Время покинуть дом
Шрифт:
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Разница между сотрудником службы социального контроля и психотерапевтом также ещё и в том, что первый стремится собрать вокруг пациента побольше различных помощников, а для второго их количество нередко начинает представлять проблему. Когда психотерапевт работает в стационаре, ему необходимо согласовывать свои действия с персоналом, одновременно решая, как же всё-таки скорее вернуть пациента в нормальную жизнь. Сотрудник службы социального контроля предпочитает изолировать больного от общества, он ценит стены стационара или тюрьмы как место, где он может спокойно поработать с проблемным молодым человеком без влияния семьи. Он приветствует коллективную ответственность, когда с
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Взгляды сотрудника службы социального контроля и психотерапевта отличаются ещё в одном. Первый обычно придерживается пессимистических взглядов относительно перспектив восстановления пациента. Он живёт в мире неудачников, видя, как они снова и снова дают рецидивы. В этой ситуации он теряет веру в то, что что-то можно исправить, начинает придерживаться чисто биологических теорий возникновения психических расстройств, позволяющих спокойно умыть руки и не переживать по поводу собственной ответственности за то, что больной не выздоравливает.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Успешный психотерапевт, наоборот, видя свои удачные случаи, наполняется оптимизмом в отношении своей способности помочь пациенту выздороветь и вернуться в нормальную жизнь. Он отвергает пессимизм, и это даёт возможность ему иногда прыгнуть выше собственной головы – ведь именно эти являющиеся результатом веры в свои силы действия и позволяют провести грань между победой и поражением.
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Классификация сотрудников служб социального контроля
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Несмотря на то, что представители психиатрии и пенитенциарной системы утверждают, что там произошли огромные изменения к лучшему, при реальном столкновении с работой этих организаций трудно отделаться от ощущения, что ты вернулся в эру динозавров. В связи с этим мы и попытались таким же образом классифицировать сотрудников служб социального контроля – от приверженцев самых древних традиций, с которыми тяжелее всего иметь дело, до сторонников современных подходов.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Питекантропы: Самые радикальные сторонники теории, утверждающей, что психические отклонения либо криминальные наклонности молодых людей однозначно связаны с каким-то биологическим дефектом. Дело в генах, говорят они, и с этим ничего не поделаешь. Хуже того, они убеждены в том, что ничего и не надо делать. Людей, причиняющих проблемы, просто следует изолировать, чтобы они не смогли размножаться и давать потомство. Если, под давлением общественных правозащитников, данного гражданина и приходится выпустить, то ему следует постоянно назначать максимальные дозы лекарств, как называл это Грегори Бейтсон «обеспечить хроническую психофармакологическую интоксикацию», а потеря трудоспособности на фоне таких доз – дело десятое. Так, недавно на моих глазах одной девушке, в очередной раз госпитализированной
в психиатрический стационар, её доктор сказал, что ей лучше просто суицидировать и покончить со всем этим. Это – типичная точка зрения Питекантропа. Аналогичные теории, гласящие, что криминальное поведение обусловлено особенностями физиологических процессов и с этим ничего не поделаешь, попытки реабилитации преступников бессмысленны, бытуют и среди криминалистов.<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Психотерапевтам не стоит тратить время на общение с Питекантропами. Они необучаемы, попытки переубедить их бессмысленны. Самое лучшее, что можно сделать – предотвращать попадание людей в их руки.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Кроманьонцы: Они также убеждены в наличии генетически обусловленного дефекта, и считают, что длительное, возможно, даже пожизненное, пребывание психически больных в спокойной обстановке психиатрического стационара пойдет этим людям на пользу. Они стараются быть более либеральными, однако убеждены, что столкновение даже с малейшими трудностями на пути приобретения жизненного опыта может необратимо повредить их психику навсегда. Эти специалисты стремятся поскорее выписать больных из стационаров, но при условии, что они будут постоянно получать высокие дозы препаратов. Снижение доз противоречит их философии. Даже в тех случаях, когда длительное применение высоких доз приводит к развитию некурабельных неврологических проблем, Кроманьонец скажет, что это всё же лучше, чем постоянное пребывание в стенах стационара, а, кроме того, сами неврологические осложнения возникли не столько из-за лекарств, сколько из-за исходной генетически обусловленной дефективности мозга. Данный тип будет не против дать психотерапевту самому убедиться в бесполезности его психологических подходов, но если дела начнут идти на поправку, то в решающий момент, когда надо принимать решение о выписке или отмене препаратов, предпримет все возможные усилия для предотвращения изменений в жизни больного. Психотерапевтам лучше избегать сотрудничества с этими специалистами. Если же всё-таки это необходимо, то в общении с ними лучше притвориться наивными, чтобы они «позволили психотерапевту в работе с больным самостоятельно убедиться в бессмысленности его подходов».
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Представители античной цивилизации: Эти специалисты согласны с тем, что без генетически обусловленных проблем расстройство психики бы не возникло, но также признают немалую роль глубинных психологических проблем, таких как эдипов комплекс. Они стремятся внедрить в стационарах психотерапию, основанную на разговорах с больным.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Проблема, правда, в том, что эта психотерапия планируется на много лет, и нередко пациент может состариться, прежде чем покинет стационар. Двадцатилетнему молодому человеку для выздоровления может потребоваться двадцать лет психотерапии. Данный подход предполагает, что проблемы с психикой надо решать в стенах психиатрического стационара, и человека можно выпустить оттуда только тогда, когда все проблемы будут решены. Чаще всего с таким подходом можно встретится в частных клиниках, куда богатые родители устраивают на лечение своих отпрысков. В прежние времена там старались не использовать психофармакотерапию, но сейчас её используют всё чаще «чтобы сделать пациента восприимчивым к психотерапии», а на самом деле – чтобы персонал клиники не имел проблем с поведением больного.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Семейно ориентированные психотерапевты редко работают в таких местах из-за того, что такие клиники стараются строить подальше от густонаселенных мест. Попытки же хотя бы периодически возвращать пациента в семью встречаются персоналом этих заведений с неохотой, так как оплата их услуг производится за те дни, когда пациент находится в стационаре.