Время покинуть дом

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Кроме того, бывает так, что во время острого кризиса люди уже сами смогли найти решение имеющихся проблем и возращение их отпрыска к нормальной жизни сможет пройти безболезненно, так как его неадекватное поведение более никому в семье не нужно. Однако бывает, что проблемы у молодого человека продолжаются потому, что сама по себе ситуация продолжающегося активного лечения стимулирует его вести себя неадекватно. Психотерапевт всегда должен попытаться нормализовать ситуацию побыстрее, возвращаясь в рамки активного психиатрического лечения только тогда, когда эта попытка не удалась. Выражаясь иначе, следует насколько возможно быстро изгнать из реабилитационного процесса всех представителей служб социального контроля, стремящихся держать пациента в стационаре или в силках избыточного медикаментозного лечения, и вернуть этого Человека к нормальной жизни. Как показывает практика, если удается грамотно разрешить семейные проблемы, то болеть молодому человеку часто становится ни к чему и он начинает жить нормально. Следует всегда помнить, что поведение незрелой личности определяется микросоциальной ситуацией, в которой он находится, и изменение ситуации практически всегда приводит к изменению поведения.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Нередко членам семьи и оказывающим им помощь профессионалам приходится подробно объяснять, почему молодого человека надо как можно быстрее отправлять в жизнь. Иногда для этого можно использовать аналогию: раньше после удаления аппендикса пациентам советовали соблюдать постельный режим в течение нескольких недель, - теперь их поднимают на ноги уже на следующий день.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Разговор продолжается:

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Я бы на вашем месте постарался бы избежать направления в дневной стационар, как и любых других действий, которые в угоду медикаментозному лечению затруднят процесс возвращения её к нормальной жизни, так как она якобы неадекватна. Очень тяжело выбраться из ситуации, в которой ты считаешься неадекватным. Ведь несмотря на то, что это поможет ей часть дня находиться вне семьи, это привяжет её к семье ещё крепче, потому что члены семьи решат, что она из числа тех дефективных детей, о которых родители обязаны заботиться. Я думаю, что вы сможете так поработать с родителями, чтобы они «вдруг, спонтанно» решили всё же вернуть дочь к учёбе.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Не лучше ли будет начать с каких-нибудь более мягких шагов для того, чтобы лучше понять, что происходит в семье? Кто тут на самом деле нормальный, а кто не очень?

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Нет, я так не думаю.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Супервизору непросто принять это решение. С одной стороны, идея о том, чтобы помочь всем разобраться в их проблемах и тем самым переключить внимание с члена семьи, который считается жертвой болезни кажется привлекательным, однако скорее всего оно приведёт к неудаче. Ведь люди пришли на семейную встречу в связи с тем, что у них больной ребёнок, а их обвиняют в том, что это они во всем виноваты и, вероятно, больны сами. В результате позже, когда психотерапевту потребуется поддержка членов семьи, вместо этого он, наоборот, получит их сопротивление его дальнейшим действиям.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Психотерапевту в такой ситуации стоит подсказать компромиссное решение: он может поставить вопрос о том, что дело не только в одном пациенте, но ещё в семейных отношениях. Но сделать это стоит «мягкими шагами», таким образом, чтобы не вызвать антагонизма между родителями. Плохая идея – объявить, что ещё кто-то в семье психически болен, как и их дочь. Это приведет только к развитию у родственников чувства вины и депрессии, и вместо совместной работы по решению проблем они займутся поисками доказательств того, что в семье всё-таки психически больна только одна дочь. А если психическое состояние родителей в связи с этим декомпенсируется, то это вызовет, в свою очередь, очередное появление неадекватного поведения дочери, бессознательно стремящейся доказать, что именно она является главной семейной проблемой. Психотерапевту в этой ситуации, возможно, придётся вести себя ещё более необычно, чем дочь, чтобы справиться с этой кризисной ситуацией.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Разговор продолжается:

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Так что, не касаться этого?

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Если они сами затронут эту тему, тогда вам придётся поддержать разговор. Но лучше сконцентрироваться в максимальной степени на практических вопросах: когда она выйдет из стационара, как её примут, кто будет с ней дома, каковы её планы после выписки?

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: То есть поговорить с ними о том, что день за днём ей становится лучше, и им предстоит…

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Надо как можно больше концентрироваться на том, что они будут день за днем делать, и стремиться не трогать тему, кто виноват в происшедшем, или кто вызвал у неё стресс. Меня беспокоит то, что вы сказали, что родители должны знать, что между ними тоже не всё в порядке. Я уверен, что они и так об этом знают, и задача состоит в том, как обойтись с этим вопросом максимально аккуратно, не заостряя внимание на наличии проблем в их отношениях. Беспокойство вызывает также то, что они уже не единожды обращались куда-то за помощью, потом не доводили этого до конца и снова начинали заниматься с другими специалистами с тем же результатом. Может, дело в специалистах, которые предпочитали постоянно напоминать им о их проблемах, может, это вообще их стиль жизни, но я подозреваю, что нам будет нелегко удержать их на терапии.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Мне кажется, что одним из способов справиться с этим может быть то, что у меня получится найти вещи, в которых отец и мать успешны, и начать общаться с ними как с успешным людьми, которые столь же успешно смогут справиться с проблемами их дочери.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Хейли: Конечно, в особенности, если они сами вступили в брак, уже выйдя из-под крылышек родительских семей, и сумели совместно справиться со всеми трудностями.

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Лэнди: Согласен

<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">