю воды через органы дыхания, кожу, желудочно-кишечный тракт). В рацион обязательно включать продукты, обладающие мочегонным действием: тыкву, арбуз, виноград, дыню, бананы.
Устранение причинного фактора в развитии заболевания
Эта форма лечения возможна лишь на ранней стадии постстрептококкового нефрита и при нефрите, связанном с инфекционным эндокардитом, и заключается в применении антибиотиков с противострептококковым действием и тщательном лечении всех очагов инфекции. В случае алкогольного хронического гломерулонефрита прекращение приема алкоголя приводит к улучшению состояния больных и излечению заболевания.
В большинстве случаев хронического гломерулонефрита выявить и устранить причину заболевания невозможно.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита оказывает влияние на основной механизм развития заболевания – аутоиммунный воспалительный процесс – и значительно влияет на течение и прогноз хронического гломерулонефрита. Учитывая серьезность применяемых препаратов и возможность развития осложнений медикаментозной терапии, способных значительно ухудшить качество жизни больного, медикаментозная терапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, после развернутого обследования больного; начало лечения и последующая коррекция его должны проводиться
в условиях стационара. В медикаментозном лечении хронического гломерулонефрита применяют следующие группы препаратов: глюкокортикоиды, цитостатики, антикоагулянты и антиагреганты (препараты, нормализующие свойства крови), противовоспалительные средства негормонального происхождения, препараты, нормализующие работу иммунной системы.Фитотерапия
Фитотерапия при хроническом гломерулонефрите оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, мочегонное действие, нормализует работу свертывающей системы крови, нормализует артериальное давление, способствует выведению из организма токсических веществ, нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков. Приведенные ниже растения обладают прежде всего мочегонным эффектом, в связи с чем рекомендуются преимущественно при наличии умеренно выраженных отеков.
Настой березовых почек. 1 ст. л. почек березы залить 2 стаканами кипятка, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане в течение 15 мин, охладить в течение 45 мин при комнатной температуре, процедить, оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 500 мл. Принимать по 100 мл 2–3 раза в день в теплом виде за 20 мин до еды в течение 1 месяца.
Настой листьев березы. 1 ст. л. листа березы залить 500 мл кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить, принимать по 50 мл 4 раза в день в течение 1 месяца.
Отвар листьев брусники. 1 ст. л. листа брусники залить 150 мл кипятка, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане в течение 30 мин, охладить при комнатной температуре в течение 10 мин, процедить, довести объем полученного настоя до 200 мл, принимать по 80 мл 3 раза в день в течение 1 месяца.
Настой цветков бузины черной. Оказывает мочегонное, потогонное, противовоспалительное действие. 1 ст. л. цветков бузины залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой, нагревать на водяной бане в течение 15 мин, охладить при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить, принимать по 50 мл 2–3 раза в день в течение 1 месяца.
Настой цветков василька. 2 ст. л. цветков залить 400 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 мин, настоять при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить, довести кипяченой водой до 400 мл, принимать по 2 ст. л. 4 раза в день в течение 1 месяца.
Настой травы горца птичьего. Оказывает мочегонное действие, способствует выведению с мочой оксалатов, препятствует образованию камней в почках и мочевыводящих путях, обладает противовоспалительным действием. 3 ст. л. травы залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 мин, настоять в течение 45 мин при комнатной температуре, процедить, принимать по 50 мл 2–3 раза в день перед едой в течение 1 месяца.
Отвар корня лопуха. 1 ст. л. корня залить 200 мл кипятка, нагреть на водяной бане в течение 30 мин, настоять при комнатной температуре в течение 10 мин, процедить, принимать в теплом виде по 50 мл 2–3 раза в день в течение 1 месяца.
Настой листьев почечного чая. 2 ст. л. листьев залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 мин, настоять при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день в течение полугода с перерывами каждые 30 дней на 1 неделю.
Некоторые авторы применяют следующие комбинации в фитотерапии хронического гломерулонефрита: прием внутрь лекарственных сборов; использование свежих ягод, фруктов, свежих соков из листьев, ягод; лечебные ванны; фитоаппликации на пояснично-крестцовую область. Очень полезно принимать свежие соки листьев цикория, медуницы, крапивы, одуванчика, хвоща полевого, сок березы, клена в весенний период, свежие салаты из листьев одуванчика, укропа, медуницы, цикория, витаминные настои шиповника, голубики, черники, клюквы, малины, употреблять в пищу свежие ягоды и фрукты: арбуз, виноград, яблоко, грушу, смородину, крыжовник, облепиху, ежевику, голубику, чернику, землянику.