Сезонные заболевания. Осень

Упражнение № 5.

И. п. – то же. Левая рука на груди, правая на животе, диафрагмальное дыхание – вдох в течение 2 с, выдох – в течение 4 с, пауза на выдохе – 4 с. Повторить 2–3 раза, после каждого упражнения свободные, произвольные вдох и выдох 1–3 раза.

Основная часть

Упражнение № 1.

И. п. – сидя, развести руки в стороны, вдох на протяжении 2 с, поднять к груди согнутую в колене ногу, обхватить ее руками и прижать к груди – выдох с произнесением «п-ф-ф» в течение 4 с. Поочередно каждой ногой, повторить 3–4 раза.

Упражнение № 2.

И. п. – то же, руки согнуты в локтях. Поднять локти вверх – вдох в течение 2 с. Опустить их вниз и слегка сжать грудную клетку – выдох через губы, сложенные трубочкой, в течение 4 с. Повторить 3–4 раза.

Упражнение № 3.

И. п. – стоя, в ходьбе руки через стороны – на 2 шага вдох, опустить руки – на 4 шага выдох, на 4 шага пауза. Повторить 3–4 раза.

Упражнение № 4.

И. п. – стоя, поднять обе руки в стороны – вверх – вдох на протяжении 2 с, наклониться вперед и достать руками пол – продолжительный выдох с произнесением «п-ф-ф», пауза 4 с. Повторить 3–4 раза.

Упражнение № 5.

И. п. – стоя, руки на нижней части грудной клетки – глубокий вдох, на выдохе с произнесением «х-х-а». Кисти сжимают нижнюю часть грудной клетки. Повторить 2 раза.

Упражнение № 6.

И. п. – стоя, мяч внизу, поднять вверх – выдох с произнесением «б-р-у-х-х», пауза 4 с, опустить вниз – вдох. Повторить 4–5 раз. После каждого упражнения свободные вдох и выдох.

Упражнение № 7.

И. п. – стоя, руки с мячом поднять вверх, наклонить туловище в сторону – выдох в течение 4 с, выпрямиться – вдох на протяжении 2 с, наклон в противоположную сторону – выдох в течение 4 с. Повторить 2–3 раза. После каждого повтора свободное дыхание.

Упражнение № 8.

И. п. – стоя, руки на животе, глубокое диафрагмальное дыхание. С выпячиванием живота вперед – вдох на протяжении 2 с, прижать ладонями и втянуть живот – выдох в течение 4 с, пауза на выдохе – 4 с. Повторить 3–4 раза.

Упражнение № 9.

И. п. – стоя на коленях, поднять палку вверх – вдох, резкий выдох – сесть на пятки. Повторить 2–3 раза. Темп средний.

Упражнение № 10.

И. п. – стоя на коленях, палка внизу, поднять палку вверх – вдох, сесть на ковер вправо, палка влево – выдох. То же в другую сторону. Повторить 3–4 раза. Темп медленный. Дыхание произвольное.

Заключительная часть

Упражнение № 1.

И. п. – стоя, медленная ходьба с произвольными дыхательными упражнениями, упражнениями на расслабление в течение 60–90 с, темп медленный.

Упражнение № 2.

И. п. – стоя, руки внизу, обычная ходьба, с движением рук вверх – вдох, опустить руки вниз с расслаблением мышц – выдох. Продолжительность – 1–2 мин, темп медленный.

Упражнение № 3.

И. п. – стоя, в ходьбе покачивания рук с расслаблением. Продолжительность – 50–60 с. Дыхание произвольное.

Упражнение № 4.

И. п. – стоя, поочередное покачивание голени с расслаблением мышц. Продолжительность – 1–2 мин, темп медленный, дыхание произвольное.

Массаж при хроническом бронхите

Массаж показан при снижении явлений обострения бронхита. Длительность процедуры – 10–20 мин. Курс лечения – 12 процедур, ежедневно или через день. Положение больного – сидя на стуле с упором на спинку стула или лежа. Воздействие начинают с околопозвоночных зон, начиная с 3–4 шейных позвонков и заканчивая 5-м поясничным позвонком. Применяемые приемы: поглаживание, различные виды растирания (сверление, пиление, воздействие на остистые отростки позвонков), разминание (надавливание, сдвигание, растяжение), вибрация (непрерывная). Затем производят массаж трапециевидной мышцы спины – от затылка до плечевых суставов. После этого массируют грудинно-ключично-сосцевидные мышцы – щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, пунктирование, непрерывная вибрация. Массируют межлопаточную область и надлопаточные зоны, над– и подключичные зоны (поглаживание, растирание, пунктирование), большие грудные и передние зубчатые мышцы (все приемы), межреберья (граблеобразное поглаживание, растирание), диафрагму (непрерывистая вибрация). Производят косвенный массаж легких (непрерывистая вибрация, нежные толчкообразные ритмичные надавливания), сдавливание ладонями грудной клетки по подмышечным линиям на уровне V–VI ребер, сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки.

Эффект от массажа – улучшение подвижности ребер, дыхательной мускулатуры, кровообращения, лимфообращения, улучшение общего состояния больного.

Противопоказание: острый экссудативный плеврит, острые воспалительные заболевания любого происхождения, туберкулез легких, новообразования, бронхоэктатическая болезнь, гнойничковые заболевания легких.

Позиционный дренаж

Позиционный дренаж – это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж рекомендуется больным с хроническим бронхитом, если мокрота слишком вязкая. Выполняется 2 раза в день (утром и вечером), после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (настоя подорожника, мать-и-мачехи), или горячего липового чая. Через 20–30 мин после этого больной поочередно занимает положения, способствующие наилучшему отхождению мокроты из разных участков легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым зонам. В каждом положении больному нужно вначале выполнить 4–5 глубоких медленных вдоха – выдоха, вдыхая через нос, выдыхая через сжатые губы; затем производится 4-кратное неглубокое покашливание 4–5 раз. Для достижения хорошего результата дренажные положения надо сочетать со сдавливанием грудной клетки руками на выдохе или массажем (достаточно энергичным).

Санаторно-курортное лечение при хроническом бронхите

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую устойчивость организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Лечебные факторы курортного лечения:

1) чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами;

2) бактерицидное свойство ультрафиолетового облучения;

3) бальнеологические факторы;

4) терренкуры;

5) аэрозоль-терапия;

6) лечебная физкультура и массаж;

7) дыхательная гимнастика;

8) физиотерапия.

Рекомендуются курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревка), курорты с горным климатом (Кисловодск, Иссык-Куль). На курорты направляются больные в фазе ремиссии.

Дыхательная йоговская гимнастика при хроническом бронхите

Упражнение № 1.

Встать перед открытым окном, вдыхать, поднимая руки в стороны – вверх. Вдох продолжительностью 4 с производить до тех пор, пока руки не соединятся над головой. В таком положении задержать дыхание на 8 с. После этого начинать выдох. Длительность выдоха – 6 с, с одновременным опусканием рук. Упражнение повторить 3–4 раза.

В последующих упражнениях соотношения длительности вдоха – паузы – выдоха то же, что в упражнении № 1.

Упражнение № 2.

Встать, широко расставив ноги, поднимая руки вверх и вперед до уровня плеч, ладонями вниз, вдохните. Задержав дыхание на вдохе, развести руки в стороны и медленно наклонять туловище 4 раза вправо и 4 раза влево, насколько это возможно. После наклонов резко выдохнуть через рот и опустить руки.

Упражнение № 3.

Стоя, широко расставив ноги, выполнить вдох – выдох. Одновременно с началом вдоха, поднять руки через стороны вверх ладонями вниз. Задержать воздух и сделать несколько энергичных круговых движений руками, сначала спереди назад, а потом наоборот. Круги выполнить 4 раза вперед и 4 раза назад, затем руки опустить.

Упражнение № 4.

Лежа на животе, руки положить ладонями вниз так, как будто опираетесь на них. Сделать вдох – выдох и следующий вдох задержать. Поднять плечи, опираясь на вытянутые пальцы ног и руки, затем медленно вернуться в и. п. Эти движения выполнять 3–4 раза. Затем полный выдох через рот.

Упражнение № 5.

Встать лицом к стенке, опираясь на нее ладонями вытянутых на уровне плеч рук. После этого сделать вдох – выдох. Задержать дыхание и сгибать руки в локтях, пока не дотронетесь лбом до стенки. После этого резко вернуться в и. п. Повторить это движение 4–8 раз. Затем сделать активный выдох.