Время покинуть дом, Хейли Джей

Время покинуть дом

на обложку

Хейли Джей

Шрифт:

empty-line/>

В лечении молодых пациентов одной из основных целей является предотвращение госпитализации, иначе, через годы, проведенные в стационаре, они нередко становятся асоциальными личностями, неспособными жить в обществе.

Существенной разницей между преступниками и психически больными людьми является то, что первые всегда попадают в места лишения свободы в недобровольном порядке по приговору суда (редким исключением являются те, кто, влекомый муками совести, сам стремиться отбыть положенный за преступление срок). Психически больные попадают в стационары закрытого типа как недобровольно, по решению психиатров, работающих в

государственных учреждениях, так и добровольно. Разделение пациентов, лечащихся добровольно и недобровольно, весьма условно, равно как и порядки в открытых и закрытых отделениях могут быть весьма схожими, однако психотерапевту, который стремиться построить терапевтический альянс с больным, следует чётко разбираться в том, что его сюда привело. Пациенты, находящиеся на недобровольном лечении, склонны обманывать специалиста, и последний, работая с ними, должен чётко разбираться в вопросах симуляции и диссимуляции.

Как пенитенциарная система, так и система оказания психиатрической помощи немало экспериментировали, стремясь не лишать человека свободы полностью, чтобы не вырывать его из общества. Расконвоированные заключённые ночь проводят в тюремной камере, а днем работают на обычных предприятиях. Психиатрические учреждения чаще поступают противоположным образом: днем пациенты могут находиться на лечении, а на ночь уходить домой. Это способствует привыканию ничего не делать в течение дня для решения своих житейских проблем, и в этой ситуации подход пенитенциарной системы, стремящейся не отрывать своих подопечных от работы или учёбы, представляется более разумным.

Ещё одной альтернативой полному лишению свободы являются реабилитационные центры, в которых человек, длительно пробывший в психиатрическом стационаре или тюрьме, может постепенно подготовиться к возвращению в общество. Беда в том, что нередко забывают о том, что цель этих заведений – возвращение к нормальной жизни, а в реальности некоторые их постояльцы остаются там до конца своих дней, так и не сумев научиться с этой жизнью справляться, но став большим специалистом в том, как быть приятным пациентом для медперсонала центра.

Иногда альтернативой тюрьме становится назначение административного надзора (он может быть назначен и после окончания срока лишения свободы). Если за период наблюдения преступник не совершает новых деяний, он не попадает в тюрьму. Аналогичной методикой пользуются и психиатры, когда больных под ответственность родственников отправляют в домашние отпуска. Если пациент снова начинает себя вести неадекватно, то он снова отправляется на лечение в отделение закрытого типа.

Частные психиатрические центры

В системе оказания психиатрической помощи определенное место занимают частные психиатрические центры. Преступникам не удаётся познать все радости частной тюрьмы, но обеспеченные, либо имеющие хороший полис медицинского страхования психически больные люди могут позволить себе данное учреждение. Члены семьи в таком случае испытывают меньшее чувство вины за помещение своего родственника в психиатрический стационар, потому что они считают, что там о нём лучше позаботятся, либо, благодаря возможности манипулировать врачами с помощью денег, они способны держать ситуацию под контролем. Стремление заплатить кому-нибудь за приведение в нормальное состояние проблемного молодого человека, желательно где-нибудь подальше, является одним из распространенных способов стабилизировать семейную жизнь.

Клиники при кафедре психиатрии университетов

Кафедра криминалистики не может позволить себе оставить некоторое количество заключенных в отдельном помещении на территории университетского городка для того, чтобы в процессе учёбы оттачивать у студентов практические навыки работы с преступниками. Кафедрам психиатрии же это позволено. По своим порядкам университетские клиники обычно ближе к частным лечебницам, несмотря на то, что они полностью или частично финансируются государством. Больные находятся в них на добровольной основе, однако бывает, что госпитализация может быть осуществлена и в недобровольном порядке. Если результаты лечения в университетской клинике недостаточно эффективны, больной может быть переведен в обычный государственный психиатрический стационар.

К сожалению, вопрос о показанности госпитализации или выписки в клинике университета нередко решается исходя в первую очередь из нужд учебного процесса и достижения плановых показателей. Если в данный момент в клинике пациентов недостаточно, то это может стать важным фактором в пользу госпитализации пациента. В частной клинике, в свою очередь, общение с родственниками также нередко строится так, чтобы убедить их оплачивать долгое, нередко до 3 лет, стационарное лечение, в процессе которого пациент должен пройти «по настоящему глубокий» курс психотерапии. Длительность лечения здесь и «глубина» психотерапевтического процесса во многом определяются здесь финансовым состоянием семьи или качеством медицинской страховки.

Психиатры и персонал психиатрического стационара предпочитают считать себя целителями, а не сотрудниками службы социального контроля. Проблема возникает тогда, когда заплаченные деньги или требования общества заставляют их лечить тех, кто не хочет лечиться. С одной стороны, психиатры вынуждены принимать решения в данных случаях, с другой – они совершенно не хотят на себя ответственность за всех маргиналов данного общества. И в то же время из соображений гуманизма психиатры не склонны доверять эту ответственность кому-либо другому. Часто они чувствуют, что недостаточно разобрались в данном пациенте, но им всё же приходится принимать трудные решение, как именно следует поступить с психически больным, угрожающим суицидом или способным совершить общественно опасные действия, подвергаясь одновременному давлению полиции, которая настаивает на применении жёстких мер, родственников больного, которые настаивают на его стационировании, самого пациента, который настаивает на своём психическом здоровье, а также правозащитников, шокированных порядками в психиатрических стационарах и кричащими о «карательной психиатрии». Необходимость одновременно быть целителем и тюремщиком в одном лице очень тяжело принять, и это приводит к профессиональному выгоранию, когда чёткое выполнение своих обязанностей заставляет психиатра страдать и болеть. И врач, и пациент вынуждены жить по законам безумного мира психиатрического отделения.

Основные принципы работы организаций социального контроля

1-30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44-196

Поделиться с друзьями:

Чтение онлайн

КНИГИ

АВТОРЫ

ЖАНРЫ

Деловая литература

Детективы

Детские

Документальная литература

Дом и Семья

Драматургия

Жанр не определен

Компьютеры и Интернет

Любовные романы

Научно-образовательная

Поэзия

Приключения

Проза

Прочее

Религия и эзотерика

Справочная литература

Старинная литература

Техника

Фантастика

Фольклор

Юмор

Время покинуть дом

Хейли Джей

Шрифт: