Время покинуть дом
Шрифт:
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Психотерапевта заинтересовал тот факт, что среди родственников пациента было немало психически больных, однако супервизор не стал придавать этому особого значения. Это не имело особого отношения к тому, что делать с пациентом в терапии сейчас, и, к тому же, обсуждение этого сместило бы фокус внимания с нарушения поведения пациента к обсуждению темы его болезни, в то время как самое важное состояло в том, где и на каких условиях молодой человек .будет жить после выписки из стационара. Описываемый ниже разговор состоялся перед первой семейной встречей.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: А сейчас?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: И сейчас тоже.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Вы договорились о том, что после выписке лекарственным лечением будете управлять вы?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: Да
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: И когда начинаете?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: Как только его выпишут. Он собирается жить здесь со своими родственниками и продолжать лечение в дневном стационаре.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: В идеале он должен вернуться назад и завершить обучение. Однако ему не получиться учиться в колледже на высоких дозах медикаментов<a class="sdfootnoteanc" href="#" name="sdfootnote16anc">16</a>. Что вы думаете о сегодняшнем сеансе семейной психотерапии? Как бы вы хотели, чтоб он завершился?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: Хотелось бы, чтобы возникло единое понимание того, что он будет делать после выписки.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: И как вам кажется, что ему следует делать?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: Я бы хотел, чтобы он постепенно становился всё более автономным он своих родственников.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Ну, это не конкретное событие, это определённого рода процесс (смеётся). Будет неплохо, если они смогут установить максимальную продолжительность его проживания в родительской семье. Если вам удастся им объяснить.
Что если он действительно взрослый женатый мужчина, ему следует жить своей семьёй. Однако, поскольку он сейчас временно нетрудоспособен, он может некоторое время жить в доме своих родителей, если этого требует лечение. Но если они договорились поступить так, то пусть установят для этого крайний срок. Это чрезвычайно важно.<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: Угу
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Задача не в том, чтобы они с женой любой ценой вернулись в тот дом, в котором проживали ранее. Ваша задача в том, чтобы они с женой снова образовали автономную семейную систему. Ранее они уехали, но не справились с проблемами. Теперь ваша задача снова выставить их из семьи, ибо если они тут приживутся, то их неспособность справляться с проблемами зафиксируется. Этого нельзя допустить. Я бы не стал здесь подолгу разговаривать с ними о том, что случилось да почему случилось, а сосредоточился бы на обсуждении того, как поскорее помочь ему встать на ноги. И если они его жена хотят этого, все члены семьи совместными усилиями смогут ему помочь. Если они заведут тему о причинах происшедшего и о психиатрических проблемах членов семьи в прошлом, я советую сразу прервать этот разговор. Вы начинаете работу в ситуации, когда у него куча проблем. Он женился и вынужден возвращаться в родительскую семью, он пролежал два месяца в психиатрическом стационаре, где все убеждали его, что он теперь ненормальный, он вынужден долечиваться в дневном стационаре, что также приводит его к мысли, что он теперь не такой, как все. А тут ещё полная психиатрических пациентов история семьи, где полно случаев длительного течения таких расстройств! Тут трудно принять решение, что выздоравливать надо побыстрее.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Фишман: Да
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Хейли: Я думаю, что общий подход для начала работы состоит в следующем: проблема не в родителях, проблема не в жене, проблема в нём самом. И исходя из этого, что мы можем сделать, чтобы побыстрее вернуть его к нормальной жизни?
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
На первой семейной встрече психотерапевт сумел убедить семью установить крайний срок, когда пациент с женой обязаны были отправиться в самостоятельную жизнь. Они избрали 1 апреля – День Дурака. К этому времени доктор Фишман успешно сумел преодолеть все трудности и добился того, чтобы пациент сумел жить своей семьёй.
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Акцент на действиях