Время покинуть дом
Шрифт:
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Сколько ей лет?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Лэнди: Восемнадцать
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: У неё есть братья и сёстры?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: А сколько всего детей в семье?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Лэнди: По-моему, восемь.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Они будут на сеансе?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Лэнди: Я попросил их прийти.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Несмотря на то, что одной из задач сеанса семейной психотерапии – прояснить структуру семьи, кое-что можно предположить уже из исходно имеющейся информации, например, то, что в данной семье девушка играет роль «ребёнка-родителя» по классификации Минухина<a class="sdfootnoteanc" href="#" name="sdfootnote15anc">15</a>. Это ребёнок, который не принадлежит к поколению родителей, но которому нельзя присоединиться к поколению своих сверстников из-за того, что он полностью погружён в заботы о воспитании братьев и сестёр. У «детей-родителей», которые нагружены ответственностью, но у которых нет родительской власти, часто развиваются различные симптомы. То, что в семье один из детей вынужден находиться в этой позиции, говорит либо о том, что родители не хотят брать на себя ответственность за воспитание своих детей, либо о том, что они разобщены и поэтому не могут определить, кто в семье главный, и тогда ответственность за воспитание младших детей поневоле ложится на одного из старших. В данном случае предположение о статусе «ребёнка-родителя» данной девушки в семье, получил дополнительное подтверждение на первой же семейной встрече. Её младшие братья и сёстры, не видевшие её две недели из-за того, что родственников обычно не допускают в психиатрические стационары, радостно кинулись её приветствовать – это также был важный признак, позволивший думать о том, что специалисты правильно определили её роль в семье.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Разговор продолжается:
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: А что им сказали о том, зачем они идут сюда?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Лэнди: Что самый лучший вариант реабилитации для Анабеллы после выписки из стационара заключается в том, чтобы вся семья приходила сюда совместно. Родители должны знать, что между ними тоже не всё в порядке, они уже ходили к консультанту по семейным отношениям и на группу трансактного анализа, они склонны
быстро решать, что будут вместе и вскоре расставаться. Они чувствуют беспокойство по поводу того, что между ними что-то не так, идут за помощью и потом расстаются, потом опять идут за помощью и снова расстаются. Я не знаю точно, сколько это длится. (долгое молчание)<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Пауза в разговоре связана с тем, что супервизор долго обдумывает, как понять неясный ответ психотерапевта. Может, сам супервизор что-то не понял, может, в чём-то ошибся психотерапевт, а может, более точно разобраться в ситуации психотерапевту помешали его убеждения о том, как правильно работать?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Существует представление о том, что людям очень важно осознавать, как они общаются друг с другом, в чём их проблемы, и в чём корни этих проблем. Это представление – о том, что есть вещи, которые люди не осознают, и что задачей психотерапевта является добиться осознания этих вещей - связано с психоаналитической теорией вытеснения. С точки зрения этой теории, психотерапевт должен помочь своим пациентам добиться осознания причин происходящего своими интерпретациями. Подобный основанный на интерпретациях подход может привести к проблемам в работе с искушенными в хитростях общения семьями психически больных молодых людей (впрочем, как и с любыми другими семьями). Полезнее будет исходить из предположения, что всё происходящее в семье её членам и так уже прекрасно известно, однако им не хочется обсуждать это открыто. Проблема состоит не в том, что они чего-то не знают, а в том, что они не могут перестать вести себя подобным образом. Психотерапевт, который уповает на силу интерпретаций, может вызвать волну сопротивления, которая приведёт к краху психотерапевтического процесса.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Психотерапевт посчитал нужным отметить, что родители осознают, что что-то идёт не так. Акцент на этом несколько озадачивает: ведь если родители ходили к консультанту по семейным отношениям, то они и так несомненно понимают, что в их отношениях что-то идёт не так. Возможно, психотерапевт привык работать в модели психотерапии, ориентированной на достижение инсайта, и намерен указывать семье на то, что им и так понятно? Это может превратиться в опеку со стороны психотерапевта, а эти люди уже научились работать с опекающими психотерапевтами так, чтобы при этом не меняться.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Позже прояснилось, что психотерапевт не был нацелен на работу с инсайтом, однако супервизор в тот момент этого ещё не знал и предполагал, что его задача может оказаться довольно сложной. Он решил временно обойти эту тему, чтобы вернуться к ней позднее.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Разговор был продолжен:
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Установлена ли для неё дата выписки?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Лэнди: Я в пятницу разговаривал об этом с её лечащим врачом и пытался договориться об этом. Ему представляется, что ей надо будет провести в стационаре ещё несколько дней после того, как он убедиться в стабилизации её состояния (смеётся). Ей назначен стеллазин в дозе 30мг в сутки, и вроде бы наконец он начал действовать, но врач в этом не уверен. Врачу не нравится её ассоциативная разорванность.